Substância branca Flashcards
Configuração da substância branca, divisões,…
1) A substância branca vai separar o córtex dos núcleos cinzentos centrais
2) Tem a forma de um leque de fibras, daí a designação coroa radiada de Reil
3) Anatomicamente, divide-se em:
3. 1) Região de concentração: corresponde às cápsula interna, externa e extrema; encontra-se entre os núcleos cinzentos centrais, sendo o local onde as fibras brancas se juntam para atingir os andares inferiores
3. 2) Região de dispersão: corresponde ao centro oval e semioval de Vieussens, localizado entre o córtex e os núcleos cinzentos centrais
4) Funcionalmente, divide-se em:
4. 1) Fibras comissurais: permitem a ligação entre os dois hemisférios (ex. corpo caloso, fórnix, comissura branca anterior e comissuras diencefálicas)
4. 2) Fibras de associação: permitem a ligação de várias regiões corticais dentro do mesmo hemisfério (intra-hemisféricas); podem ser curtas ou longas
4. 3) Fibras de projeção: permitem a ligação entre o córtex, núcleos cinzentos centrais e centros subcorticais (medula, tronco cerebral); podem ser fibras ascendentes/aferentes ou descendentes/eferentes
5) Uma lesão numa zona de concentração é muito mais grave que numa zona de dispersão, pois existe uma maior quantidade de fibras por unidade de área, danificando muito mais fibras, o que se traduz em manifestações clínicas mais exuberantes
Cápsulas
1) Localizam-se entre os núcleos cinzentos centrais
2) Correspondem a zonas de concentração
3) Todas as fibras de projeção têm que passar por estas cápsulas
4) Existem 3 cápsulas: a interna (entre o núcleo caudado e tálamo medialmente e o núcleo lenticular lateralmente), a externa (entre o núcleo lenticular medialmente e o claustro lateralmente), e a extrema (entre o claustro medialmente e o córtex da ínsula lateralmente)
Cápsula interna
1) Relaciona-se ântero-medialmente com o núcleo caudado, póstero-medialmente com o tálamo e lateralmente com o núcleo lenticular
2) No todo, esta cápsula divide-se em 5 segmentos: braço anterior, joelho, braço posterior, segmento retro-lenticular e segmento infra-lenticular
3) Os braços e o joelho da cápsula interna são atravessados pelas fibras inter-estriadas ou opto-estriadas, que ligam o núcleo caudado ao núcleo lenticular
Fibras da cápsula interna
1) Braço anterior: fibras fronto-ponto-cerebelosas e pedúnculo anterior do tálamo
2) Joelho: feixe geniculado (cortico-nuclear)
3) Braço posterior: fibras parieto-ponto-cerebelosas, fibras cortico-espinhais e pedúnculo superior do tálamo
4) Segmento infra-lenticular: fibras temporo-ponto-cerebelosas, pedúnculo ínfero-lateral de Arnold do tálamo e pedúnculo ínfero-medial do tálamo (feixe olfativo de Edinger)
5) Segmento retro-lenticular: fibras occipito-ponto-cerebelosas e radiações óticas de Gratiolet (pedúnculo posterior do tálamo)
Centro oval e semioval de Vieussens ou coroa radiada de Reil
1) Corresponde à zona de dispersão
2) Contêm fibras de projeção, associação e comissurais
3) O centro oval encontra-se inferiormente ao centro semioval, uma vez que o segundo se situa ao nível da fenda inter-hemisférica
Fibras de projeção da coroa radiada de Reil
1) Feixe geniculado: tem origem na base da circunvolução frontal ascendente (área motora primária) e atinge o joelho da cápsula interna
2) Feixe cortico-espinhal: tem origem superior relativamente ao feixe geniculado e dirige-se para o braço posterior da cápsula interna
Fibras de associação da coroa radiada de Reil
1) Podem ser fibras curtas (intralobulares) ou longas (interlobulares)
2) Fibras curtas: fibras arciformes ou em U fazem ligações dentro de uma mesma circunvolução
3) Fibras longas:
3. 1) Feixe longitudinal superior/arqueado: liga o polo frontal aos polos occipital e temporal, passando pelo sulco lateral de Sylvius, lateralmente em relação à ínsula; tem implicações na linguagem (afasia de condução)
3. 2) Feixe longitudinal inferior: liga o polo occipital ao polo temporal; passa por fora das radiações óticas e atravessa a cápsula externa e até mesmo a cápsula extrema; as fibras são mais profundas que o feixe longitudinal superior
3. 3) Feixe occipitofrontal superior: liga o lobo frontal aos lobos temporal e occipital; situado profundamente no hemisfério cerebral, relacionando-se com o bordo lateral do núcleo caudado; tem implicações visuo-espaciais
3. 4) Feixe occipitofrontal inferior
3. 5) Feixe uncinado: liga o lobo frontal (nomeadamente a área de Broca) ao polo temporal; tem um trajeto em U de concavidade anterior
3. 6) Cingulum: feixe curvilíneo que repousa sobre a circunvolução do corpo caloso; liga os lobos frontal e parietal com a região parahipocampal e córtex temporal adjacente
3. 7) Tapetum: fibras que formam o teto e parede lateral do corpo posterior do ventrículo lateral e parede lateral do corno inferior do ventrículo lateral; entrecruzam as fibras transversais do corpo caloso; ligam o polo frontal aos polos occipital e temporal
Corpo caloso
1) É a maior comissura do cérebro
2) Situa-se no fundo da fenda inter-hemisférica, por cima do diencéfalo
3) Apresenta 4 regiões: rostrum, joelho, corpo e debrum/esplénio
4) Em termos de configuração externa, dispõe-se em 2 faces e 2 extremidades:
4. 1) Face superior: é convexa no sentido ântero-posterior, achatada transversalmente; é coberta pelo indisium cinzento, um vestígio do córtex primitivo
4. 2) Face inferior: é côncava no sentido ântero-posterior; localizada entre os cornos frontais dos ventrículos laterais, constituindo o seu teto; relaciona-se com o septo pelúcido e com o fórnix
4. 3) Extremidade anterior: corresponde ao joelho, que se prolonga para baixo e trás formando o rostrum, que se continua atrás com a stria terminalis
4. 4) Extremidade posterior: corresponde ao esplénio e forma o lábio superior da fenda de Bichat
5) As fibras do corpo caloso dividem-se em 3 grupos:
5. 1) Forceps minor: do joelho aos lobos frontais
5. 2) Forceps major: do esplénio aos lobos occipitais
5. 3) Fibras transversais: passam pelo corpo do corpo caloso
Fórnix ou trígono cerebral
1) É uma lâmina de substância branca triangular, de base posterior e vértice anterior
2) Constitui o sistema eferente do hipocampo que se dirige para os corpos mamilares
3) Localiza-se por baixo do corpo caloso e sobre a parede superior do 3º ventrículo; está unido ao corpo caloso ao nível do corpo posterior e do esplénio, sendo que se separa desta à medida que se dirige para a frente, passando a relacionar-se com o septo pelúcido
4) Em termos de configuração externa, dispõe-se em 2 faces, 2 bordos, uma base e um vértice:
4. 1) Face superior: está unida atrás ao corpo caloso, separando-se deste mais à frente; contribui para a limitação das paredes mediais dos ventrículos laterais
4. 2) Face inferior: relacionada com a tela coroideia do 3º ventrículo e, portanto, com a parede superior do 3º ventrículo
4. 3) Bordos laterais: relacionam-se com os ventrículos laterais
4. 4) Base: relaciona-se com o corpo caloso; daqui emergem os pilares do fórnix
4. 5 Vértice: orientado para a frente; daqui emergem as colunas do fórnix
5) Colunas do fórnix: têm origem no vértice do fórnix, dirigem-se para a frente e para baixo e depois para trás; contornam a extremidade anterior do tálamo contribuindo para delimitar os buracos de Monro; daqui partem fibras pré-comissurais (para os núcleos septais, córtex pré-frontal, hipotálamo anterior e área pré-ótica) e fibras pós-comissurais (para os corpos mamilares)
6) Pilares do fórnix: têm origem na base do fórnix, dirigem-se para baixo, trás e fora, contornando a extremidade posterior do tálamo; terminam no hipocampi
7) Fibras:
7. 1) Fibras intra-hemisféricas: unem o hipocampo ao corpo mamilar do mesmo hemisfério
7. 2) Fibras inter-hemisféricas: permitem a comunicação entre as 2 formações hipocâmpicas
Comissura branca anterior
1) Comissura rinencefálica que liga os 2 corpos amigdalinos
2) Relaciona-se com a parede anterior do 3º ventrículo e com as colunas do fórnix, com as quais delimita um espaço triangular designado fossa triangular ou vulva
3) Formada por 2 conjuntos de fibras:
3. 1) Fibras anteriores: curvam-se para a frente em direção à substância perfurada anterior e trato olfativo
3. 2) Fibras posteriores: curvam-se para trás e contornam a face inferior do núcleo lenticular para alcançar os lobos temporais
Comissuras diencefálicas
1) Comissura supra-ótica dorsal/Inter-estriada de Meynert
2) Comissura supra-ótica ventral de Gudden
3) Comissura inter-retiniana
4) Comissura subtalâmica posterior de Forel
5) Feixes transversais do tuber cinereum
6) Comissura habenular
7) Comissura epitalâmica/branca posterior
Septo pelúcido
1) Septo mediano formado por 2 lâminas nervosas verticais de substância branca e cinzenta, revestida por epêndima
2) Estende-se da face inferior do corpo caloso até à face superior do fórnix
3) Constitui a única barreira que separa os 2 cornos anteriores dos ventrículos laterais
4) Tem uma forma triangular, apresentando:
4. 1) 2 faces planas: constituem a parede medial do corno frontal do ventrículo lateral
4. 2) 1 bordo superior: unido à face inferior do corpo caloso
4. 3) 1 bordo ântero-inferior: encontra-se na face superior do joelho e rostrum do corpo caloso
4. 4) 1 bordo póstero-inferior: unido ao fórnix
4. 5) 1 ângulo inferior: entre as colunas do fórnix e o rostrum do corpo caloso
4. 6) 1 ângilo posterior: na junção do corpo caloso com o corpo do fórnix
