SUA

Question 1

Definição de polimenorreia:

Answer 1

ciclos menstruais curtos - < 21 dias

Question 2

Causa de polimenorreia:

Answer 2

Encurtamento da fase proliferativa, a fase secretora é fixa

Muito comum na primeira fase do climatério: aumento de LH muito cedo

Question 3

Definição de oligomenorreia:

Answer 3

Ciclos longos - > 35 dias

Question 4

Causa de oligomenorreia:

Answer 4

ANOVULAÇÃO - não tem fase secretora: > fase proliferativa

Question 5

Definição de hipermenorreia:

Answer 5

tempo de sangramento > 8 dias

Question 6

Causas de hipermenorreia: (4)

Answer 6

Alteração anatômica do útero:
Mioma - especialmente se a mulher tiver > 40 anos
Adenomiose: infiltaração de células endometriais no miométrio
Pólipos endometriais
DIU de cobre

Question 7

Definição e causa de menorragia:

Answer 7

tempo de sangramento excessivo: > 8 dias, mas também está relacionado ao fluxo: > 80 ml (um dos dois)
Causa: alteração anatômica do úreto

Question 8

Definição de metrorragia:

Answer 8

sangramento fora do período menstrual

Question 9

Causas de metrorragia:

Answer 9

ACO: durante o primeiro ciclo da pílula combinada e alteração anatômica do útero

Question 10

Menometrorragia:

Answer 10

sangramento excessivo no período menstrual e sangramento fora do período menstrual

Question 11

Hipomenorreia:

Answer 11

tempo de sangramento < 2 dias

causa: uso de ACO

Question 12

Amenorreia:

Answer 12

Ausência completa de menstruação

3 ciclos consecutivos ou falta de menstruação por 6 meses

Question 13

Principal causa de amenorreia:

Answer 13

Gestação

Question 14

Definição de sangramento uterino disfuncional:

Answer 14

Sangramento excessivo de causa hormonal
É um diagnóstico de exclusão
Principal causa: anovulação

Question 15

Causa fisiológica e patológica de sangramento uterino disfuncional:

Answer 15

fisiológica: puberdade (período de oligomenorreia com ou sem menorragia) e climatério
patológica: SOP

Question 16

Tto de sangramento uterino disfuncional na puberdade:

Answer 16

Orientação e tranquilizar
Se relevância clínica: ACO
Indicação de investigação depois de 2 anos da menarca - geralmente encontra SOP

Question 17

Primeira fase do climatério:

Answer 17

diminuição de inibina (produzida pelas células da granulosa)
Aumento de FSH - estimula a produção de aromatase
Aumento de Estradiol (logo no início) - pico de estradiol mais precoce > aumenta pico de LH
encurtamento da fase proliferativa: dura cerca de 6m a 1ano
POLIMENORREIA

Question 18

2a fase do climatério:

Answer 18

Acaba o número de folículos - diminui estradiol e LH - ANOVULAÇÃO - oligomenorreia (com ou sem menorragia)

Question 19

tto de sangramento uterino disfuncional: (6)

Answer 19

Progesterona na 2a fase do ciclo: a partir de 14d tomar acetato de medroxiprogesterona 10mg - 1x/dia por 14 dias
ACO: preferível em jovem e adolescente
Análogo do GnRH - causa pseudomenopausa
DIU com levonorgestrel
AINE: bloqueia cicloxigenase
Ácido tranexâmico: melhores resultados, especialmente em climatério

Question 20

Medicação de escolha para sangramento uterino disfuncional:

Answer 20

ácido tranexâmico: antifibrinolítico

ativado tecidual de plasminogênio

Question 21

SUA na infância:

Answer 21

Prolapso uretral
sarcoma batrioide (rabdomiossarcoma) - 20% dos sangramentos em < 10 anos (massa em cacho de úvas)

Question 22

SUA em adolescentes:

Answer 22

Pode ser anormalidades hematológicas - púrpura trombocitopênica idiopática > fator de Von Willebrand