Configuração interna do diencéfalo

Question 1

Configuração interna do tálamo

Answer 1

1) A substância cinzenta do tálamo é dividida em 3 partes por uma lâmina vertical de substância branca - a lâmina medular interna, que tem formato de Y
2) A parte anterior do tálamo encontra-se entre os 2 braços de Y e inclui apenas os núcleo talâmicos anteriores
3) A parte medial do tálamo encontra-se por dentro da lâmina medular interna e inclui apenas o núcleo dorsal interno
4) A parte lateral do tálamo encontra-se por fora da lâmina medular interna e subdivide-se em 2 fileiras: a fileira dorsal (que inclui os núcleos dorsal lateral, lateral posterior e o pulvinar) e a fileira ventral (que inclui os núcleos ventral anterior, ventral lateral, ventral póstero-lateral e ventral póstero-medial)
5) Para além destes núcleos talâmicos, existe ainda o núcleo reticular, o núcleo mediano, o corpo geniculado lateral, o corpo geniculado medial e os núcleos intralaminares (dos quais se destaca o centromediano)

Question 2

Núcleos talâmicos anteriores

Answer 2

1) Aferências: trato mamilo-talâmico de Vicq-d’Azyr, hipotálamo e circunvolução do corpo caloso
2) Eferências: hipotálamo e circunvolução do corpo caloso
3) Função: associada com o sistema límbico, tom emocional e mecanismos de memória recente

Question 3

Núcleo dorsal medial

Answer 3

1) Aferências: núcleos ventrais e intralaminares do tálamo, globus pallidus, hipotálamo, mesencéfalo, córtex pré-frontal
2) Eferências: córtex pré-frontal e pré-motor
3) Função: integração de informação somática, visceral e olfativa e relação desta informação com o estado emocional e os sentimentos subjetivos do indivíduo
4) Lesão: síndrome do lobo frontal, em que há perda da auto-representação

Question 4

Pulvinar + Núcleo dorsal lateral + Núcleo lateral posterior

Answer 4

1) Aferências: outros núcleos talâmicos e córtex cerebral
2) Eferências: regiões de associação dos lobos parietal e occipital, núcleos talâmicos
3) Função: atenção visual seletiva, discurso, dor

Question 5

Núcleo ventral anterior + Núcleo ventral lateral

Answer 5

1) Aferências: formação reticular, corpo estriado, cerebelo, córtex pré-motor, outros núcleos talâmicos
2) Eferências: iguais às aferências
3) Função: influencia a atividade do córtex motor

Question 6

Núcleo ventral póstero-medial

Answer 6

1) Aferências: lemnisco trigeminal, fibras gustativas
2) Eferências: córtex somatoestésico primário
3) Função: torna a sensibilidade da cabeça consciente

Question 7

Núcleo ventral póstero-lateral

Answer 7

1) Aferências: lemnisco interno e lemnisco espinhal
2) Eferências: córtex somatoestésico primário
3) Função: torna a sensibilidade consciente
4) Lesão: causa distúrbio contralateral nas sensibilidades superficial e profunda, com deficiências na perceção da sensibilidade e do peso dos membros; pode também causar dor talâmica

Question 8

Núcleo reticular

Answer 8

1) Aferências: formação reticular, córtex cerebral
2) Eferências: outros núcleos talâmicos
3) Função: intervém nos mecanismos que permitem o córtex cerebral controlar o tálamo

Question 9

Núcleo mediano

Answer 9

1) Aferências: formação reticular
2) Eferências: desconhecidas
3) Função: desconhecida

Question 10

Corpo geniculado lateral

Answer 10

1) Aferências: trato ótico
2) Eferências: radiação ótica de Gratiolet para o córtex visual no lobo occipital
3) Função: informação visual do campo visual contralateral

Question 11

Corpo geniculado medial

Answer 11

1) Aferências: recebe informação dos 2 ouvidos através dos lemniscos laterais que sinapsam com os colículos inferiores
2) Eferências: radiação auditiva para a circunvolução temporal/circunvolução temporal transversa de Heschl
3) Função: audição

Question 12

Núcleos intralaminares

Answer 12

1) Aferências: formação reticular, trato espinho-talâmico e trigémio-talâmico
2) Eferências: córtex cerebral, corpo estriado
3) Função: influencia os níveis de consciência e alerta

Question 13

Funções do tálamo

Answer 13

1) Visão: corpo geniculado lateral
2) Audição: corpo geniculado medial
3) Paladar: núcleo lateral póstero-,edial
4) Tato superficial e profundo: núcleos ventrais póstero-lateral e póstero-medial (para a face)
5) Movimentos voluntários: núcleos ventral anterior e ventral lateral
6) Sentimentos, estados subjetivos e personalidade: núcleo dorsal medial
7) Consciência e alerta: núcleos intralaminares

Question 14

Epitálamo

Answer 14

1) Glândula pineal/epífise
2) Habénulas (c/ núcleos habenulares)
3) Comissura habenular
4) Comissura epitalâmica ou branca posterior
5) Estria medular do tálamo

Question 15

Glândula pineal/epífise cerebral

Answer 15

1) Órgão neuro-glandular de forma cónica de vértice livre e orientado para trás
2) Localiza-se na fronteira entre o diencéfalo e o mesencéfalo, na entrada da fenda de Bichat, ao nível do debrum do corpo caloso
3) A sua base corresponde à união da parede superior com a póstero-inferior do 3º ventrículo e está ocupada por um divertículo ventricular - o recesso pineal - compreendido entre 2 pregas (uma superior designada por comissura habenular e uma inferior designada por comissura branca posterior)
4) A tela coroideia do 3º ventrículo fixa-se de cada lado das habénulas
5) Função: a atividade da glândula pineal exibe um ritmo circadiano influenciado pela luz; a glândula está mais ativa durante a noite (quando não há luz), produzindo mais melatonina
6) Lesão: a perda/lesão desta glândula na infância pode levar à puberdade precoce (uma vez que a melatonina inibe a atividade esteroidogénica das gónadas, por inibição da produção de GnRH pelo hipotálamo e por conseguinte pela inibição da libertação de FSH e LH pela hipófise)

Question 16

Habénulas e núcleos habenulares

Answer 16

1) As habénulas são os 2 tratos brancos de origem nas extremidades laterais da comissura habenular
2) Elas dirigem-se primeiro para fora e depois para a frente até às colunas do fórnix e depois continuam no tálamo ao longo da linha de separação das faces superior e lateral do 3º ventrículo
3) Na região póstero-medial da face superior do tálamo observa-se uma zona triangular branca denominada trígono habenular, onde se localiza o núcleo da habénula
4) As habénulas formam, com as suas regiões nucleares, um local de sinapses para os impulsos olfativos aferentes provenientes da substância perfurada anterior, núcleos septais, região pré-ótica, corpo amigdalino e formação hipocâmpica
5) Após as sinapses nos núcleos habenulares, as eferências estendem-se para os núcleos salivatórios e motores (músculos da mastigação) do tronco cerebral, através do trato habenulotectal, trato habenulotegmental e trato habenulopeduncular

Question 17

Comissura habenular

Answer 17

1) Constitui a prega superior do recesso pineal (por cima da glândula pineal)
2) Permite a união dos dois núcleos habenulares
3) Trata-se do local de cruzamento de fibras aferentes contralaterais provenientes da área pré-septal e região pré-ótica do hipotálamo, sendo que estas fibras integram a stria medularis

Question 18

Comissura branca posterior

Answer 18

1) Constitui a prega inferior do recesso pineal (por baixo da glândula pineal), situando-se na extremidade superior do Aqueduto de Sylvius

Question 19

Estria medular do tálamo

Answer 19

1) Constitui um conjunto de fibras aferentes provenientes da área pré-septal, área pré-ótica e substância perfurada anterior, que se dirigem para os núcleos habenulares; esta stria recebe também algumas fibras provenientes da stria terminalis (um conjunto de fibras provenientes dos núcleos amigdalinos)

Question 20

Elementos constituintes da região subtalâmica

Answer 20

1) Globus pallidus: núcleo da base dividido pela lâmina medular interna em globus pallidus interno e externo
2) Extremidade superior dos núcleos rubros
3) Porção mais superior da substância nigra
4) Zona incerta: lâmina de substância cinzenta; é uma espécie de prolongamento inferior dos núcleos intralaminares do tálamo
5) Núcleo subtalâmico (ou corpo de Luys): localizado entre o globus pallidus e a substância nigra; participa no circuito motor dos gânglios da base

Question 21

Hipotálamo propriamente dito

Answer 21

1) Anatomicamente pode ser dividido de 2 formas:
1. 1) Medial (pobre em mielina e com maior nº de núcleos) + Lateral (rico em mielina e constituído pela passagem das vias); esta divisão é feita pelas passagens do fórnix e do feixe mamilo-talâmico de Vicq-d’Azyr
1. 2) Anterior (pré e supra-ótico) + Médio (entre a área do tuber cinereum e o sulco hipotalâmico) + Posterior (mamilar)

Question 22

Trato hipotálamo-hipofisário

Answer 22

1) A oxitocina é produzida nos núcleos paraventriculares e a vasopressina/ADH nos núcleos supra-óticos
2) Estas hormonas depois são transportadas até à neuro-hipófise por proteínas transportadoras denominadas neurofisinas

Question 23

Funções do hipotálamo

Answer 23

1) Controlo das funções autónomas: influencia sobre o SNA, integrando os sistemas autónomo e neuroendócrino
1. 1) A área pré-ótica e anterior do hipotálamo influencia as respostas parassimpáticas
1. 2) As áreas lateral e posterior do hipotálamo associam-se às respostas simpáticas
2) Controlo endócrino: através da produção de hormonas reguladoras, os núcleos hipotalâmicos exercem controlo sobre a produção de hormonas ao nível da hipófise
3) Neurossecreção: secreção de oxitocina e vasopressina pelos núcleos supra-óticos e paraventriculares
4) Regulação da temperatura
4. 1) A porção anterior do hipotálamo controla os mecanismos que dissipam calor (vasodilatação, sudorese)
4. 2) A porção posterior do hipotálamo associa-se à vasoconstrição, inibição da sudorese e à contração dos músculos esqueléticos de modo a produzir calor
5) Emoção e comportamento: o hipotálamo é o centro integrador da informação aferente recebida de outras áreas do SNC para transpor em termos físicos as emoções sentidas
5. 1) Hipotálamo lateral está associado a um aumento da agressividade, logo uma lesão desta zona associa-se a um estado de passividade
5. 2) Núcleo ventro-medial pode causar passividade, logo a sua lesão gera agressividade
6) Regulação da ingestão de comida e sede
6. 1) Hipotálamo lateral associa-se à sensação de fome, logo a sua lesão resulta em anorexia
6. 2) Hipotálamo medial inibe a fome e associa-se à saciedade, logo a sua lesão resulta numa vontade incontrolável de comer, causando obesidade
6. 3) O centro da sede localiza-se no hipotálamo anterior e lateral
7) Controlo do ritmo circadiano