FA

Question 1

filtration du NAV qd FA à 400 bpm :

Answer 1

130 / 180 bpm

Question 2

différence : paroxystique, persistante et permanence

Answer 2

paroxystique : <7j
persistante : >7j longue durée si >1 an = souhait de contrôle du rythme
permanence : échec cardioversion = pas souhait de contrôle FA

Question 3

complications FA :

Answer 3

OAP
emboles systémique artériel
IC

Question 4

conséquence ECG : FA + BAV complet

Answer 4

QRS lent et régulier

Question 5

facteurs déclenchant FA :

Answer 5

hypoKaliémie
privation sommeil
electrocution
reaction vagal
alcool
ivresse
fièvre

Question 6

prévention risque embolique en aigue pour FA en attente de cardioversion et après :

Answer 6

3 semaine héparine ou AOD avant (éviter si FA <24/48h ou si absence thrombus ETO)
cardioversion
puis 4 semaine héparine ou AOD après

Question 7

situation à risque embolique en chronique association FA et ??

Answer 7

FA + RM rhumatismal
FA + valve mécanique = AVK
= pas de score CHADVASC

Question 8

score CHADSVASC : définition + utilisé

Answer 8

évaluation risque thrombo-embolique en cas de FA chronique hors RM rhumatismal et hors valve mécanique :

C : congestion (IC +/- FEVG altéré)
H : HTA traité ou nn
A2 : age >75y +2
D : DT
S2 : Stroke (AVC ou embole artérielle) + 2
V : vasculaire : atteinte athéromateuse (MI, Coro, tronc cérébraux)
A : Age >65y
Sc : sexe féminin

> 1 femme ou >0 homme = AOD (ou AVK)
=1 ou =0 : discussion selon risque hémorragie

Question 9

indication fermeture auricule gauche :

Answer 9

FA sans prothèse, sans RM, avec risque haut TE CHADASC >4 CI AOD

Question 10

médicaments contrôlant la fréquence FA :

Answer 10

freinante nodaux :
BB
vérapamil
diltiazem
digoxine

Question 11

médicaments controle le rythme FA :

Answer 11

anti-arythmique :
- amiodarone
- flécainide
- sotalol
- propafénone

Question 12

indication stimulateur cardiaque définitif

Answer 12

maladie des oreillettes (FA paroxystique + bradycardie par dysfonction sinusal)