HTA

Question 1

Classification des HTA

Answer 1

Grade 1 : >140-159 / 90-99
Grade 2 : >160-179 / 100-109
Grade 3 : >180 / >110
Isolé : >140/<90

Question 2

Prévalence HTA dans la population

Answer 2

30 %

Question 3

PP anormale dans HTA :

Answer 3

> 65 mmHg

Question 4

régulation court, moyen, long terme PA

Answer 4

Court : sympathique
Moyen : SRAA, peptide natriurétique
Long : systeme vasopressine-arginine, natriurèse de pression

Question 5

Symptômes HTA

Answer 5

céphalée occipitaux, battant, cédant au levée, phosphène, fatigue, insomnie, nervosité, epistaxis

Question 6

définition HTA maligne et ttt :

Answer 6

> 210/130
hypovolémie avec augmentation natriurèse avec hyperaldo secondaire et hypokaliémie
TTT : anti HTA SAUF DIURETIQUE CI

Question 7

définition urgence hypertensive

Answer 7

HTA sévère + atteinte d’un organe cible (CV, neuro, rénal)

Question 8

Dilatation VG : taille

Answer 8

VG >125 g/m2 homme, >110 g/m2

Question 9

définition, symptômes, ttt, examen HTA rénovasculaire

Answer 9

Définition : atteinte athérosclérose touchant tiers Proximal a rénal,
signes : souffle abdominal latéralisé, OAP récidivant, hypokaliémie par hyper Aldo secondaire
TTT : angioplastie +/- endoprothèse
Examen : Angioscanner abdo + artériographie renal pour angioplasties

Question 10

TTT phéochromocytome :

Answer 10

alpha bloquant, b bloquant, exerèse chir

Question 11

Maladie de Conn :

Answer 11

hyperaldosteronisme primaire par adénome surrenalien ou hyperplasie bilatéral des surrénales

Question 12

spironolactone : usage

Answer 12

antagoniste de l’aldostérone, ttt en amont de l’ablation chirurgical en cas de maladie de conn

Question 13

définition coarctation aortique :

Answer 13

rétrécissement aorte localisé, avec souffle mésosystolique, HTA MS, PA basse MI, chir ou prothèse endoluminal

Question 14

indication monothérapie HTA :

Answer 14

> 80y, HTA grade 1 avec PAS <150 sinon TOUJOURS BITHERAPIE

Question 15

liste des cause HTA secondaire

Answer 15

Néphropathie, sténose bilatéral a rénal, SAHOS, pheochromocytome, hyper-minéralo-corticisme (conn : adénome ou hyperplasie surrénale)

Question 16

Examen pheochromocytome

Answer 16

dosage métanéphrine, test stimulation glucagon, test de freinage clonidine, dosage plasmatique des cathécholamine

Question 17

Examen 1ere intention HTA secondaire

Answer 17

Angioscanner abdo

Question 18

valeur accepté 1ere semaine AVC ;

Answer 18

220/120

Question 19

TTT hyperplasie des surrénale

Answer 19

spironolactone
2e intention : éplérénone