Reumatologia Flashcards
Triada del Sindrome de Churg straus
Que es
Angeitis con granulomatosis eosinofilica
Triada: asma, eosinofilia, afectacion de via aerea superior
Triada de granulomatosis de wegener
que es
Afectacion de via aerea sup
Afectacion de via aerea inf
Lesion renak
Granulomatosis con poliangitis
Tipo de vasculitis
Criterios dX
Anticuerpos
TX de la forma generalizada y grave (Cr >5.6) : induccion y mantenimiento
Vasculitis de pequeños vasos
Anticuerpos
Anticuerpos: c ANCA (proteinasa 3)
Criterios: Triada + biopsia.
TX: Generalizada: induces Metilprednisolona y ciclofosfamida. Mantienes: azatrioprina
GravE: induces con metilprednisolona y ciclofosfmaida y plasmaferesis
Mantienes con Azatrioprina o mofetilo
Angeitis y granulomatosis alergica (Sx churg strauss)
Tipo de vasculitis
Triada
Anticuerpos
TX de induccion y mantenimiento
Vasculitis de pequeños vasos
Triada: asma, eosinofilia, afectacion de via area sup
pANCA conrra mieloperoxidasa
TX: Induces con prednisona. Si hay afeccion organica fuera de vias aereas: ciclofosfamida agregas
Mantienes: Azatriprina
Enfermedades asociadas a
HLA B27
HLA DR1 y 4
HLA DR2 y 3
HLA DQ2 y DQ8
HLA B27: Reiter, espondilitis anquilosane, artritis psoriasica, enteropatica
HLA DR1 y 4: Artritis reumatoide
HLA DR2 y 3: LES
HLA DQ2 y DQ8: Enf celiaca
Artritis reactiva, con que otro nombre se llama
Triada
Patogenos involucrados
TX agudo
Tx si no responde
Reiter
Triada: conjuntivitis/uveitis, uretritis/Cervicitis y artritis
Patogenos: campylobacter, Salmonella. Clamidia. Ureplasma, gonococ
Tx agudo: AINES
si no repsonde: prednisona
Sindrome de Felty
que es
Artritis reumatoide
Agranulocitopenia
Esplenomegalia
Espondilitis anquilosante
HLA que predispone
Enf extraarticular se asocia
Nombre de Criterios usados
Articulacion mas afectada
HLA B27
Asocia a uveitis
Criterios de New York
Sacroileitis
TX: AINES.. si hay uveitis: sulfasalazina
Artritis reumatoide
HLA que predispone
Cuantos criterios del EULAR se requieren para DX
Anticuerpos
Duracion de los sintomas para DX
Deformidad tipica de dedos
TX sintomatico y de sosten
HLA DR1 y 4
6 o mas criterios del EULAR
FR o CCP
Requiere 6 o mas semanas
Dedos en cuello de cisne o desviacion cubital
TX: AINES inicial sintomatico. Sosten: FARMES: metotrexato si no hay factor de mal pronostico. Si si los hay: agregar sulfasalazina
Principal EA del metotrexato
Anemia aplasica
Comos e considera en remision un paciente con AR
con un DAS28 <2.4
Nodulos caracteristicos de la osteoartritis
Heberden
Bouchard
Osteoartritis
Escala utilizada
TX de priemra linea
escala Kelgren y lawrence
priemra liena: paracetamol
si no responde: Cox 2 si hay riesgo de sangrado, si hay riesgo cardiovascular: AINE.
Si no responde: acido hialuronico, sulfato de glucosamina
LES
HLA de predisposicion
Cuantos criterios de SLICC requieres, menciona algunos
HLA DR2 y 3
requieres 4 de 17. al menos 1 clinico y 1 inunologico.
(Lupus cutaneo agudo, Lupus cronico (discoide, paniculitis), alopecia, ulceras orales o nasales, enf articular, serositis, afectacion renal, neurologico, anemia hemolitica, leucopenia, trombocitopenia) inmunologicos (ANA, Anto DNA ds, Anti SM, antifosfolipidos, hipocomplementemia, Coombs directo positivo)
Anticuerpos de LES
-mas especificos
-mas sensibles
-predice actividad
-indica nefritis lupica
-Indica lupus neonatal
-Indica lupus por farmacos
-mas especificos: anti Sm
-mas sensibles: ANA
-predice actividad: Anti DNA ds
-indica nefritis lupica: Anti DNA ds
-Indica lupus neonatal: anti Ro y Anti La
-Indica lupus por farmacos: Anti histona