Subs de Cirugia Flashcards
Formas de detectar la HPB
Sintomas
Biopsia
Ver que esta crecida por ECO o tacto
Zona que aumenta de tamaño en HPB
Zona de transicion
Hormona relacionada a HPB
Dihidrotestosterona que la produce la 5 alfa reductasa
Clasificacion de Sntoams prostaticos por IPSS
0-7 leve
8-19 mod
20-35 severa
–>Tx farmacologico de HPB
Indicacion de darlo
Manejo de primera linea. por cuanto tiempo se da
Indicacion de inhibidor de 5 alfa reductasa
Indicacion de cirugia, que se hace en prostata de >80 cc
Se da en IPSS Leve a mod o severos
Tamsulosina, evaluar a los 6 meses
5 alfa reductasa en prostatas de >40 cc o APE de >1.4
RTUP en prostata de 30-80 cc con sintomas mod o severos, o complicacion del tracto urinario
>80 cc: Prostatectomia abeirta
Complicaciones mas comunes del RTUP y prostatectomia abierta
Eyaculacion retrograda
Abordaje de la HPB segun el APE
<4 normal
4-10: medir fraccion libre
>10: enviar a uro
Principal componente de Litos urinarios
Oxalato de calcio
Estudio de eleccion en litiasis urinaria
TAC simple
Tx analgesico de eleccion en Litiasis urinaria
Cual es de 2da eleccion
Que se da para recate
Indicacion de Tx expulsivo, que se da
Que se hace en litos >10 mm o si no se expulso en >3 semanas:
AINES: diclofenaco 75 mg IV
2da opcion: metamizol
Rescate: clonixinato de lisina
Expulsivo con <10 mm: tamsulosina
Enviar a uro si no salio o si es >10 mm
Indicacion de Litotricia extracoprorea cn ondas de choque
Calculo pielocalicial de 3 cc
Calculo Coraliforme de 7 cc
Zona de la prostata donde mas aparece Cancer de prostata
Zona periferica
Edad que se debe iniciar la deteccion temprana del Cáncer de prostata
40-69 años en pac con FR
50-69 años en pac SIN FR
Abordaje del cáncer de próstata según el APE
–> <2.5: medir cada 2 años
–> >3: Repetir prueba en 1-3 meses
3-5: Repetir prueba, medir Fraccion libre. <25 %: enviar a uro para biopsia
si es >5.5: enviar a biopsia
Mets mas frecuentes en Ca de prostata
Ganglio y hueso
