SOP Flashcards
Como é caracterizada a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?
Ciclos anovulatórios
Hiperandrogenismo
Ovários de aspecto micropolicisticos
Qual a epidemiologia da SOP?
É a endocrinopatia mais comum na menacme
10% das mulheres em idade reprodutiva possuem
A SOP é a causa + comum de diversas alterações. Cite as
Anovulação crônica
Hiperandrogenismo
Infertilidade de fator ovulatório
Hirsutismo
Qual o quadro clínico da SOP?
+Comuns(Top3):
Ciclos anovulatórios (amenorreia secundária/oligomenorreia/SUA)
Hiperandrogenismo (Hirsutismo/ acne/alopécia/seborreia)
Infertilidade
Outros sintomas: DM2/intolerância à glicose Resistência insulínica (acantose nogricans) Dislipidemia HAS Sd.metabólica
O que é amenorreia secundária? Como classificar uma pact?
Pact já menstruava e parou;
Pacts que tinham o ciclo regular: pelo menos 3meses sem menstruar;
Pacts que tinham ciclo irregular: pelo menos 6meses
Qual a escala de quantificação de Hirsutismo?
Escala de Ferriman-Gallwey
Hirsutismo se >=8
A SOP é diagnóstico de exclusão, quais os critérios diagnósticos ?
Critérios de Rotterdam (Precisa ter 2 de 3)
Ciclos anovulatórios
Hiperandrogenismo (Lab ou clínico)
Ovários policísticos ao USG
Excluir outras causas do quadro antes de confirmar o diagnóstico!
Quais os exames laboratoriais que podemos avaliar?
LH/FSH: relação >2
Bhcg/TSH/Prolactina (P/excluir essas causas)
Testosterona(T+L)/Androstenediona/SDHEA: podem ser normais ou ter aumento discreto
SHBG: diminuído
17 OH-progesterona: costuma estar normal
Qual o exame de imagem + importante?
USG pélvico de preferência via transvaginal:
- 12 ou+ folículos de 2a 9mm em pelo menos um ovário ou então:
- Volume ovariano aumentado (>10ml)
Cite diagnósticos diferenciais
Hipotireoidismo Hiperprolactinemia Tu virilizante de ovário Tu adrenal Sd. de cushing Hiperplasia adrenal
Como deve ser o TTO?
MEV para todas! (Perda peso/ativ/dieta)
TTO voltado para a queixa:
Irregularidade menstrual -contraceptivos combinados
Hiperandrogenismo - contraceptivos combinados/ progesterona (ciproterona + anti androgênica) outras: finasterida; espironolactona;
Infertilidade - MEV pode ser capaz de fazer a pact voltar a ter ciclos ovulatórios; Encaminhar p/ técnica de reprodução assistida de baixa complexidade (ex:clomifeno); depois para alta complexidade (fertilização in vitro);
