Hematologia

Question 1

Translocaciones características
T: 9;22
T: 8;14
T:14;18
T: 15;17
Donde se ven bastones de Auer

Answer 1

T; 9,22: LMC
T; 8;14: Burkitt
T: 14;18 LNH Folicular
T: 15;17 LMA M3
Bastones de Auer: LMA M3

Question 2

Fase de LMC donde se Dx mas comun
Que otras fases tiene

Answer 2

Fase cronica en 90 %
Fase blastica y acelerada

Question 3

Quimioterapeutico de eleccion en LMA

Answer 3

Phi +: Imatinib
Phi (-) hidroxiurea, busulfan

Question 4

De forma general, Que inmunofenotipo CD tiene la Estirpe T y cual la Estirpe B

Answer 4

<10: estirpe T
10 o mas: Estirpe B

Question 5

Tipo de Celula que predomina la LLC
Edad promedio
Triada
Escalas Que se usa
A partir de que estadio se da tx
Esquema de eleccion
Que esperas ver en el aspirado de MO %

Answer 5

Predomina LB
>70 años
Triada: Linfadenopatia, hepatoesplenomeglaia, linfocitosis
Escalas: Rai y Binet
A partir de Rai 3 y Binet C
Aspirado MO: >30 % ed linfos maduros
Esquema: FC o FCR si CD20+
Fludarabina, ciclofosfamida, rituximab

Question 6

Que es sindrome de Richter

Answer 6

LLC que se convierte a Linfoma difuso de Cls B Grandes

Question 7

Leucemia Aguda mas comun en adultos

Answer 7

LMA

Question 8

Punto corte de % de blastos en aspirado de MO en LMA y LLA

Answer 8

LMA: 20 o mas %
LLA 30 o mas %

Question 9

Quimioterapeutico de Eleccion en:
LMA M3
Resto de LMA
LLA
LLC
LMC
LH
LNH

Answer 9

LMA M3: Acido transretinoico + Antraciclina
LMA: Citaravina + Daunarrubicina
LLA: <35: AEIOP, CCG. >35 años: HyperCVAD
LLC: FC-R
LMC: Inhibidor de Tirosin cinasa
LH: ABVD
LNH: Adultos: CHOP + R. Niños: FAB/LM96 o BFM 90

Question 10

LLA Estirpe principal
Clasificacion que se usa en LLA y LMA
Cual es la mas común en LLA
Esquema Quimio de eleccion
Cual se agrega para profilaxis en SNC

Answer 10

Linfocitos B. CD10 +
Clasificación FAB
En LLA la más común es L1
Quimio:
Vincristina, antraciclina, L-Asparaginasa. Esteroide
<35 años: AEIOP. CCG. FRALLE
>35 años: HyperCVAD
Se agrega metrotexato para profilaxis itnratecal

Question 11

Leucemia en Síndrome de Down
Cuál es la más común generalmente
Trastorno más común en
<90 dias de vida.
90 dias a 4 años
4 años-adulto joven
Adultos

Answer 11

<90 dias de vida. Sindrome mieloproliferativo transitorio
90 dias a 4 años: LMA
4 años-adulto joven: LLA
Adultos: LMA

Question 12

Tipo de célula Red Sternberg en
LH Celularidad mixta
LH Esclerosis Nodular
LH Predominio Linfocitico

Answer 12

LH Celularidad mixta: Mononuclear
LH Esclerosis Nodular: Lacunar
LH Predominio Linfocitico: L y H en Palomita de maiz

Question 13

Linfoma Hodgkin mas comun
cual es mas comun en VIH
Cual es de mejor pronostico
Cual es de Peor pronostico

Answer 13

Mas comun: esclerosis nodular
Mas en VIH: Celularidad mixta
Mejor pronostico: Predominio linfocitico
Peor pronostico: Deplecion linfocitaria

Question 14

Estadificacion de Ann Arbor forma general
1
2
3
4
A
B
E

Answer 14

1: afecta 1 region ganglionar u organo linfatico
2: Afecta 2 o mas regiones ganglionares en MISMO lado de diafragma
3: 2 o mas regiones ganglionares en AMBOS lados de diafragma
4: Infiltracion difusa de 2 o mas organos extranodal con o sin ganglios afectados
A: Sin sintomas: B: con sintomas B. E: Organo extralinfatico

Question 15

Esquema Quimioterapeutico en Linfoma Hodgkin

Answer 15

ABVD: Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbamazina

Question 16

De forma general, donde esperas ver mas en LNH y LH

Answer 16

LH es mas en jovenes
LNH mas en adultos mayores

Question 17

LNH mas comun general
LNH mas comun en adultos
LNH mas comun en niños
LNH mas comun en VIH
Cual tiene mutacion C-Myc y patron en cielo estrellado

Answer 17

General: LDCBG
Adultos: LDCBG
VIH: LDCBG
Niños: Linfoma Burkitt
C-Myc y patron en cielo estrellado: Burkit

Question 18

Esquema Quimioterapeutico de LNH

Answer 18

Adultos; CHOP + R si es CD20: Ciclofosfamida, Doxorrubicina, vincristina, prednisona.}
Niños: FAB/LM o BFM 90

Question 19

Gold Standar y estudio de eleccion en anemia ferropenica

Answer 19

GE: Aspirado de medula osea con tincion azul de prusia con hemosiderina baja
Estudio de eleccion: Ferritina

Question 20

Anemia por deficit de hierro:
En quienes se hace Tamizaje de Anemia por deficit de hierro
Dosis de hierro elemental
Indicaciones de hierro parenteral
Duracion del Tx
Indicacion de Transfusion

Answer 20

0-12 meses. 2 años. 5 años. Embarazadas
Tx: 180 mg al dia o 3-6 mg/kg/dia niños
Parenteal: Si falla tx oral, enf digestiva, no tolera, riesgo de intoxicacion.
Duracion: <5 años: 3 meses. >5 años: lo mismo que tardo en normalizar Hb
Transfusion: <5 gr. o 5-7 con: Sepsis, desnutricion, inestabilidad, sangrado, comorbilidad.

Question 21

Pasos de la prueba de Chilling
Para que sirve

Answer 21

Para causas de deficit de B12
1: Das B12 radiomarcado. si aumenta niveles era deficit en ingesta
2: Das B12+ FI: si aumenta es anemia perniciosa
3: Das Antibiotico: Si aumenta es Sprue tropical por sobrecrecimiento bacteriano
4: B12 + Enzimas pancreaticas. Si aumenta es or insuf pancreatica

Question 22

Interpretacion de Niveles de B12.

Answer 22

<200 pg: deficit
200-300: Se toma Acido metilmalonico y homocisteina. Si alguno esta bajo: Deficit. si no: No deficit
>300: normal

Question 23

Triada de anemia hemolitica autoinmune

Answer 23

Anemia
Ictericia
Coombs Directo Positivo

Question 24

Principal causa de anemia hemolitica autoinmune

Answer 24

Por anticuerpos calientes: La mas comun es idiopatica 50 %

Question 25

Tratamiento de AHA
Indicacion de esplenectomia

Answer 25

<8: Si tiene daño renal, cardiaco o cerebral: Transfundir, Metilprednisolona 3 dias. despues prednisona
Si no tiene: Igual y solo no transfundir
>8: Esteroide oral
Esplenectomia si no mantiene >10

Question 26

Esferocitosis hereditaria
Mutacion mas frecuente
Dx
Tipo de herencia que se tramsite
Tipo de anemiai que causa

Answer 26

Mutacion en proteina Espectrina 16 % y ankirina 6 %
Prueba de fragilidad osmotica en sangre incubada
Autosomico dominante 75 %
Anemia hemolitica extravascular con CMCH >35