Configuração externa da bulbo raquidiano (tronco cerebral)

Question 1

Generalidades

Answer 1

1) Estrutura do romboencéfalo, mais especificamente do mielencéfalo
2) Forma cónica de base superior (diâmetro aumenta de baixo para cima)
3) Estende-se desde a metade superior do arco anterior do atlas (C1) até à porção média da goteira basilar, onde se continua com a protuberância
4) Apresenta no seu interior o canal ependimário bulbar, que ao nível da metade superior do bulbo dilata para formar o IV ventrículo
5) O segmento inferior do bulbo relaciona-se anteriormente com os ligamentos occipito-atloideu anterior, occipito-odontoideu e occipito-axoideu e ainda com o vértice do processo odontoide (C2), e posteriormente com o ligamento occipito-atloideu posterior
6) O segmento superior relaciona-se anteriormente com o sulco basilar do occipital e póstero-superiormente com o cerebelo
7) O bulbo apresenta 6 faces

Question 2

Face anterior do bulbo

Answer 2

1) Apresenta, na linha média, o sulco mediano anterior, que continua a fissura média anterior da medula
2) Este sulco mediano é atravessado pela decussação piramidal, na sua porção inferior
3) De cada lado do sulco mediano anterior, observam-se as pirâmides, e lateralmente a estas estão os sulcos colaterais anteriores (de onde saem 10 a 12 feixes radiculares do XII par craniano)

Question 3

Faces laterais do bulbo

Answer 3

1) Apresentam os cordões laterais, separados das pirâmides pelo sulco colateral anterior e da face posterior pelo sulco colateral posterior (de onde emergem, de superior para inferior, os pares cranianos IX, X e XI)
2) Observa-se também a oliva bulbar, que é uma saliência na porção superior dos cordões laterais e que contém o núcleo olivar inferior

Question 4

Face posterior do bulbo

Answer 4

1) É dividida em 2 metades: superior e inferior
2) Metade inferior
2. 1) São visíveis os pedúnculos cerebelosos inferiores, atrás das das olivas bulbares e do sulco colateral posterior
2. 2) Na linha média, observa-se o sulco mediano posterior, que continua o sulco mediano posterior da medula
2. 3) Lateralmente ao sulco mediano posterior, encontra-se o feixe grácil que termina em cima no tubérculo grácil, e lateralmente a este feixe encontra-se o feixe cuneiforme que termina em cima no tubérculo cuneatus
3) Metade superior:
3. 1) Os cordões posteriores dos dois lados afastam-se uns dos outros e convertem-se nos pedúnculos cerebelosos inferiores; este afastamento vai limitar um triângulo de base superior, que constitui a metade inferior do IV ventrículo
3. 2) A base do triângulo é formada pelas estrias acústicas ou medulares
3. 3) Apresenta na linha média o sulco mediano
3. 4) Lateralmente ao sulco encontram-se: o trígono do hipoglosso superiormente (relacionado com o núcleo do hipoglosso e o núcleo intercalado), e o trígono do vago inferiormente (relacionado com o núcleo dorsal do vago)
3. 5) No vértice do trígono do vago encontra-se a fóvea inferior
3. 6) Na porção mais lateral deste triângulo localiza-se a área vestibular (que se relaciona com os núcleos vestibulares)

Question 5

Extremidade inferior ou vértice do bulbo

Answer 5

1) Situa-se ao nível da metade superior do arco anterior do atlas (C1) e apresenta continuidade com a medula espinhal, sem qualquer evidência de demarcação

Question 6

Extremidade superior ou base do bulbo

Answer 6

1) O bulbo encontra-se separado da protuberância pelo sulco bulbo-protuberancial (de onde emergem os pares cranianos VI, VII e VIII)