HPV

Question 1

Qual a importância do HPV?

Answer 1

Etiologia + comum do ca de colo do útero

Question 2

O que é clareamento viral?

Answer 2

Refere se a capacidade de a maior parte das pessoas conseguirem eliminar o vírus de forma espontânea

Question 3

Quais os principais subtipos?

Answer 3

Oncogênicos: 16;18(+prevalentes)
31; 33; 35;

Não oncogênicos: 6; 11; ( Verrugas- condiloma aculminado)

Question 4

Quais os corantes utilizados na colposcopia?

Answer 4

Ácido acético - área acetoreagente (esbranquiçada)

Lugol - área iodo negativa : shiller +

São quando a zona t é corada irregularmente
Deve se fazer biópsia

Question 5

Com relação ao papanicolau, quem deve fazer? Qual a frequência?

Answer 5

Mulheres que já tiveram relação sexual, entre 25-64anos

Frequência trienal após 2exames anuais consecutivos normais

Question 6

Qual a indicação de papanicolau em histerectomizadas?

Answer 6

Pode parar o rastreio nos casos de histerectomia total (corpo e colo) se foi por lesão benigna

Question 7

Qual a indicação de papanicolau em imunossuprimidos?

Answer 7

(HIV/Transplantados/Ca/Corticoide)

Semestral no 1 ano e anual posteriormente se estiver tudo normal.

Obs: HIV+ com CD4 <200 manter semestral até correção do CD4

Question 8

Quais as alterações citológicas que podem ser encontradas no papanicolau?

Answer 8

ASC US (cel escamosas atípicas de significado indeterminado, provavelmente benigna)

ASC H (cel escamosas atípicas de significado indeterminado, não podendo excluir lesão de alto grau)

AGC células glandulares atípicas

LSIL lesão intraepitelial de baixo grau

HSIL lesão intraepitelial de alto grau

Question 9

Qual a conduta diante de ASC US?

Answer 9

> 30anos - repetir citologia em 6m
25 a 29 anos- repetir em 1ano
<25anoa- repetir em 3anos
HIV/imunossuprimidos- Colposcopia

Question 10

Qual a conduta diante de ASC-H?

Answer 10

Colposcopia

Question 11

Qual a conduta diante de AGC?

Answer 11

Colposcopia

Se >=35 anos ou se tiver SUA : pedir tb USGTV

Question 12

Qual a conduta diante de LSIL?

Answer 12

Tem alto potencial de regressão!

> =25anos : nova citologia em 6m
<25anos: repetir em 3anos ou aos 25anos
HIV/imunossuprimidos:Colposcopia
Gestante: Repetir 3m após o parto

Question 13

Qual a conduta diante de HSIL?

Answer 13

Colposcopia!

Question 14

Quais as atípicas citológicas + comuns?

Answer 14

ASC -US (+comum)

LSIL (2+comum)

Question 15

O que podemos resumir sobre atípicas citológicas em pacientes portadores de HIV/imunossuprimidos?

Answer 15

Que em qualquer uma (ASC US/ASC H/ AGC/ LSIL/ HSIL) vamos solicitar colposcopia