Infertilidade Conjugal

Question 1

Como definir a infertilidade conjugal?

Answer 1

Ausência de gravidez por pelo menos 12meses de tentativa

Question 2

Em quais casos devemos investigar infertilidade mais precocemente?

Answer 2

Mulheres >=35 anos

A partir de 6 meses de tentativa

Question 3

Qual a propedêutica do casal?

Answer 3

Espermograma
USGTV
Histerrossalpingografia
Ciclos ovarianos

Question 4

Quais os parâmetros do espermograma?

Answer 4

Normal:

Vol: 2-5ml
Concentração esperm: >=15milhoes/ml
Motilidade esperm: >=32%
Morfologia: >=4% (kruger) ou >=30% (OMS)
Concentração de leucócitos:<1 milhão/ml

Question 5

Quais as principais causas de infertilidade de fatores ovarianos?

Answer 5

SOP
Tireoidopatias
Hiperprolactinemia
Baixa reserva

Question 6

Como confirmar se a pact está ovulando?

Answer 6

Dosar pico de LH no meio do ciclo

Question 7

Como avaliar se a reserva ovariana da pact é boa?

Answer 7

Dosar:
AMH (alto)
Contagem de folículos antrais (altos)
FSH (3dia ) baixo

Question 8

Quais as principais causas de infertilidade de fator tubo-peritonial?

Answer 8

DIP
Endometriose
Cir. Prévias

Question 9

Como investigar a permeabilidade tubária?

Answer 9

Histerossalpingografia (Cotte positivo= extravasamento de contraste= tubas pérvias)

Laparoscopia com cromotubagem

Question 10

Quais as causas uterinas de infertilidade?

Answer 10

Sinéquias (Sd de Asherman)
Mioma submucoso
Pólipo endometrial
Anomalias congênitas

Question 11

Como investigar as causas uterinas?

Answer 11

Histeroscopia

Histerossalpingografia
Histerossonografia
RNM

Question 12

O que é coito programado?

Answer 12

TTO p/ infertilidade em quem tem:
Tubas normais
+
Semen normal

Question 13

Inseminação uterina quais as principais indicações?

Answer 13

Tubas normais
+ fator ovulatorio possível
+ fator masculino leve

Question 14

Em que casos pode ser usada a indução de ovulação? Qual o remédio?

Answer 14

Principalmente em pacts portadoras de SOP

Clomifeno

Question 15

Quais as principais indicações de FIV?

Answer 15

Doença tubária grave
Espermograma ruim
Doenças genéticas
Falhas com outras técnicas

Question 16

Nos casos de hirossalpinge, qual a indicação pré FIV?

Answer 16

Salpingectomia

Question 17

Quais os casos de TTO específico?

Answer 17

Pólipo endometrial 
Mioma submucoso 
SS asherman (fazer lide das sinequias)

-> histeroscopia cirúrgica