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Clases ENARM > Cirugia > Flashcards

Cirugia Flashcards

1
Q

Donde se ve:
Signo de la doble burbuja
Signo de Doble Riel
Gas en Vena porta

A

Signo de la doble burbuja: Atresia duodenal
Signo de Doble Riel: Estenosis pilorica
Gas en Vena porta: Enterocolitis necrotizante

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Q

Atresia duodenal, Patologia de las D

A

Duodeno
Doble burbuja
D: Sx de Down

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3
Q

Causa mas frecuente de obstruccion congenita del tubo digestivo

A

Atresia duodenal

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4
Q

Atresia Duodenal
Clinica caracteristica
Condicion ASociada
Que se ve en USG obstetrico
Tecnica quirurgica que se usa:

A

Vomito biliar, sin distension
Asociacion: Prematurez, sx de Down
Polihidramnios
Ciugia de Kimura. Tecnica de Keichecke Miculitz

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5
Q

Regla de los 2 del diverticulo de Meckel

A

Incidencia 2 %
Pac de 2 años.
A 2 pies o 60 cm de valvula ileocecal
2 tipos de tejido ectopico: Gastrico 85 % y pancreatico 15 %
2 Pulgadas de largo

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6
Q

Alteracion embriologica en Diverticulo de Meckel

A

No obliteracion del conducto onfalomesenterico

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7
Q

Causa mas frecuente de obstruccion baja en el neonato

A

Enfermedad de Hirshprung

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8
Q

Que es la enfermedad de Hirshprung

A

Aganglionosis intestinal, ausencia de plexo de Meissner y Auerbach

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9
Q

Clinica caracteristica de Enf de Hirshprung

A

Retraso en paso meconial. Tacto rectal con tono normal, Heces explosivas y fetidas

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10
Q

Alteracion de diferenciacion sexual mas comun en hombres

A

Criptorquidia

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11
Q

Factor de riesgo mas importante de criptorquidia

A

Prematurez

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12
Q

Neoplasia mas frecuente asociada a criptorquidia

A

Seminoma

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13
Q

Cuando se indica cirugia en criptorquidia

A

Ideal a los 6 meses. Maximo 18 meses
Orquidopexia quirurgica

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14
Q

Cual es la unica patologia donde hay ausencia de reflejo cremasterico

A

Torsion testicular

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15
Q

Plexo venoso mas afectado en varicocele

A

Plexo venoso pampiniforme

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16
Q

Signo de prehn, que es
en que patologia esta positivo y negativo

A

Signo de Prehn es la disminucion del dolor al levantar el testiculo
Positivo: Orquiepididimitis
Negativo: Torsion testicular

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17
Q

Causas mas frecuentes de Sindrome de escroto agudo

A

Torsion de apendice testicular
Orquiepididimitis
Torsion testicular (-)

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18
Q

Como se clasifica el hidrocele

A

Comunicante (Se comunica con cavidad peritoneal)
No comunicante (Ya se cerro la comunicacion con cavidad peritoneal)

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19
Q

Hernia mas frecuente de forma general.
Cual es la menos frecuente

A

Hernia inguinal la mas frecuente
La menos frecuente: Epigastrica

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20
Q

En quien es mas frecuente la hernia femoral

A

Mas en mujeres

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21
Q

Nombre del orificio donde se origina Todas las hernias inguinales:

A

Orificio miopectinio o musculo miopectinio
Orificio de Fruchaud

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22
Q

Estructuras del Triangulo de Hesselbach

A

Vasos epigastricos
Borde lateral de recto abdominal
ligamento inguinal

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23
Q

Origen de la hernia inguinal Directa e indirecta

A

Directa: Dentro del Triangulo
Indirecta: Fuera del triangulo

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24
Q

Tipo de hernia inguinal que:
Dentro o fuera del triangulo de Hesselbach
Suele llegar al escroto
Mas frecuente por defecto congenito
Que acompaña a cordon espermatico

A

dentro: Directa
Fuera: Indirecta
Escroto: Indirecta
Congenito: Indirecta
Cordon espermatico: Indirecta

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25
Que es hernia en Pantalon
Hernia directa e indirecta del mismo lado
26
Hernia que tiene mas riesgo de complicacion
Hernia crural
27
PRincipal causa general de Apendicitis. Principal causa en adultos y niños
Principal y en niños: Hiperplasia linfoide Adultos: Fecalitos
28
Tipo de tumor mas freucente en apendicitis
Tumor carcinoide
29
Crecimiento bacteriano mas frecuente encontrado en apendicitis
bacteroides Fragilis. E Coli
30
Fases de Apendicitis
Congestivo supurativo Gangrenosa Perforada
31
Primer sintoma que aparece en apendicitis. Sintoma cardinal Primer signo en aparecer
Primer sintoma: Dolor abdominal Sintoma cardinal: Migra a FID Primer signo: Hiperalgesia cutanea
32
Principal causa de obstruccion intestinal
Adherencias. 2da causa: Hernias de pared
33
Composicion de Litos biliares mas frecuente
80 % colesterol
34
Definicion de colico biliar
Dolor que remite con analgesicos y dura <24 horas
35
Segmento hepatico mas grande Segmento donde mas frecuente hay trauma
Mas grande: 8 MAs afectado en trauma: 6
36
4 F's de factores de riesgo de colelitiasis
Female Fourty Fat Fertil
37
Tipo de luxacion de cadera mas comun
Posterior
38
Musculos del manguito rotador
Supraespinoso infraespinoso redondo menor subescapular
39
Tipo de luxacion de hombro mas comun
Anterior
40
Complicacion mas frecuente de Luxacion de hombro
Dislocacion recurrente
41
Que es la Linea de Shenton
Linea formada por reborde inferior de cuello femoral que continua con rama superior de rama pubica
42
Complicacion mas freucente de luxacion de cadera
Fractura acetabular
43
Pa que sirven las reglas de Ottawa
Para indicacion de Radiografia de tobillo o pie
44
Triada de O Donogue o Triada Terrible
Lesion de LCA LCM y de menisco medial
45
Estudio de imagen de eleccion en sospecha de lesion de Meniscos Ligamento colateral Ligamentos cruzados
Meniscos: USG Colateral: USG Cruzados: IRM
46
Cual es la linea de klein. donde se ve alterada
Linea de Klein es una linea recta sobre el trocanter mayor, lo normal es que la cabeza femoral sobresalga. en epifisiolistesis se ve alterado
47
Gold standar TX de Pie equino varo
Metodo de Ponsetti
48
Que es la enfermedad de Legg Calve Perthes
Necrosis avascular de cabeza femoral por inmadurez de vasos sanguienos
49
Triada Terrible de Codo
Luxacion posterior de codo Fractura de Apofisis coronoides Fractura de Cabeza radial
50
Fraactura de Monteggia y Galeazzi
Monteggia es Fx de cubito proximal con luxacion de cabeza de radio Galeazzi es fractura de Radio distal con luxacion de cabeza cubital
51
Fractura de Colles y Smith
Fracturas de radio distal, transversal Colles: desplazamiento Dorsal (Tenedor) Smith: Desplasamiento ventral (Pala de jardinero)
52
Complicacion mas ocmun de fracturas de muñeca
Lesiones ligamentarias
53
Clasificacion usada para fracturas expuestas y riesgo de infeccion
Gustilo Anderson
54
Fractura de cadera mas comun
Fractura extracapsular TRANSTROCANTERICA
55
Segemento hepatico mas lastimado en Trauma abdominal cerrado Segmento hepatico mas grande Segemtno hepatico que esta la veiscula
Trauma: 6 Mas grnde: 8 Vesicula: 4
56
4 Fs de Facores de riesgo de colelitiasis
Female Fourty Fertil Fat
57
Principal composicion de litos vesiculares Enfermedades que se asocian
Colesterol 80 % Pigmento negro en cirrosis o hemolkisis Pigmento marron: infeccion
58
Definicion de colico biliar Analgesico de eleccion
dolos constante, de 1-5 horas, menos de 24 horas Cede con analgeisco Diclofenaco 75 mg IM
59
Metodo DX inicial en colecistitis aguda grosor corte de pared vesicular Tamaño corte de la vesicula Imagen de eleccion cuando el eco no muestra piedras
Inicial ECO. Pared 5 mm. y > 8x4 Gammagrafia si no muestra piedras
60
Tratamiento de una colecistitis aguda grave (La que hay falal organica)
UCI, estabilizaas, puncion o colecistostomia
61
Complicacion principal de cirugia de vesicula LAparoscopica Abierta
En ambas la mas comun es infeccion de herida En laparoscopica la principal es lesion de conducto biliar
62
Discinecia vesicular Prueba Dx
PRueba de Boyden, lo normal es vaciamiento >60 % post ingesta copiosa
63
Cuando se debe operar un apc con colelitiasis
HAsta que le udela. se manda a 2do nivel y se oepra hasta que hay aun colico biliar
64
Signo histopatologico de colecistitis cronica litiasica
Seos de Rokitanski aschodd
65
Colecistitis aguda en el embarazo Tx inciial mejor momento pra cirugia
Inciial es ocnservador, operar al finalziar embarazo Si no, lo ideal es 2do trimestre
66
Nivel de bilirrubina que causa ictericia
2.5-3 mg/dL
67
Triada de Charcot y pentada de REynolds
Triada: ictericia, fiebre y dolor en CSD Pentada: Alteracion de estado mental, hipotension
68
Estudio Dx inciial de coledocolitiasis Cual es el de eleccion Cual es el GOLD STANDAR Punto de corte de dilatacion
Inicial: ECO Eleccion: CPRM GOLD STANDAR CPRE
69
Tx de la colangitis
CPre con esfinterotomia Antibiotico de cefalosporina de 3era o 4ta
70
Triada de Rigler
Piedra en intestino delsgado neumobilia niveles hidroaereos por obstruccion intestinal
71
Ileo biliar imagen inicial Estudio de eleccion Tx
Inciial: Rx de abdomen TAC de eleccion tx enterotomia para extraer piedra
72
Absceso hepatico amebiano Como se le llama al liquido qu contiene Antecedentes para sospechar Imagen inciial Image de eleccion Como se ve en la gammagrafia
PAsta de anchoas Viaje a zona endemica, homosexuales Inicial: ECO abdominal TAc eleccion Gammagrafia es absceso FRIO
73
Tx de absceso hepatico amebiano Tx invasivo de eleccion, cuando se hace
Metronidazol, tinidazol, nitazoxanida Puncion percutanea si es >10 cm. persiste siintomas >72 hroas. esta en lobulo izquierdo
74
Absceso hepatico piogeno Datos para sospechar Imagen inciial Imagen eleccion Que se ve en Gammagrafia
Sepsis, colangitis Inicial ECO TAC eleccion Gammagrafia absceso CALIENTE TX: Puncion percutanea y antibiotico + metro
75
Isquemia intestinal Factores para sospechar Imagen de eleccion Causa mas comun en la agdia y cronica Artiera mas afectada en aguda
Factores protromboticos, hematologicos, inflamatorios o posquirurgicos TAC HELICOIDAL eleccion Aguda embolos Cronica: aterosclerosis Aguda: arteria mesenterica superior
76
Ante sospecha de isquemia intestinal imagen inicial Imagen de eleccion GOLD STANDAR DX Y TX Cual es de elecicon en colitis isquemica Tx medicamentoso
Inicial Rx de abdomen simple TAC helicoidal eleccion GS: anguografia Colitis isquemica: colon por enema Tx medicamentoso: papaverina itnraarterial
77
Fases de la apendicitis
congestiva: 6 horas supurativa: 6-12 horsa gangrenosa: 12-24 horas perforada: 36 horas
78
Apendicitis Primer sintoma Sintoma cardinal Primer signo
Primer sintoma: dolor abdominal difuso Sintoma cardinal: migracion a FID Primer signo: hiperalgesia cutanea
79
Patogeno mas frecuente encontrado en apendicitis: b
Bacteroides fragilis. E coli
80
Escala de alvarado, a partir de cuanto de va a cirugia en los hombres
a partir de 7
81
Apendicits en niños <5 años: Estudio imagen inciial
ECO inicial
82
Mujer en edad fertil con sospecha de apendicitis Prueba de labs que solicitas Prueba de imagen con la que debes confirmar sin importar el alvarado
Prueba de embarazi TAC si la prueba es negativo ECO inciial si esta embarazada
83
Apendicitis en el embarazo En que triemstre es mas frecuente Imagen inciial Imagen de eleccion
Mas en 2do trimestre inciial: ECO Eleccion: RM
84
Principal factor para desarrollo de pie diabetico
Neuropatia diabetica
85
Pruebas para evaluar la neuropatia diabetica
Prueba de monofilamento o Semmes Weinsten
86
Artropatia de Charcot Que es Tx
Alteracion de sensibilidad, con destruccion osea, articular. no se remodela. tx: ferula de contacto total, evitar apoyo
87
Estudio inicial en pie diabetico Cual es el mejor estudio
Rx lat y anterior de pie MEjor: RM
88
Clasificacion de Wagner
1: superficial, solo piel. 2: Profunda, llega ahsta tendon o articulacion 3: Absceso, osteomielitis 4: gangrena parcial 5: Gangrena total
89
Clasificacion de texas del 0-3 y del A-B
0: lesion pre o psot ulcera. Epitelizada 1: herida sup 2: Llega a tendon o cápsula 3: Llega a hueso, articulacion A. Sin infeccion ni isquemia B: Infeccion C: isquemia D: infeccion e isquemia
90
Tx antibiotico para Pie diabetico
Levofloxacino + Clindamicina

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