SUA Flashcards
Quais as principais causas de sua na menacme?
Excluindo gravidez:
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia
Coagulopatia Ovulatoria Endometriais Iatrogenias Não classificadas
O que é importante na investigação de SUA?
Excluir gravidez sempre!!
Solicitar BHCG
Como é o TTO?
Hormônios (estrogênio/progesterona)
Anti fibrinoliticos
AINES
Qual o TTO do pólipo endometrial?
Histeroscopia cirúrgica:
Avalio cavidade endometrial toda
Polipectomia
Estudo histológico
O que adenomiose?
Endométrio ectopico infiltrando o miométrio
Como é feito o diagnóstico de adenomiose definitivo? E o presuntivo?
Definitivo : histologia
Presuntivo: USG TV e RNM: Vol uterino aumentado Miometrio heterogeneo Áreas císticas Zona juncional espessada
Qual o TTO da adenomiose?
Clínico: Contraceptivos hormonais DIU de levonorgestrel AINE Anti fibrinolitico Análogos de GnRH
Cirúrgico : se falha clínica
Histerectomia
O que são leiomiomas?
Tumores benignos da células do miometrio
Dependem de hormônios (estrogênio/progesterona)
Qual a classificação do Leiomioma?
Subseroso (mais externos)
Intramural (camada muscular do útero)
Submucoso - tá em contato com a cavidade endometrial e geralmente são os mais sintomáticos
Como é o diagnóstico definitivo de leiomioma?
Histológico
Presuntivo: USG Pélvico/TV ; RNM; Histeroscopia;
Qual o TTO dos leiomiomas?
Controle sintomático:
Contraceptivos hormonais
Anti fibrinoliticos
AINE
TTO cirúrgico:
Desejo reprodutivo? Se sim: Miomectomia
Se não: Histerectomia
Quais as vias podem ser feita a miomectomia? E a histerectomia?
Laparoscopia/ Laparotomia: Histeroscopia cirúrgica
Laparoscopia/Laparotomia/ Via vaginal
No mioma submucoso em geral qual a via cirúrgica preferencial?
Até 2-3cm histeroscopia cirúrgica
A embolização das artérias uterinas é um possível TTO. Em qual caso não é indicada?
Em pacientes que tem desejo reprodutivo pelo risco de:
Falência ovariano prematura
