Configuração interna da protuberância (tronco cerebral)

Question 1

Nível caudal (colículo facial)

Answer 1

1) O lemnisco medial sofre um rotação quando passa do bulbo para a protuberância, passando a posicionar-se transversalmente; está na parte mais anterior do tegmentum e é acompanhado pelo lemnisco espinhal e lateral (via auditiva), que se encontram lateralmente
2) O núcleo facial está atrás da porção lateral do lemnisco medial, e as suas fibras dirigem-se para trás e para dentro, contornando o núcleo do abducente, produzindo o colículo facial
3) O feixe longitudinal medial está profundamente ao pavimento do 4º ventrículo de cada lado da linha média
4) O núcleo vestibular medial está por fora do núcleo do abducente e está em íntima relação com o PCI
5) O núcleo espinhal do trigémio e o seu trato estão ântero-medialmente ao PCI
6) O corpo trapezoide é constituído por fibras derivadas dos núcleos cocleares e dos núcleos do corpo trapezoide; são fibras transversas que decussam a linha média para formar o lemnisco lateral contralateral
7) A porção basal contém pequenos núcleos pônticos, onde terminam as fibras cortico-pônticas do crus cerebri; os axónios deste núcleos dão as fibras transversas da protuberância, que depois entram no PCM e se distribuem pelo hemisfério cerebelar (esta é a via principal de ligação entre o córtex cerebral e o cerebelo)

Question 2

Nível cranial (núcleos do trigémio)

Answer 2

1) Este nível difere do anterior por conter os núcleos motor e sensitivo principal do trigémio
1. 1) O núcleo motor do trigémio está profundamente à porção lateral do 4º ventrículo, dentro da formação reticular
1. 2) O núcleo sensitivo principal do trigémio localiza-se lateralmente ao núcleo motor do trigémio, e continua-se em baixo com o núcleo do trato espinhal do trigémio
1. 3) As fibras dos núcleos motor e sensitivo principal do trigémio saem/entram pela face anterior da protuberância
2) O PCS localiza-se póstero-lateralmente ao núcleo motor do trigémio e contém o trato espinho-cerebelar anterior
3) O corpo trapezoide e o lemnisco medial mantêm a mesma posição, e o lemnisco espinhal e o lateral localizam-se por fora do medial

Question 3

Nível do sulco ponto-peduncular

Answer 3

1) A este nível observa-se o núcleo olivar superior (acessório) posteriormente aos lemniscos
2) Da formação reticular, destaca-se o trato tegmental central anteriormente e o locus ceruleus posteriormente