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Clases ENARM > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Clasificación del RN por peso

A

Bajo <2500
Muy bajo <1500
Extremadamente Bajo <1000

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2
Q

A los cuantos dias se hace primera evaluacion del RN

A

a los 7 dias

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3
Q

Cuanto tiempo es necesario medir el Perimetro cefalico

A

Primeros 3 meses minimo
Anormal: hasta 5 años

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4
Q

Que es el periodo Hebdomadario

A

Periodo de perdida de 10 % de peso en primeros 7 dias
Prematuros es 15 %

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5
Q

Cuanto debe de Aumentar de peso el bebe por Cuatrimestre

A

1er Cuatri: 750 al mes
2do Cuatri 500 gr al mes
3er Cuatri: 250 gr al mes

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6
Q

Menciona escala Apgar, puntaje.

A

A: Apariencia: Acrocianosis
P: Pulso >100:
G: Gesticulacion: 2 puntos: mueca y estornudo, tos. 1 punto: mueca
A: Actividad o tono: 2: Activo. 1: Cierta flexion
R: Respiracin: Buena, llanto fuerte. 1: Irregular, debil

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7
Q

Escala Capurro: cuales son sus componentes

A

5 somaticos 2 neurologicos

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8
Q

Escala para edad gestacional es prematuros

A

Ballard

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9
Q

Silverman Andersen:
Variables

A

Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Disociacion toracoabdominal
Retraccion xifoidea

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10
Q

Clasificación de Gomez
Que variables usa
Grados

A

Peso para Edad
Grado 1: 90-76 %
Grado 2: 75-60 %
Grado 3: <60 %

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11
Q

Clasificacion de Wellcome
Pa que sirve
Que variable usa

A

Peso para talla
Discrimina si es Kwashirkor o Marasmo segun el % de peso para edad y la presencia de edema

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12
Q

Clasificacion de Waterlow
Para que es
que variables usa

A

Para desnutricion Aguda y Cronica
Usa Peso para talla y Talla para Edad AGUDA
P/T: LEve 80-90 %. Mod 70-79. Sev: <70

T/E: Leve 90-94 % Mod: 85-89 %. Grave <85 % CRONICA

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13
Q

Clasificacion etiologica de desnutricion

A

Primaria: Deficit nutrimental
Secundaria: MAlaabsorcion, parasitosis, FQ, itnestino corto
Mixta

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14
Q

Estenosis hipertrofica del piloro
Clinica caracteristica y signos
FR
Dx priemra linea.
TX

A

Vomito no biliar, en proyectol. Signo de pelota de gold, Oliva pilorica
FR: uso de macrolidos
Dx priemra liena: ECO pilorico Grosor de pared >3 mm
Rx signo de doble ril.
TX: Pilorotomia de Fredet Ramsteds

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15
Q

Causa mas frecuentes de escroto agudo

A

Torsion de apendice testicculares
Orquiepididimitis
Torsion testicular

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16
Q

Torsion testicular
Como esta rel signo de prenh
Como esta el reflejo cremasterico
DX
TX

A

Prehn negativo
Cremasterico abolido
GS: eco doppler
TX: destorsion quirurgica con orquidopexia vbilateral

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17
Q

A las cuantas SDG descienden los testiculos

A

a las 26 SDG

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18
Q

Ante criptorquidia, a los cuantos meses se debe enviar a 2do nivel

A

a los 6 meses

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19
Q

Estudio de eleccion para retinoblastoma

A

TAC

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20
Q

Indicacion de enucleacion ante Retinoblastoma

A

Tumro en 1 solo sojo que afecte nervio optico
Lesion > 5 mm
Siembra vitrea o subretineana

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21
Q

NJeoplasias renales mas frecuentes en niños

A

Nefroblastoma: tumro de Wilms, de cls claras, nefroma mesoblastico

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22
Q

Diverticulo de Meckel
Que es
Cual es la regla de los 2
Dx de eleccion
TX

A

Persiste conducto vitelino u onfalomesenterico
2 años de edad, a 2 pies de valvula ileocecal, 2 tipos de tejido: gastrico y pancreatico, tiene 2 pulgadas de largo
DX eleccion: gammagrama
Tx cirugia en obstruccion itnestinal, diverticulitis

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23
Q

Fistula traqueoesofagica
Clincia posnatal
MKetodo GOLD STANDAR DX
TX

A

sospecha en prematuro con bajo peso, con SNG que no avance, asintomaticos.
Salivacion excesiva, Tos, cianosis, disnea, distension abdominalk
ERGE.
DX_ rx gold standar
TX: cirugia

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24
Q

Varicela
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general
En quien se da Aciclovir

A

VHZ 3
10-21 dias
1-2 dias antes a 4-5 dias despes de exantema
Exantema maculopapular cefalocaudal
Signo: vesiculas o costras
TX: sintomatico. si tiene FR de complicacion: aciclovir

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25
Q

Sarampion
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general

A

Etiologia: paramixovirus
PI: 7-21 dias
Infecta: 4 dias antes y 4 dias despues
Exantema maculopapular, inicio retroauricular
Manchas koplik: puntos blancos en mejilla interna. Mancha de herman, puntos blancos en faringe. Lineas de Stimson: hemorragias en parpados
TX: Sintomatico y vit A

26
Q

escarlatina
Etiologia
Periodo de incubacion
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general

A

SBHGA
1-7 dias
Exantema papular
Aspero, lengua de fresa, signo de pastia, signo de filatov
Penicilina V

27
Q

Rubeola
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general

A

Togavirus
Infecta de 14-23 dias
10 dias antes y 7 despues
Exantema cefalocaudal
Adenopatia retroauricular
Manchas de Forcheimer: vesiculas en paladar
Sintomatico

28
Q

Eritema infeccioso
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general

A

PArvovirus B19
4-21 dias
infecta desde 4-1 dias previo a exantema
Cara abofeteada, apariencia de encaje
Tx de sosten

29
Q

Exantema súbito
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general

A

VHH 6 y 7
Incubacion 7-14 dias
Excrecion de por vida
Exantema maculopapular en tornco, se extiende
Fiebre alta, mas en lactantes
Forma de Almendra
Manchas de Nagayama: maculas y ulceras en union uvular
Sintomatico

30
Q

Criterios de enf de kawasaki

A

Fiebre de 5 dias o mas
4 o mas de los sig
-Cambio en extremidad: eritema en palma y plantas
-Piel: Exantema
-Alteracion ocular: hiperemia conjuntival
-Cambio en boca: labios agrietados, lengua frambuesa
-Linfadenopatia cervical

31
Q

Enf de kawasaki
Tipo de vasculitis
Principal complicacion
TX

A

Sx mucocutaneo linfonodular
Vasculitis de vasos medianos o pequeños
Complicacion: aneurismas coronarios
TX en grave: IgIV + ASA + Prednisolona
TX en leve: IgIV

32
Q

Purpura de Henoch Shonlein
Causa
Clinica
DX
TX

A

Vasculitis leucocitoclastica: IgA de vasos pequeños
Purpura palpable, artritis, dolor abdominal, hemorragia GI, nefritis
Mas en piernas
DX: IgA em sangre
TX: sintomatico porque es autolimitada: AINES

33
Q

RENEO
Preguntas al gine
3 preguntas al recibir al morro

A

Termino, cuantos productos son, como es el liquido amniotico, FR adicioonal
-Respira o llora, Tiene buen tono, parece de termino

34
Q

mencione los 3 cortocircuitos en el feto

A

1ro: vena umbilcial con sangre oxigenada se junta en vana cava
2do: foramen oval manda sangre de AD a AI
3ero: Conducto arterioro que pasa sangre de AP a aorta

35
Q

Cundo ocurre el cierre de conducto arterioso

A

Fisiológico: 12-24 hrs
Anatómico: 4-8 semanas

36
Q

Mencionalos pasos iniciales del algoritmo de RENEO

A

Colocar en calor radiante, posicionar via aerea, seca y estimular

37
Q

mencioan el algoritmo de RENEO en caso de que tenga una de las 3 preguntas iniciales anormales

A

Pasos iniciales
–Cianosis o jadea: oxigeno a flujo libre, CPAP
–>Apnea FC <100: VPP por 30 segundos
100 o mas: continuar con VPP hasta que respire solito
60-99: Mr SOPA
<60: Compresiones torácicas
Si continua <60: Epinefrina

38
Q

Como es el ciclo de comrpesiones torácicas en el RENEO

A

3:1
1 minuto es 1 ciclo

39
Q

Cuanto debe aumentar la SAT en el RN

A

1 min: 60-65
2 min: 65-60
3 min: 70-75
4 ,in: 75-80
5 min: 80-85
10 min: 85-95 %

40
Q

Dosis de Epinefrina IV e intratraqueal en el RENEO

A

0.01-0.03 mg / kg dosis
o si ya se diluto: 0.1-0.3 ml/kg

intraatraqueal: 0.05-0.1 mg/kf

41
Q

Clasificacion por temporaldiad y causa y clinica de EHRN

A

Temprana: <24 hrs: por medicamentos. Cefalohematoma o intrabronquial
Clasica 1-7 dias, por falta de reserva: Tubo digestivo, cordon umbilical, cutaneo, nasal
Tardia: 2 sem a 6 meses dias: por enf metabolcias: intracraneal 60 %, GI, piel

42
Q

MEdicamentos profilacticos para conjuntivitis neonatal

A

Eritromicina, o tratraciclina
3era linea: cloranfenicol

43
Q

Criterios DX de Asfixia neonatal
TX de eleccion

A

PH <7
APGAR <3
Falla multiorganica/alternaciones neurologicas

TX: hipotermia 33-35 72 hrs

44
Q

SAM
FR
Rx caracteristica
Complicacion mas severa

A

Postermino
Obstruccion bronquial con aumento de Resistencia de via aerea e hiperinsuflacion
Complicacion: HAP
RX:atrapamiento aereo, infiltrado gureso bilateral, atelectasia.

45
Q

SDR tipo 1
Etiologia
FR
Rx caracteristica
TX de 1era y 2da liea

A

Deficit de surfactante
PRemauros, asifixia, DM materna.
RX: patron reticulogranular con broncograma aereo. Vidrio despulido
TX 1era linea: CPAP
2da linea en graves: Surfactante

46
Q

TTRN
Etiologia
FR
Rx caracteristica
TX

A

Falta de absorcionde liquido pulmonar
FR: cesarea, niños de termino o cercanos. DMG, asma, tabaquismo
RX: atrapamiento aereo, cisuritis, aumento de diametro AP
TX: VMI con ON inhalado

47
Q

tamiz cardiologico
Como se hace
Punto de corte para anormalidad

A

COn oximetro en primeras 48 horas de vida en mano derecha y en pie izquierdo
Duferencia de >4 es positivo

48
Q

Sepsis neonatal temprana VS tardia
Tiempo de inicio
Mecanismo etiologico
TX

A

Temprana <7 dias: Vertical: E coli, agalactie. TX: Ampi + Genta
Tardia: >7 dias: horizonntal: Cocos gram + MR y enterobacterias, candida, pseudomona
TX: Ampi + Genta

Si es Tardia nosocomial: imipenem + Vancomicina

49
Q

Enterocolitis necrotizante
FR
Marcadores bioquimicos importantes

A

Prematurez, peso <1500, sepsis, sobrecrecimiento bacteriano intestinal
iFABP en sangre

50
Q

Enterocolitis necrotizante
Estadios clinicos, RX y TX

A

1A: Distension abdominal, retencion gastrica, sangre oculta en heces. Rx normal o leve dilatacion, ileo leve
1B: Agregas hematoquezia
Ayuno, antibiotico 3 dias
2A: igual que 1: ausencia de ruido intestinal: RX:neomatosis intestinal, ileo: Tx ayuno antibiotico 7-10 dias
2B: agregas trombocitopenia. Rx: gas en vena porta TX: ayuno antibiotico 14 dias
3A: inestabilidad hemodinamica, peritonitis, dolor marcado. RX: agregas ascitis. Tx: antibiotico 14 dias
3B: perforacion: Rx agregas neumoperitoneo. TX antibiotico 14 dias y cirugia

51
Q

Donde esta la sangre en las siguientes patologias
Caput succedaneum
hemorragia subgalial
Cefalohematoma

A

Caput succedaneum: Bajo el cuero cabelludo
hemorragia subgalial: bajo la aponeurosis
Cefalohematoma: bajo el periostio

52
Q

Triada del niño sacudido

A

Hematoma subdural
Hemorragia retiniana
Edema cerebral

53
Q

Sx de crigler Najar
Tipo de deficiencia
Como es la clinica caracteristica

A

Enf AR por deficit glucoronil transferasa 1. aumento de NO conjugada
aumento severo de bilis, encefalopatis

54
Q

Ictericia asociada a leche materna
Cuando inicia, Cuando se normaliza
Tx

A

Inicia: 4y 7mo dia.
Se normaliza en 3era y 12 ava sem
Tx: continuar igual, incrementar numero de tomas

55
Q

Ictericia fisiologica
cuando aparece, cuanto dura

A

Aparece al 2do dia.
Dura <1 semana en termino, <2 en pretermino

56
Q

Metodo DX para anemia fetal

A

Velosidad sistolcia de artecia cerebral media por ECO doppler

57
Q

Punto de corte para fototerapia-exanguineotransfusion al:
nacer
12 hrs
24 hrs
48 hrs
72 hrs

A

Foto
Nacer: 5.8
12 hrs 8.7
24 hrs 11.7
48 hrs: 14.6
72 hrs: 17
–>Exanguineo
Nacer: 5.8
12 hrs 11
24 hrs 17
48 hrs: 26
72 hrs: 26

58
Q

Causas de hidrps fetalis

A

Inmune por RH
No inmune: 90 %: Sepsis neonatal temprana, cardiaca, toracicas, metabolicas

59
Q

Fototerapia
Tipo de luz ideal
cuantot iempo se ve resp maxima
Cuando se retira

A

430-490 nm
Luz azul
2-6 hrs max resp
Se detiene cuando bajo 2.92 bajo el umbral de inicio

60
Q

Hipotiroidismo congenito
Etiologia mas frecuente
Sitio mas frecuente en ectopia
Método DX inciial, como se confirma
tiempo ideal de inicio de Tx

A

Etiologia: Disgenesia tiroidea por ectopia tiroidea: nodulo sublingual.
Dx inicial: tamiz metabolico. Confirmas con tSh y t4 l
Iniciar tx antes de 15 dias

61
Q
A

Clases ENARM (13 decks)

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