EI

Question 1

principales bactéries :

Answer 1

staphylocoques dorée
streptocoques oraux
streptocoques groupe D
staphylocoque blanc
entérocoque
HACEK
Candida

Question 2

conséquence EI coeur droit vs coeur gauche

Answer 2

EP septique, pneumonie infectieuse récidivante ou accédé vs emboles systémique

Question 3

conséquence abcès septal sur conduction

Answer 3

BAV

Question 4

tlésions ophtalmo et cut d’EI :

Answer 4

faux panaris d’Osler, placard inflammatoire Janeway et tache rétinienne de Roth

Question 5

cardiopathie à risque EI groupe A :

Answer 5

ATCD EI, prothèse, cardiopathie congénital avec matériel 6 mois, a vie si shunt résiduel, cardiopathie cyanogène

Question 6

cardiopathie à risque EI groupe B

Answer 6

cardio congénital ne rentrant pas das groupe A
bicuspidie aortique
cardiopathie hypertrophique obstructive
IA RA IM prolapsus mitral

Question 7

nombre hemoc et temps d’espace

Answer 7

3 hemoc en 24H à au moins 1h d’écart chacun
sauf sepsis sévère = 2-3 hemoc en moins 1h puis ATB proba

Question 8

Cause EI hémoc -

Answer 8

ATB préalable
bactérie à croissance difficile
brucella
coxiella
bartonnella
legionnela
E non infectieux
HACEK
Chlamydia
mycoplasme
micro organisme intracellulaire
champignon
maladie de Whipple

Question 9

chez qui EI coeur droit :

Answer 9

toxico IV
porteur défibrillateur
VVC
cardio congénital droite

Question 10

critère clinique majeurs :

Answer 10

> 2 hemoc + pour MO typique (staph dorée, strepto oraux, HACEK)
1 hemoc ou 1 sérologie pour coxiella
OU
Imagerie + (ETT, TEPSCAN, scintigrahie a leucocyte marqué ou scanner cardiaque)

Question 11

critère cliniques mineurs :

Answer 11

fièvre >38
cardio a risque ou toxico
phénomène vasculaire : placard janeway, emboles systémique, anévrisme infectieux

phénomène Immuno : tache Roth, glomérulonéphrie, panaris Osler, facteur rhumtoide

phénomène microbio n’entrant pas dans critère majeurs

Question 12

moralité hospitalier EI :

Answer 12

15-30 %

Question 13

ATB si staph dorée ou blanc :

Answer 13

oxacilline +/- gentamicine (si prothèse pas valve native)
si allergie B lact : vancomycine +/- gentamine

Question 14

ATB streptocoque oraux et D :

Answer 14

amox +/- gentamicine
si allergie B lact : vancomycine +/- gentamicine

Question 15

ATB si EI communautaire pas identifié sur valve native ou prothèse <1an :

Answer 15

amox + oxacilline + gentamicine
si allergie b lact : vancomycine + gentamicine

Question 16

ATB si EI non communautaire ou prothèse >1an

Answer 16

vancomycine + gentamicine + rifampicine

Question 17

ATB si EI entérocoque :

Answer 17

amox + gentamicin
si allergie B lact : vancomycine + gentamicine

Question 18

taille végétation indication chirurgie

Answer 18

> 30 mm
ou >10 mm avec fuite ou obstruction sévère

Question 19

indication de ATB proba

Answer 19

indication chir urgence
sepsie
choc septique
forte suspicion d’EI

Question 20

repetition des hémoc si - ou de l’ETT quand ?

Answer 20

hémoc : 2-3j après
ETT 7-10j après car une ETT neg n’élimine pas le diag

Question 21

EI certaine ou EI possible : critère combien

Answer 21

EI certain = 2 critère majeur ou 1 majeur 3 mineur ou 5 mineur

EI possible = 1 critère majeur + 1-2 mineur ou 3 mineur

Question 22

ATB administration + combien de temps ?

Answer 22

IV 4-6 sem

Question 23

ATB prophylaxie pour soins dentaire =

Answer 23

amox PO 40-60 min avant ou clindamycin PO 60 min avant si allergie B lact

Question 24

2 sérologie à prioriser si hémoc - sans ATB préalable =

Answer 24

sérologie coxiella + brucella

Question 25

Hacek porte entrée

Answer 25

bucco-dentaire

Question 26

que doit-on évoquer devant des hémorragie sous-unguéal =

Answer 26

endocardite infectiesue
SAPL
Syndrome hypereosinophilie