Cistos / Tu Ovarios Flashcards
Cistos anexiais são benignos?
80% são benignos
Diferenciar de cisto folicular
Cisto de corpo lúteo
Endometrioma
Quais os sintomas acusados pelos vistos?
Dor pélvica crônica
Dor pélvica aguda (se torção)
Disfunção menstrual
Como investigar?
Qual o complexo?
USGTV
Septos
Vegetação
Conteúdo espesso
Áreas sólidas
O que fazer em caso de cisto complexo?
Investigar com marcadores tumorais
Ca 125 ; CEA ; Ca 19-9
Qual a conduta nos cistos?
Acompanhar cistos simples
Ou
Usar ACO
Se complexo ou >6cm (risco de torção)
Cirurgia: Ooforoplastia (se possível na menacme) ou ooforectomia
Tu cel germinativas
Raro
Pacts jovens
Salpingo ooforectomia + QT
Carcinoma mucinoso de ovário
Massas anexiais gigantes
Produzem mucina se assemelham com cel intestinais = >CEA
*Importante fazer EDA e COLONO
Cirurgia
Carcinoma seroso ovariano
Alta letalidade
Em geral o CA125 tá elevado
Quais os fatores de risco p Carcinoma seroso ovariano?
Nuliparidade Menarca precoce Menopausa tardia Mutação BRCA 1 e 2 Sd de lynch
Uso de ACO fator de proteção
Qual o quadro clínico?
Assintomático!
Massa anexial Ascite Carcinomatose peritoneal Emagrecimento Estágio avançado
Qual o TTO?
Cirurgia de cito redução + QT
Lavado peritoneal Pan histerectomia Linfadenectomia pélvica e para aortica Omentectomia Biópsias aleatoriamente de peritoneo