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Clases ENARM > Gastroenterologia > Flashcards

Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Ante Sindrome de Mallory Weiss
Que estudio haces si esta estable o inestable

A

Estable: Endoscopia
Inestable: Liquidos, IBP, estabilizas y despues endoscopia

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2
Q

Clasificacion de la enf por rfeflujo gastroesofagico

A

Erosiva y NO erosiva (Segun si hay Barret)

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3
Q

Presion normal del WWI

A

10-26 mmHg

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4
Q

Sintoma mas frecuente del ERGE
Triada

A

Mas frecuente: Pirosis
Triada: pirosis, dolor retroesternal, regurgittacion

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5
Q

Abordaje de un ERGE SIN datos de alarma

A

Prueba terapeutica por 2 smeanas con IBP

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6
Q

Abordaje ante un ERGE con datos de Alarma o un ERGE sin datos pero con prueba terapeutica positiva (o sea que recayo al quitar IBP)

A

Endoscopia

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7
Q

Estudio de eleccion de ERGE

A

PH METRIA o impedancia esofafgica

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8
Q

estudio de eleccion para esofago de barret

A

Endoscopia y biopsia

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9
Q

Como es el Algoritmo DX de un ERGE sin DATOS de alarma

A

Prueba terpaeutica. si quitas y recae: Endoscopia
En endoscopia ves si es erosiva o NO erosiva
Si NO es erosiva haces ph metria. Si no hay nada: haces manometria

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10
Q

Procedimiento quirurgici de eleccion en ERGE

A

Funduplicatura de Nissen

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11
Q

Ante acalasia, cual es el estudio inicial y cual es el GOLD STANDAR
Tx quirurgico de eleccion
Primera eleccion en ancianos
Tipo de cancer esofagico que aumenta riesgo

A

Inciial esofagrograma con bario
GS: Manometria
Miotomia de Heller
Ancianos: Dilatacion con balon
Riesgo de ca esofagico epidermoide

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12
Q

Cancer de esofago
Estirme mas comun generalmente
Factor de riesgo principal para epidermoide y adenocarcinoma
Sintoam mprincipal
estudio inciial

A

Adenocarcinoma: mas frecuente: BARRET
Epidermoide: acalasia, tabaco, alcohol, causticos, alimento caliente
Sintoma: disfagia
Estudio inciial: endoscopia y biopsia

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13
Q

Factor de riesgo mas improtante para ulcera peptic

A

H pilory
Despues AINES

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14
Q

Prueba NO invasiva para H pilory inciial
Cual es GOLD STANDAR

A

Prueba de aliento
GS: Cultivo

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15
Q

Tx de priemra y 2da eleccion para H Pilory
Por cuantos dias se da

A

Primera:: amoxicilina, claritromicina, IBP
Segudna: tetracuclina, Bismuto, omeprazol, tinidazol
14 dias

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16
Q

Escala Forrest para ulceras
A partir de cual se hace Tx invasivo

A

ACTIVAS
1A en chorro
1b: en capa
RECIENTES
2a vaso visible
2b: coaguloi adherido
2c: Fondo de hematina
3: Base de fibrina
INVASIVO 1 a, b y 2 a, b

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17
Q

Tx de sangrado por ucleras en paciente hemodinamicante inestable:

A

cirugia

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18
Q

Sitio mas frecuente de perforacion gastrica por ucleras
Estudio de imagen inicial
Estudio de eleccion

A

Region pre pilorica
Inicial: rx de torax en bipedestacion
Eleccion: TAC contrastada

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19
Q

Pancreatitis aguda
Estudio de imagen inciial
Estudio de eleeccion

A

Inciical: ECO abdominal
Eleccion: TAC eleccion

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20
Q

Escala de Balthazar

A

A normal
B auemnto focal o difuso
C inflamacion peripancreatica
D coleccion liquida unica
E 2 o mas coleccioens

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21
Q

Que se hace si sospechas necrosis pancreatica infectada o hay colecciones:

A

Puncion percutanea guiada por TAC o ECO

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22
Q

Ante pancreatitis aguda, cuando se inciia via oral

A

Ayuno previo de 48 horas
ausencia de dolor
disminucion de amilasa y lipasa

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23
Q

Valores para enviar una pancreattis aguda a UCI

A

Ranson >3
APACHE>8
Datos de insuf organica

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24
Q

En Enf pilonidal, cuales son las principales bacterias

A

Bacteroides fragilis y cocos

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25
Q

Estudio de imagen eleccion si hay duda de enf pilonidal

A

ECO endoanal

26
Q

Tipos de absceos anal, cual es el mas comun, cuales se drenan en quirofano

A

Perianal es el mas comun
Isquiorrectal
Supraelevador: cx
Interesfinteriano: cx

27
Q

Estudio de imagen de eleccion en absceso anal
En quien se da antibiotico

A

Eco endoanal
Antibiotico solo en inmunocomprometidos

28
Q

Tipos de fistula anal
Cual es la mas comun, que tipo de absceso la causa

A

Supraesfinter
Extraesfinter
Transesfinter
Interesfinter: LA más frecuente: pro absceso perianal

29
Q

Estudio de imagen inicial y cual es el GOLD STANDAR para fisutla anal

A

Inicial: ECO endoanal
GS Resonancia

30
Q

Tx de fistula anal
En quien se usa seton
Complicacion mas frecuente

A

Eleccion: fistulotomia
Seton en fistula complejas
Complicacion mas frecuente: Retencion aguda de orina

31
Q

Clasificacion de Riesgo Alto, intermedio y bajo en CANCER DE COLON

A

Riesgo bajo: asintomaticos, 50 años o mas, sin AHF de Cancer, sin APP de EII
Intermedio: Polipos adenomatoso o hamartomosos, APP de EII
Alto: AHF de Ca de colon, Sindrome de Lynch o Gardner

32
Q

Procedimiento DX para Cancer de Colon
Riesgo Bajo
Riesgo Intermedio
Riesgo Alto

A

Riesgo Bajo: SOH ANUAL, si sale (+), hacer colonos. Colonoscopia cada 10 años, REctosigmoido 5 años
Riesgo Intermedio: Colonos cada 5 años
Riesgo Alto: Criterios de amsterdam y bethesda, colonoscopia cada 2 años iniciando a los 18

33
Q

Que es el sindrome de lynch, que criterios de usan

A

Criterios de Amsterdam

34
Q

Sintoma inicial en cancer de colon

A

Cambio en habito intestinal

35
Q

Cuales son las 2 formas para detectar SOH
Que se debe hacer para evitar falsos positivos en al de guayaco

A

AINES 7 dias, carnes rojas y Vit C 3 dias

36
Q

GOLD STANDAR para cancer de oclon

A

Colonoscopia y biopsia

37
Q

Marcador tumoral de Cancer de colon

A

Antigeno carcinoembrionario

38
Q

En cancer de colon, a partir de que estadio se da quimio, y que se da

A

Estadio 3: esquema folfox: oxaliplatino, 5 fluoracilo, leucovorin

39
Q

Que es el signo de dance
Que pensar si aparece en niños o adultos

A

Fosa iliaca vacia
Adultos: volvulo colonico
Niños: intusucepcion intestinal

40
Q

Estudio inicial y GOLD STANDAR
para Volvulo colonico

A

Rx inicial: Rx simple de abdomen
GS: TAC abdomen

41
Q

Tx inicial en volvulo sigmoideo
Tx Definitivo
Cirugia urgente:

A

Inicial: Destorsion con rectosigmoidoscopai rigida
Definitivo: reseccion + anatomosis
Cirugia urgente: Peritonitis, sepsis, isquemia

42
Q

complicacion mas comun y cual es la principal en volvulo colonico

A

Infeccion de heirda quirurgica
Principal: fuha de anastomosis

43
Q

localizacion mas frecuente de fisura anal

A

Linea media posterior

44
Q

Triada de Brodie

A

De fisura anal cronica
Colgajo cutaneo, ulcera cutanea, papila anal hipertrofica

45
Q

Clinica de fisura anal

A

Dolor al cgar, miedo, rectorragia

46
Q

Tx de fisura anal
Y que se da en fisura anal cronica
Cirugia de eleccion, principal complicacion

A

Conservador con dieta con fibra, lido con hidro
Cronica: Diltiazem topico. toxina botulinica
Cirugia: esfitnerotomia lateral interna
Riesgo de incontinencia

47
Q

Clasificacion de hemorroieds internas

A

Grado 1: no protruyen
Grado 2: reducen espontaneamente
Grado 3: reduccion manual necesaria
Grado 4: No reducen completamente

48
Q

Hemorroides que se trombosan

A

Las externas

49
Q

Hemorroides externas
Triada
Que las cubre

A

Cubeirtas por anodermo o piel
Triada: dolor, tumoracion, prurito anal

50
Q

Tratamiento de primera linea de hemorroides
Cuando se dan flavonoides

A

Dieta con fibra
Flavonoide en episodio agudo con 1-4 dias

51
Q

Tx de hemorroides externas

A

Hemorroidectomia

52
Q

tx de hemorroides internas
Tecnica de eleccion en caos de cirugia

A

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica
Grado 4: hemorroiectomia
Cirugia: Tecnica de Ferguson

53
Q

tx de hemorroides internas
Tecnica de eleccion en caos de cirugia

A

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica
Grado 4: hemorroiectomia
Cirugia: Tecnica de Ferguson

53
Q

tx de hemorroides internas
Tecnica de eleccion en caos de cirugia

A

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica
Grado 4: hemorroiectomia
Cirugia: Tecnica de Ferguson

54
Q

tx de hemorroides internas
Tecnica de eleccion en caos de cirugia

A

Grado 1-3: fibra inicial por 6-8 semanas, si no mejora: ligadura con banda elastica
Grado 4: hemorroiectomia
Cirugia: Tecnica de Ferguson

55
Q

Complicacion mas frecuente de hemorroidectomia
Complicacion princiaal

A

Mas frecuente es dolor
principal: retencion de orina

56
Q

Capa que NO yienen los diverticulos falsos

A

No tienen muscular propia

57
Q

Escala Hinchey para Diverticulitis

A

0: diverticultiis leve
1 a: infamacion pericolica
1b: absceso <5 cm
2: absceso intraabominal, pelvico o retro
3: peritonitis fecal
4: peritonitis purulenta

58
Q

Estudio DX de eleccion para diverticultis agua: infeccio o perforacion

A

TAC

59
Q

Tx de diverticulitis segun el Hinchey

A

1 a y b: conservador: rifaximina, fibra, mesalazina, probioticos
2: drenaje eprcutaneo del absceso
3-4: cirugia de urgencia, reseccion + ileostomia
en 6-9 semaans despues: anastomosis

Clases ENARM (13 decks)

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