Áreas corticais

Question 1

Áreas funcionais do lobo frontal

Answer 1

1) Área pré-central (divide-se em área pré-motora/motora secundária e área motora primária)
2) Área pré-frontal (B9, 10, 11 e 12)
3) Área de Broca (B44 e 45)
4) Área motora suplementar
5) Campo ocular frontal (B6, 8 e 9)

Question 2

Área pré-central

Answer 2

1) Localizada na circunvolução frontal ascendente, incluindo o lábio anterior do sulco central de Rolando e as porções posteriores das circunvoluções frontais superior, média e inferior; estende-se até ao bordo superior do hemisfério, até ao lóbulo paracentral inclusive
2) Divide-se em 2 regiões: área motora primária (B4) posteriormente, e área motora secundária/pré-motora (B6, 8, 44 e 45) anteriormente

Question 3

Área motora primária (B4)

Answer 3

1) Ocupa a circunvolução frontal ascendente e o lóbulo paracentral
2) Funções:
2. 1) Não é responsável por decidir quais os movimentos a efetuar
2. 2) Local final de conversão das decisões motoras em movimentos concretos
2. 3) Permite a realização de movimentos individuais de diferentes partes do corpo (produz movimentos isolados no hemicorpo contralateral e contração dos grupos musculares responsáveis por movimentos específicos; movimentos bilaterais dos músculos extraoculares, músculos da porção superior da face, da língua, mandíbula, laringe e faringe)
3) A área do córtex que controla um movimento particular é proporcional à especificidade do movimento em questão e não à quantidade de massa muscular envolvida nesse movimento -> homúnculo motor (é invertido e contralateral)
4) Recebe aferências da área motora secundária, córtex somatoestésico, tálamo, cerebelo e núcleos da base

Question 4

Área motora secundária/pré-motora (B6 e parte de 8, 44, 45)

Answer 4

1) Ocupa a porção anterior da circunvolução frontal ascendente e as porções posteriores das circunvoluções frontais superior, média e inferior
2) Área mais larga superiormente do que inferiormente
3) Funções:
3. 1) Armazena programas/esquemas de atividade motora, aprendidos em experiências passadas
3. 2) Aplica programas de motricidade quando são adequados a novas situações
3. 3) Programa a atividade da área motora primária
3. 4) Área envolvida no controlo dos movimentos posturais através das suas conexões com os núcleos da base
4) A estimulação elétrica produz movimentos musculares semelhantes àqueles obtidos por estimulação da área motora primária, contudo é necessária uma estimulação mais forte para obter o mesmo grau de movimento
5) Recebe aferências do córtex, somatoestésico, tálamo e núcleos da base

Question 5

Área motora suplementar

Answer 5

1) Situada na circunvolução frontal superior (segmento superior, face interna), à frente do lóbulo paracentral
2) A estimulação desta área gera movimentos dos membros contralaterais, no entanto, é necessário um estímulo mais forte comparativamente à área motora primária
3) A remoção desta área não gera perda de movimento

Question 6

Campo ocular frontal (parte de B6, 8 e 9)

Answer 6

1) Estende-se anteriormente, desde a área da circunvolução frontal ascendente correspondente à área motora facial até à circunvolução frontal média
2) Pensa-se que o trajeto das fibras nervosas provenientes dos neurónios desta área passa pelos colículos superiores
3) Funções:
3. 1) Controlo dos movimentos voluntários de pesquisa dos olhos
3. 2) Independente de estímulos visuais
4) A estimulação elétrica desta área é responsável pelo movimento conjugado dos olhos, especialmente para o lado contralateral
5) Estabelece relações com a área visual occipital através de fibras de associação

Question 7

Área de Broca ou da Motricidade da fala (B44 e 45)

Answer 7

1) Localizada na circunvolução frontal inferior, entre os ramos anterior e ascendente do sulco lateral de Sylvius
2) Função: relacionada com a formação das palavras faladas, ativando as regiões da área motora primária adjacente correspondentes aos músculos da laringe, boca, língua, palato mole e músculos respiratórios, que devem ser apropriadamente estimuladas
3) Esta área é importante no hemisfério dominante, assim a ablação desta região no hemisfério dominante resulta numa paralisia da fala; contudo a ablação da mesma área no hemisfério não dominante não surte efeitos significativos no discurso

Question 8

Área pré-frontal (B9, 10, 11 e 12)

Answer 8

1) Área extensa situada à frente da área pré-central; inclui a maior parte das circunvoluções frontais superior, média e inferior, a face inferior do lobo frontal e a metade anterior da circunvolução do corpo caloso
2) Funções:
2. 1) Construção da personalidade
2. 2) Papel importante na profundidade dos sentimentos e perceção das emoções
2. 3) Influência na determinação da iniciativa e capacidade de julgamento
3) Pode ser dividida em 3 partes:
3. 1) Parte mediana: relacionada com a iniciativa; uma lesão neste local causa abolia (perda de iniciativa e vontade)
3. 2) Parte órbito-frontal/ventral: associada ao comportamento social; uma lesão nesta área causa desinibição das regras sociais
3. 3) Parte lateral: relacionada com o planeamento e execução de ações
4) Estabelece conexões recíprocas com outras áreas do córtex cerebral, tálamo, hipotálamo, corpo estriado; as fibras fronto-ponto-cerebelosas também ligam esta área ao cerebelo, através dos núcleos pônticos; as fibras comissurais do fórceps minor e joelho do corpo caloso unem as 2 áreas pré-frontais entre si

Question 9

Áreas funcionais do lobo parietal

Answer 9

1) Área somatoestésica primária (B1, 2 e 3)
2) Área somatoestésica secundária
3) Área somatoestésica de associação (B5 e 7)

Question 10

Área somatoestésica primária (B1, 2 e 3)

Answer 10

1) Localizada na circunvolução parietal ascendente e na porção posterior do lóbulo paracentral
2) Função: recebe impulsos nervosos dos nervos periféricos e converte-os em informação passível de ser analisada pela área somatoestésica de associação
3) A área do córtex somatoestésico destinada a uma parte do hemicorpo está relacionada com a sua importância funcional e não com o seu tamanho; o tamanho da área cortical associada a cada parte do hemicorpo é diretamente proporcional ao número de recetores sensitivos presentes em cada parte do corpo -> homúnculo sensitivo (é contralateral e invertido)
4) Apesar da maioria das sensações alcançarem o córtex a partir do hemicorpo contralateral, algumas sensações da região da boca atingem o córtex homolateral, e aquelas provenientes da faringe, laringe e períneo atingem ambos os córtices
5) Esta área recebe fibras de projeção provenientes dos núcleos ventrais póstero-lateral e póstero-medial do tálamo
6) A porção anterior da circunvolução parietal ascendente (B3) recebe várias fibras aferentes provenientes de fusos neuromusculares, órgãos tendinosos e recetores articulares; esta informação sensitiva é analisada nesta área e passada para a área motora primária, influenciando assim a atividade muscular esquelética

Question 11

Área somatoestésica secundária

Answer 11

1) Localizada no lábio superior do sulco lateral de Sylvius
2) Representação das estruturas corporais: à frente a região da face, atrás a região das pernas, o corpo é representado bilateralmente com domínio do lado contralateral
3) Muitos impulsos sensitivos provêm da área somatoestésica primária e do tronco cerebral; os neurónios desta área respondem a estímulos cutâneos de curta duração

Question 12

Área somatoestésica de associação (B5 e 7)

Answer 12

1) Localizada no lóbulo parietal superior, estendendo-se até à sua porção na face medial do hemisfério
2) Funções:
2. 1) Receber e integrar diferentes modalidades sensitivas
2. 2) Permite reconhecer objetos com os olhos fechados, apenas através do tato
2. 3) Receber e interpretar informações sobre a forma e tamanho do objeto e relacioná-las com experiências sensoriais e sensitivas passadas

Question 13

Áreas funcionais do lobo occipital

Answer 13

1) Área visual primária (B17)
2) Área visual secundária (B18 e 19)
3) Campo ocular occipital (B19)

Question 14

Área visual primária (B17)

Answer 14

1) Localizada nos lábios da porção posterior do sulco calcarino (face medial), podendo-se estender até ao polo occipital e face súpero-lateral do hemisfério
2) Apresenta a estria de Gennari
3) Recebe aferências do corpo geniculado lateral, com origem primária na retina
4) Cada córtex visual recebe fibras da porção temporal da retina homolateral e da porção nasal da retina contralateral; assim o campo visual direito (retina nasal esquerda + retina temporal direita) é representado no córtex esquerdo e vice-versa
5) Os quadrantes superiores da retina (que recebem a imagem do campo visual inferior) são representados no lábio superior do sulco calcarino e vice-versa
6) Deste modo, há uma inversão cortical dupla do campo de visão
7) A mácula lútea (área central da retina) é representada no córtex visual na porção posterior da área B17, perto do polo occipital

Question 15

Área visual secundária (B18 e 19)

Answer 15

1) Localizada à volta da área visual primária, nas faces medial e súpero-lateral do hemisfério cerebral
2) Funções: relacionar a informação visual recebida pela área visual primária com experiências visuais passadas, permitindo ao indivíduo reconhecer e apreciar o que está a ver
3) Recebe aferências da área visual primária e de outras áreas corticais e do tálamo

Question 16

Campo ocular occipital (B19)

Answer 16

1) Localizado na área visual secundária
2) Funções:
2. 1) Associada aos reflexos visuais
2. 2) Relacionada com os movimentos dos olhos na perseguição involuntária dos objetos em movimento
3) A sua estimulação elétrica produz um desvio conjugado dos olhos especialmente para o lado contralateral
4) Cada campo ocular occipital está unido ao campo ocular occipital contralateral, aos colículos superiores e ao campo ocular frontal

Question 17

Áreas funcionais do lobo temporal

Answer 17

1) Área auditiva primária (B41 e 42)
2) Área auditiva secundária (B22)
3) Área de Wernicke (porção posterior de B22 e B42)

Question 18

Área auditiva primária (B41 e 42)

Answer 18

1) Localizada na circunvolução temporal superior, no lábio inferior do sulco lateral de Sylvius
2) A porção anterior desta área é responsável pela receção de sons de baixa frequência, enquanto a porção posterior recebe sons de alta frequência
3) Recebe fibras de projeção provenientes do corpo geniculado interno, constituindo a radiação auditiva da cápsula interna

Question 19

Área auditiva secundária (B22)

Answer 19

1) Localizada atrás da área auditiva primária
2) Funções:
2. 1) Interpretação dos sons
2. 2) Associação das aferências auditivas com outra informação sensorial/sensitiva
3) Recebe impulsos da área auditiva primária e do tálamo

Question 20

Área de Wernicke (porção posterior de B22 e B42)

Answer 20

1) Localizada no hemisfério dominante (geralmente o esquerdo), na circunvolução temporal superior, com extensões para o ramo posterior do sulco lateral de Sylvius até ao lóbulo marginal (do lóbulo parietal inferior)
2) Funções:
2. 1) Permite a compreensão da linguagem escrita e falada
2. 2) Permite a uma pessoa ler uma frase e dizê-la em voz alta (através da associação da área de Wernicke com a área de Broca)
2. 3) Reunião da informação visual e audtiva
3) Ligada à área de Broca pelo feixe arqueado/longitudinal superior (feixe de associação)
4) Recebe fibras do córtex visual (lobo occipital) e do córtex auditivo (lobo temporal)

Question 21

Área gustativa (B43)

Answer 21

1) Localizada na extremidade inferior da circunvolução parietal ascendente, no lábio superior do sulco lateral de Sylvius e na área adjacente da ínsula
2) Recebe impulsos provenientes do núcleo do trato solitário que ascendem até ao núcleo ventral póstero-medial

Question 22

Área vestibular

Answer 22

1) Localizada perto da região da circunvolução parietal ascendente, relacionada com as sensações da face
2) Funções:
2. 1) Apreciação da posição e dos movimentos da cabeça no espaço
2. 2) Influencia os movimentos dos olhos e a contração dos músculos do tronco e membros, de modo a manter a postura corporal

Question 23

Córtex insular (B13 e 14)

Answer 23

1) Área recoberta pelos 2 lábios do sulco lateral de Sylvius, formando o seu pavimento
2) Funções:
2. 1) Planeamento e coordenação dos movimentos articulares necessários ao discurso
2. 2) Área associada às emoções e ao seu processamento

Question 24

Área olfativa primária (B28)

Answer 24

1) Localiza-se no úncus na circunvolução parahipoâmpica/temporo-occipital medial; constitui a área pré-piriforme, o córtex periamigdalino e a metade córtico-medial do corpo amigdalino
2) Funções: receção da informação olfativa proveniente da fita olfativa externa e envio dessa informação para o córtex olfativo secundário
3) Recebe fibras nervosas provenientes da fita olfativa externa

Question 25

Área olfativa secundária/área entorrinal (B28 e 34)

Answer 25

1) Localiza-se imediatamente atrás da área olfativa primária, na face medial da circunvolução parahipocâmpica; constitui a área piriforme
2) Constitui um importante intermediário entre o córtex e o hipocampo
3) Funções:
3. 1) Interpretação das sensações olfativas, provenientes do córtex olfativo primário
3. 2) Centro de integração de diversas informações (visuais, auditivas, olfativas e sensitivas), relacionando-as entre si
4) Uma lesão nesta área pode ser responsável por alucinações olfativas

Question 26

Córtex de associação

Answer 26

1) Estas áreas apresentam múltiplas aferências e eferências e estão relacionadas com o comportamento, discriminação de objetos e interpretação de experiências sensoriais
2) Área pré-frontal: associa experiências que são essenciais para a produção de ideias abstratas, juízos, sentimentos e personalidade
3) Área temporal anterior: armazena experiências sensoriais passadas
4) Área parietal posterior: integra informação visual e somatoestésica (toque, pressão e propriocepção), dando origem às noções de forma, tamanho e textura; está relacionada com a capacidade de estereognosia (reconhecimento dos objetos através dos conceitos de forma, tamanho e textura); esta área permite também a construção consciente da nossa própria imagem corporal e da noção da posição do nosso corpo em relação ao meio que nos rodeia

Question 27

Dominância cerebral

Answer 27

1) O termo dominância cerebral refere-se ao facto de um dos hemisférios cerebrais ser o “dominante” em certas funções; a diferença é predominantemente percebida na linguagem e nas habilidades manuais (que ditam ser dextro ou canhoto)
2) Um facto interessante é que na maioria dos indivíduos há mais fibras cortico-espinhais no corno anterior direito da medula espinhal, o que pode explicar a dominância da mão direita na maioria dos indivíduos
3) O hemisfério esquerdo dominante está associado ao estabelecimento de uma pessoa como sendo dextra ou canhota e à capacidade de compreensão e produção de linguagem, relaciona-se também com a lógica e o raciocínio matemático
4) O hemisfério direito relaciona-se com as capacidades visuo-espaciais e também com a apreciação das artes e com os aspetos emocionais do discurso, a intuição e a imaginação