Gastroenterologia

Question 1

Ante Sindrome de Mallory Weiss
Que estudio haces si esta estable o inestable

Answer 1

Estable: Endoscopia
Inestable: Liquidos, IBP, estabilizas y despues endoscopia

Question 2

Clasificacion de la enf por rfeflujo gastroesofagico

Answer 2

Erosiva y NO erosiva (Segun si hay Barret)

Question 3

Presion normal del WWI

Answer 3

10-26 mmHg

Question 4

Sintoma mas frecuente del ERGE
Triada

Answer 4

Mas frecuente: Pirosis
Triada: pirosis, dolor retroesternal, regurgittacion

Question 5

Abordaje de un ERGE SIN datos de alarma

Answer 5

Prueba terapeutica por 2 smeanas con IBP

Question 6

Abordaje ante un ERGE con datos de Alarma o un ERGE sin datos pero con prueba terapeutica positiva (o sea que recayo al quitar IBP)

Answer 6

Endoscopia

Question 7

Estudio de eleccion de ERGE

Answer 7

PH METRIA o impedancia esofafgica

Question 8

estudio de eleccion para esofago de barret

Answer 8

Endoscopia y biopsia

Question 9

Como es el Algoritmo DX de un ERGE sin DATOS de alarma

Answer 9

Prueba terpaeutica. si quitas y recae: Endoscopia
En endoscopia ves si es erosiva o NO erosiva
Si NO es erosiva haces ph metria. Si no hay nada: haces manometria

Question 10

Procedimiento quirurgici de eleccion en ERGE

Answer 10

Funduplicatura de Nissen

Question 11

Ante acalasia, cual es el estudio inicial y cual es el GOLD STANDAR
Tx quirurgico de eleccion
Primera eleccion en ancianos
Tipo de cancer esofagico que aumenta riesgo

Answer 11

Inciial esofagrograma con bario
GS: Manometria
Miotomia de Heller
Ancianos: Dilatacion con balon
Riesgo de ca esofagico epidermoide

Question 12

Cancer de esofago
Estirme mas comun generalmente
Factor de riesgo principal para epidermoide y adenocarcinoma
Sintoam mprincipal
estudio inciial

Answer 12

Adenocarcinoma: mas frecuente: BARRET
Epidermoide: acalasia, tabaco, alcohol, causticos, alimento caliente
Sintoma: disfagia
Estudio inciial: endoscopia y biopsia

Question 13

Factor de riesgo mas improtante para ulcera peptic

Answer 13

H pilory
Despues AINES

Question 14

Prueba NO invasiva para H pilory inciial
Cual es GOLD STANDAR

Answer 14

Prueba de aliento
GS: Cultivo

Question 15

Tx de priemra y 2da eleccion para H Pilory
Por cuantos dias se da

Answer 15

Primera:: amoxicilina, claritromicina, IBP
Segudna: tetracuclina, Bismuto, omeprazol, tinidazol
14 dias

Question 16

Escala Forrest para ulceras
A partir de cual se hace Tx invasivo

Answer 16

ACTIVAS
1A en chorro
1b: en capa
RECIENTES
2a vaso visible
2b: coaguloi adherido
2c: Fondo de hematina
3: Base de fibrina
INVASIVO 1 a, b y 2 a, b

Question 17

Tx de sangrado por ucleras en paciente hemodinamicante inestable:

Answer 17

cirugia

Question 18

Sitio mas frecuente de perforacion gastrica por ucleras
Estudio de imagen inicial
Estudio de eleccion

Answer 18

Region pre pilorica
Inicial: rx de torax en bipedestacion
Eleccion: TAC contrastada

Question 19

Pancreatitis aguda
Estudio de imagen inciial
Estudio de eleeccion

Answer 19

Inciical: ECO abdominal
Eleccion: TAC eleccion

Question 20

Escala de Balthazar

Answer 20

A normal
B auemnto focal o difuso
C inflamacion peripancreatica
D coleccion liquida unica
E 2 o mas coleccioens

Question 21

Que se hace si sospechas necrosis pancreatica infectada o hay colecciones:

Answer 21

Puncion percutanea guiada por TAC o ECO

Question 22

Ante pancreatitis aguda, cuando se inciia via oral

Answer 22

Ayuno previo de 48 horas
ausencia de dolor
disminucion de amilasa y lipasa

Question 23

Valores para enviar una pancreattis aguda a UCI

Answer 23

Ranson >3
APACHE>8
Datos de insuf organica

Question 24

En Enf pilonidal, cuales son las principales bacterias

Answer 24

Bacteroides fragilis y cocos

Question 25

Estudio de imagen eleccion si hay duda de enf pilonidal

Answer 25

ECO endoanal

Question 26

Tipos de absceos anal, cual es el mas comun, cuales se drenan en quirofano

Answer 26

Perianal es el mas comun Isquiorrectal Supraelevador: cx Interesfinteriano: cx

Question 27

Estudio de imagen de eleccion en absceso anal En quien se da antibiotico

Answer 27

Eco endoanal Antibiotico solo en inmunocomprometidos

Question 28

Tipos de fistula anal Cual es la mas comun, que tipo de absceso la causa

Answer 28

Supraesfinter Extraesfinter Transesfinter Interesfinter: LA más frecuente: pro absceso perianal

Question 29

Estudio de imagen inicial y cual es el GOLD STANDAR para fisutla anal

Answer 29

Inicial: ECO endoanal GS Resonancia

Question 30

Tx de fistula anal En quien se usa seton Complicacion mas frecuente

Answer 30

Eleccion: fistulotomia Seton en fistula complejas Complicacion mas frecuente: Retencion aguda de orina

Question 31

Clasificacion de Riesgo Alto, intermedio y bajo en CANCER DE COLON

Answer 31

Riesgo bajo: asintomaticos, 50 años o mas, sin AHF de Cancer, sin APP de EII Intermedio: Polipos adenomatoso o hamartomosos, APP de EII Alto: AHF de Ca de colon, Sindrome de Lynch o Gardner

Question 32

Procedimiento DX para Cancer de Colon Riesgo Bajo Riesgo Intermedio Riesgo Alto

Answer 32

Riesgo Bajo: SOH ANUAL, si sale (+), hacer colonos. Colonoscopia cada 10 años, REctosigmoido 5 años Riesgo Intermedio: Colonos cada 5 años Riesgo Alto: Criterios de amsterdam y bethesda, colonoscopia cada 2 años iniciando a los 18

Question 33

Que es el sindrome de lynch, que criterios de usan

Answer 33

Criterios de Amsterdam

Question 34

Sintoma inicial en cancer de colon

Answer 34

Cambio en habito intestinal

Question 35

Cuales son las 2 formas para detectar SOH Que se debe hacer para evitar falsos positivos en al de guayaco

Answer 35

AINES 7 dias, carnes rojas y Vit C 3 dias

Question 36

GOLD STANDAR para cancer de oclon

Answer 36

Colonoscopia y biopsia

Question 37

Marcador tumoral de Cancer de colon

Answer 37

Antigeno carcinoembrionario

Question 38

En cancer de colon, a partir de que estadio se da quimio, y que se da

Answer 38

Estadio 3: esquema folfox: oxaliplatino, 5 fluoracilo, leucovorin

Question 39

Que es el signo de dance Que pensar si aparece en niños o adultos

Answer 39

Fosa iliaca vacia Adultos: volvulo colonico Niños: intusucepcion intestinal

Question 40

Estudio inicial y GOLD STANDAR para Volvulo colonico

Answer 40

Rx inicial: Rx simple de abdomen GS: TAC abdomen

Question 41

Tx inicial en volvulo sigmoideo Tx Definitivo Cirugia urgente:

Answer 41

Inicial: Destorsion con rectosigmoidoscopai rigida Definitivo: reseccion + anatomosis Cirugia urgente: Peritonitis, sepsis, isquemia

Question 42

complicacion mas comun y cual es la principal en volvulo colonico

Answer 42

Infeccion de heirda quirurgica Principal: fuha de anastomosis

Question 43

localizacion mas frecuente de fisura anal

Answer 43

Linea media posterior

Question 44

Triada de Brodie

Answer 44

De fisura anal cronica Colgajo cutaneo, ulcera cutanea, papila anal hipertrofica

Question 45

Clinica de fisura anal

Answer 45

Dolor al cgar, miedo, rectorragia

Question 46

Tx de fisura anal Y que se da en fisura anal cronica Cirugia de eleccion, principal complicacion

Answer 46

Conservador con dieta con fibra, lido con hidro Cronica: Diltiazem topico. toxina botulinica Cirugia: esfitnerotomia lateral interna Riesgo de incontinencia

Question 47

Clasificacion de hemorroieds internas

Answer 47

Grado 1: no protruyen Grado 2: reducen espontaneamente Grado 3: reduccion manual necesaria Grado 4: No reducen completamente

Question 48

Hemorroides que se trombosan

Answer 48

Las externas

Question 49

Hemorroides externas Triada Que las cubre

Answer 49

Cubeirtas por anodermo o piel Triada: dolor, tumoracion, prurito anal

Question 50

Tratamiento de primera linea de hemorroides Cuando se dan flavonoides

Answer 50

Dieta con fibra Flavonoide en episodio agudo con 1-4 dias

Question 51

Tx de hemorroides externas

Answer 51

Hemorroidectomia

Question 52

tx de hemorroides internas Tecnica de eleccion en caos de cirugia

Answer 52

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica Grado 4: hemorroiectomia Cirugia: Tecnica de Ferguson

Question 53

tx de hemorroides internas Tecnica de eleccion en caos de cirugia

Answer 53

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica Grado 4: hemorroiectomia Cirugia: Tecnica de Ferguson

Question 53

tx de hemorroides internas Tecnica de eleccion en caos de cirugia

Answer 53

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica Grado 4: hemorroiectomia Cirugia: Tecnica de Ferguson

Question 54

tx de hemorroides internas Tecnica de eleccion en caos de cirugia

Answer 54

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica Grado 4: hemorroiectomia Cirugia: Tecnica de Ferguson

Question 55

Complicacion mas frecuente de hemorroidectomia Complicacion princiaal

Answer 55

Mas frecuente es dolor principal: retencion de orina

Question 56

Capa que NO yienen los diverticulos falsos

Answer 56

No tienen muscular propia

Question 57

Escala Hinchey para Diverticulitis

Answer 57

0: diverticultiis leve 1 a: infamacion pericolica 1b: absceso <5 cm 2: absceso intraabominal, pelvico o retro 3: peritonitis fecal 4: peritonitis purulenta

Question 58

Estudio DX de eleccion para diverticultis agua: infeccio o perforacion

Answer 58

TAC

Question 59

Tx de diverticulitis segun el Hinchey

Answer 59

1 a y b: conservador: rifaximina, fibra, mesalazina, probioticos 2: drenaje eprcutaneo del absceso 3-4: cirugia de urgencia, reseccion + ileostomia en 6-9 semaans despues: anastomosis