streptococcus pyogenes

Question 1

streptococcus pyogenes

תחת איזה קבוצה נמצא
איזה גרם הוא-
צורה
סידור
איזה מבנה יוצר-
איזה המוליטי הוא
איזה סוג נשימה עושה?

Answer 1

Group A streptococcus – GAS

גרם חיובי
קוקים

יוצר שרשראות

בטא המוליטי

חיידק אירובי (ואנארובי פקולטטיבי)

Question 2

איזה מרכיבי אלימות יש ל-
streptococcus pyogenes

Answer 2

קפסולה של חומצה הילרונית- התחמקות ממערכת המשלים

חלבון M
למניעת פאגוציטוזיס.

אקסוטוקסינים-
Sterptolysin O-המוליזה לכדוריות הדם האדומות.
Streptolysin S

אנזימים הפוגעים בקסקדת הקרישה

Question 3

כאשר נותנים אנטיביוטיקה נגד -
streptococcus pyogenes
היא כנגד-

Answer 3

החיידק ונגד הטוקסינים

Question 4

מהי האפידמיולוגיה של
streptococcus pyogenes ?

Answer 4

פתוגן הומני משמעותי ושכיח

Question 5

לאיזה זיהומים מוביל
streptococcus pyogenes ?

Answer 5

לרוב זיהומי מערכת הנשימה או העור והרקמות.

Question 6

מהם הזיהומים המתרחשים במערכת הנשימה מחיידק זה?

Answer 6

Pharyngitis
Tonsilitis

Question 7

מהם הזיהומים המתרחשים בעור מחיידק זה?

Answer 7

Impetigo
Erysipelas
Cellulitis

ברקמות עור רכות.

Question 8

Impetigo

Answer 8

הזיהום הכי שטחי ופשוט. זיהום חיידקי משני, על רקע פציעה או עקיצה.

ניתן להתגבר על זה בשטיפה טובה עם מים וסבון, וייבוש של העור. אם לא עוזר- נותנים גם אנטיביוטיקה.

Question 9

Erysipelas-

Answer 9

גבולות ברורים, פחות עמוק.

Question 10

Cellulitis

Answer 10

• גבולות מטושטשים, יותר עמוק, מערב רקמת שומן

Question 11

ה- סיבוכים אימונים ניתן לראות בעקבות
Group A Streptococcus
?

Answer 11

Acute rheumatic fever

Acute post
streptococcal glomerulonephritis

Question 12

מתי מתרחשים סיבוכים אימונים בעקבות
Group A Streptococcus
?
על רקע מה?

Answer 12

המגיעים שבועיים- שלושה, ואפילו יותר לאחר המחלה.

לרוב, זה על רקע דלקת גרון, אבל תוארו גם מקרים שהגיעו כתוצאה מזיהומים עוריים.

Question 13

מהם הזיהומים מסכני החיים שיש?

Answer 13

זיהומים חודרניים

necrotizing fasciitis

Steptococcal toxic shock syndrome

Question 14

הסבר על
זיהומים חודרניים-

Answer 14

כאשר ניתן לבודד סטרפטוקוק
A
מאתר סטרילי-
נוזל מפרק, פלאורה
CSF,דם

Question 15

מהם גורמי הסיכון לזיהומים חודרניים?

Answer 15

פציעה, ניתוח, דיכוי חיסוני, משכב לידה, זיהום ויראלי במקביל.

Question 16

הרחבה על
necrotizing fasciitis

Answer 16

זיהום של הרקמות העמוקות-שריר פאציה

.נוצר נמק.

יכול להופיע כסיבוך של זיהום עורי או להתפתח כזיהום עמוק (טראומה / המטומה) ללא נגע עורי ברור

מופיעים סימנים סיסטמים

Question 17

מהו המהלך המתרחש ב-
necrotizing fasciitis?

Answer 17

שריטה / פגיעה קלה
בעור (עקיצה) / ללא פצע ברור

24-72h
עור סגול / כהה
שלפוחיות מוגלתיות / דמיות

4-5d
נמק דמי, נשילת עור
התפשטות נרחבת של התהליך

Question 18

מהו המפתח לאבחנה של
necrotizing fasciitis?

Answer 18

חום וכאב עז

Question 19

הרחבה על
Steptococcal toxic shock syndrome

Answer 19

מופיע לרוב על רקע זיהום עורי.

Question 20

מה צריך לעשות כדי להגדיר
Steptococcal toxic shock syndrome?

Answer 20

1.
תת לחץ דם (סיסטולי מתחת ל- 90).

2. פגיעה המעידה על מעורבות רב מערכתית- פגיעה ב-2 מערכות או יותר מהבאות:
   פגיעה כלייתית.
   קואגולופתיה.
   מעורבות כבדית.
   הסתמנות נשימתית.
   פריחה מאקולרית מפושטת (שונה מ- staph).
   מעורבות של רקמות רכות.
3. עדות מיקרוביולוגית.

Question 21

איך עושים אבחנה מיקרובילוגית?

Answer 21

תרבית לוע
תרבית דם
תרבית נוזל סטרילי
אנטיגן מהיר בלוע

Question 22

מה מספק לנו בדיקת
ASLO?

Answer 22

אישוש אבחנה בדיעבד, לא לזיהום חריף.
כדי להוכיח מחלה ראומטית

Question 23

איזה טיפול ניתן?

Answer 23

רגישים לכל סוגי הבטא לקטאם -
פניצילינים וצפלוספורינים

Question 24

למי הם עמידים?

Answer 24

חלק מהזנים עמידים לאנטיביוטיקות האחראיות על סינתזת חלבונים בחיידק.

Question 25

necrotizing fasciitis-טיפול

Answer 25

טיפול אנטיביוטי-
טיפול אנטיביוטי- לא יעיל לטיפול, היא רק מקנה זמן עד לניתוח

טיפול כירורגי דחוף -
באיבר המעורב

הטריה של רקמות נימקיות

ביופסיה לצורך אבחנה ותרביות

הטריות חוזרות לפי הצורך