Configuração interna do mesencéfalo (tronco cerebral)

Question 1

Generalidades

Answer 1

1) O mesencéfalo é dividido em 3 porções, de anterior para posterior, a crus cerebri/base do pedúnculo cerebral, o tegmento do pedúnculo cerebral, e o tectum
2) A substância nigra divide a parte anterior da média, enquanto o Aqueduto de Sylvius divide a média da posterior

Question 2

Nível dos colículos inferiores

Answer 2

1) Os colículos inferiores (tubérculos posteriores) são grandes núcleos de substância cinzenta e integram a via auditiva; recebem fibras terminais do lemnisco lateral e continuam pelos braços conjuntivais inferiores até ao núcleo geniculado medial
2) A substância cinzenta central rodeia o Aqueduto de Sylvius e contém:
2. 1) Núcleo troclear: perto da linha média, anteriormente ao aqueduto e posteriormente ao feixe longitudinal interno; as suas fibras deixam o mesencéfalo logo abaixo dos colículos inferiores e decussam totalmente ao nível do véu medular superior
2. 2) Núcleo mesencefálico do trigémio: localiza-se lateralmente ao aqueduto de Sylvius
3) A este nível temos também a decussação dos PCS (comissura de Wernicke) na porção central do tegmento e lateralmente a este a formação reticular
4) A substância nigra situa-se entre o tegmento e a crus cerebri, e posteriormente a esta localiza-se o lemnisco medial; lateralmente ao lemnisco medial encontram-se os lemniscos espinhal e trigeminal e posteriormente a este o lemnisco lateral
5) A crus cerebri contém vias descendentes motoras, que são:
5. 1) Fibras fronto-pônticas, medialmente
5. 2) Fibras têmporo-pônticas, lateralmente
5. 3) Fibras cortico-espinhais e cortico-nucleares nos 3/5 médios

Question 3

Nível dos colículos superiores

Answer 3

1) Os colículos superiores (tubérculos anteriores) são grandes núcleos de substância cinzenta que integram os reflexos visuais; estão ligados aos corpos geniculados laterais pelos braços conjuntivais superiores; recebem aferências do nervo ótico, córtex visual e trato espinho-tetal, e enviam eferências para as vias teto-bulbar e teto-espinhal (sendo que esta vai formar a decussação de Meynert); são responsáveis pelos reflexos dos movimentos dos olhos, cabeça e pescoço em resposta a estímulos visuais
2) A este nível observa-se o núcleo motor do nervo oculomotor (III), que se localiza na substância cinzenta central, perto da linha média, posteriormente ao feixe longitudinal medial; as suas fibras dirigem-se anteriormente, passando pelo núcleo rubro e emergindo na fossa interpeduncular
3) Relativamente ao núcleo rubro, este trata-se de uma massa redonda de substância cinzenta que se localiza entre o aqueduto de Sylvius e a substância nigra; as suas fibras eferentes são o trato rubro-espinhal (que forma a decussação de Forel logo após a sua saída do núcleo rubro), o trato rubro-reticular, e ainda envia fibras para o tálamo e substância nigra
4) A formação reticular situa-se no tegmento, póstero-lateralmente ao núcleo rubro
5) Os lemniscos e os tratos do crus cerebri mantêm-se na mesma posição que ao nível dos colículos inferiores
6) Por último, os núcleos pré-tetais estão situados na área pré-tetal súpero-lateralmente aos colículos superiores; através de projeções bilaterais para a retina, ela relaciona-se com a mediação das respostas comportamentais às alterações agudas da luz ambiente (como o reflexo fotomotor e o da acomodação)