Doencas Malignas Da Mama Flashcards
Classificação bi rads
0- inconclusivo complementar com outro exame /incidência
1-Sem alteração anual / bianual
2- Lesão benigna anual / bianual
3- Provavelmente benigna - repetir em 6m (por 2 a 3anos)
4- Suspeita de malignidade- Biópsia
5- Altamente suspeita- Biópsia
6h- Ca já comprovado por histologia
Quando suspeitar de um bi rafa 4/5?
Nódulo espiculado
Calcificações agrupadas e pleomórficas
Quais os principais fatores de risco?
Mulher Branca Idade >40 Familiar 1grau Obesidade Nuliparidade Menacme longo Etilismo Mutação BRCA TRH combinada CDIS
Qual a indicação do rastreio de ca de mama?
MS: 50-69anos bienal
SBM/Febrasgo/ CBR >40anos - anual
Alto risco?
AF 1grau <50anos AF 1g com ca bilateral AF de ca em homem AF de ca de ovário Mutação BRCA , PTEN ou p53
Como é o rastreio em pacts com Alto risco?
MMG (pode pedir a RNM tb) Anual!
A partir dos 30 anos ou 10 anos antes do caso índice
Qual o tipo histológico mais comum?
Carcinoma ductal invasivo (80%)
Carcinoma lobular invasivo
Qual o TTO nos estádios iniciais? Axilas livres
Cirurgia
Qual o TTO nos tumores localmente avançados? Maiores/ invade pele/ musculatura/ comp linfonodo - sem metástase
Cirurgia ou
QT neo + cirurgia
Qual o TTO no caso de metástase?
TTO sistêmico ( hormonioterapia ou QT)
Qual a diferença entre mastectomia simples e radical?
Simples : apenas mamas
Radical: esvaziamento axilar
Quais as cirurgias conservadoras?
Quadrantectomia/ Setorectomia
Associada a radioterapia!
Quando fazer a pesquisa de linfonodo sentinela?
Em pacientes com axila clinicamente negativa!
Se for positiva, geralmente já faz o esvaziamento completo
Quais as indicações clássicas de esvaziamento axilar?
Axila clinicamente comprometida
LND sentinela +
Carcinoma inflamatório
Quais as principais morbidades associadas ao esvaziamento axilar?
Linfedema do MS ipsilateral
Lesão de estrutura nobre (nervo torácico longo) - escapula alada no PO
