Fisiologia do ciclo menstrual Flashcards
Principal ação do estrogênio:
Proliferação endometrial
Tipos de estrogênios e locais da produção:
Estradiol - produzido no ovário (é tipo principal)
Estriol - placentário
Estrona - é o estrogênio periférico - gordura, fígado, músculo - OBS (obesidade é o principal fator de risco para o CA de endométrio)
Principal ação da progesterona:
Secreção endometrial (mucopolissacarídios que nutrirão o ovo fecundado)
A progesterona tbm bloqueia o receptor de E, impedindo o efeito proliferativo
Feedback do estradiol:
NEGATIVO sobre o FSH
POSITIVO sobre o LH
Fases do ciclo menstrual:
Proliferativa (ou folicular): proliferação de células endometriais por ação do E
Secretora (ou lútea): secreção das glândulas do endométrio por ação da P
Elemento indispensável no início do ciclo para que ele seja normal:
O FSH precisa está alto no início do ciclo para o recrutamento folicular
Hormônio produzido pelos folículos recrutados:
E - efeito negativo sobre o FSH; o pico de E tbm é responsável pelo pico de LH
Elemento fundamental para que ocorra e ovulação:
Pico de LH: produz PGs na parede do folículo p/ permitir a ovulação
Se o LH for constantemente alto, mas não houver pico, não há ovulação
Cronológia dos picos de E, LH e da ovulação:
O pico de LH ocorre no meio do ciclo (14° dia)
Cerca de 12 (vi 36 em provas) após o pico de LH a paciente vai ovular e +- 12 antes do pico de LH houve o pico de E
Hormônios produzidos pelo corpo lúteo:
E e P ( o P é quase exclusivo da fase secretora)
Tempo da fase lútea:
14 dias - esse valor não altera
Processo hormonal no final da fase lútea:
Ocorre a luteólise: queda de E e P - há aumento do FSH
Funções das inibinas:
Inibina A: age na fase secretora; tem a função de inibir o FSH
Inibina B: age na fase proliferativa; inibe o FSH
Folículos presentes na 20s de gestação:
São os folículos primordiais - oócito + uma camada de células da granulosa
Folículos presente no início da puberdade:
Folículos primários: presença de células da Teca + várias camadas de células da granulosa
A transformação de folículos primordias para folículos primários não dependem de FSH
Transformação folicular dependente de FSH:
transformação do FP em folículo secundário (folículo antral com a presença do antro)
o folículo antral é o folículo prestes a ovular
Função da células da teca:
possuem receptores de LH - transformam colesterol em androgênios (androstenediona e Testosterona)
Androgênios formados nas célula da TECA:
Androstenediona e testosterona
Função das células da granulosa:
Possuem receptores para o FSH - o FSH age na granulosa estimulando a aromatase a converter androgênios em ESTRADIOL
Teoria duas células, duas gonadotrofinas:
TECA, GRANULOSA; LH, FSH
Época do surgimento e ação folículo dominante:
Surge no final da fase proliferativa - é o folículo mais perto dos vasos sanguíneos (recebe FSH mais rápido) > produz + aromatase > + estradiol nesse folículo
O estradiol gera up regulation nos receptores de FSH e LH
Células responsáveis pela produção da inibina:
Células da granulosa
Perda escassa de sangue escuro, antecedendo o sangramento da vida reprodutiva, deve-se a que hormônio:
A produção deficiente de progesterona
Biópsia endometrial deve ser realizada:
26° dia do ciclo menstrual
AA. que suprem o endométrio:
Dois tipos de aa.:
2/3 superiores pelas artérias espiraladas
Camadas profundas pelas a. basilares
TPM se deve? e tratamento:
Distúrbios de neurotransmisssores - serotonina
1a linha: ISRS, além de tratamento não farmacológico
Influência do ciclo menstrual no parênquima mamário:
Na fase folicular, as células alveolares se tornam alongadas, diferenciando-se das secretoras
