Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

זיהומיות > Rheumatic fever (RF) > Flashcards

Rheumatic fever (RF) Flashcards

1
Q

מה זה
Rheumatic fever?

A

תסמונת קלינית שיכולה להתפתח בעקבות זיהום שנגרם על ידי סטרפטוקוק מקבוצה
A
GAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איך יודעים ש-
GAS
עלול להוביל ל-RF ?

A

ב- (66%)
מהמקרים של
RF
יש עבר של דלקת גרון

גם מבחינת תזמון- הגיל של הדלקות גרון
כתוצאה מ
-GAS
והגיל של ה
-RF
, וגם מבחינת עונות בשנה-
תואמים.

 אנטיביוטיקה כנגד
GAS
מונעת
RF
והישנויות שלו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

באיזה מקומות יש ירידה בשכיחות של
RF?
למה?

A

במדינות מפותחות

שיפור בתנאי המחייה - ירידה בצפיפות, שיפור בתנאי הסניטציה.

גילוי הפניצלין בשנות ה40- גרם לירידה

זני הסטרפטוקוק עברו שינו, וכיום הזנים הפחות פתוגנים הם דווקא אלה
שיותר נפוצים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מיהו לרוב המאכסן של
RF?

A

גיל שיא
5-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה מגביר את הסיכוי ל-
RF?

A

לאחר
RF
יש סיכון מוגבר להישנות
- גנטיקה-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהי הסיבה לחולי ב-
RF?

A

חלבוני החיידק
חלבוני M
, קרום התא והקפסולה.
חולקים אנטיגנים עם גרעיני הבסיס
במוח (ולכן יש תסמינים נוירולוגים), מסתמי הלב, ועם חלק מהמפרקים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

בשביל לאבחן
RF
מה צאיך?

A

צריך הוכחה להימצאות
GROUP A
סטרפ
ו-
, נוכחות קריטריון מאג’ורי 1 + שני מינורים
או
שני מאג’ורים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהם הקרטריונים המגורים ל-
RF?

A

דלקת מפרקים נודדת

דלקת של הלב-Carditis

Chorea

Erythema marginatum

Subcutaneous nodules- קשריות תת עוריות-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהו הקרטריון הכי שכיח ב-
RF?

A

דלקת מפרקים נודדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהו הקרטריון שמופיע הכי מוקדם ב-
RF?

A

דלקת מפרקים נודדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהו הקרטריון הכי קשה של
RF?

A

דלקת של הלב.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • דלקת מפרקים נודדת-
A

הכי שכיחה ומופיעה הכי מוקדם במחלה.

מתחיל מפרק אחד ואחרי כמה ימים מחלים ומפרק אחר הופך למודלק.

יש יחס הפוך בין חומרת הבעיה המפרקית ובין חומרת הבעיה הלבבית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

האם דלקת מפרקים נודדת גורמת בטווח הארוך לנזק במפרק?

A

לא, והיא חולפת ספונטנית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה עוזר לדקת מפרקים נודדת?

מה הבעיה?

A

שיפור דרמטי עם אספרין NSAID-
הכאב מפסיק, המפרק מחלים והנדידה מפסיקה.

מצד שני
לא רואים את התמונה המאפיינת של דלקת המפרקים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

דלקת של הלב- Carditis

A

הקריטריון השני בשכיחותו (מעל חצי מהחולים).

המאפיין הכי קשה של
RF-
אחראי לכמעט כל התחלואה והתמותה.

כל שכבות הלב מעורבות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה שכבת לב הכי מעורבת בדלקת של הלב ב-
RF?

A

אנדוקרד

17
Q

למה דלקת של הלב יכולה להוביל?

A

אי ספיקת לב

18
Q

איזה קרטיריון נוסף נכנס לאבחון של
RF?

A

עדות משמעותית לדלקת מסתמית באקו לב

19
Q

מהו אחד הדברים דיכולים להיגרם מדלקת בלב?

A

Endocarditis- מחלה שפוגעת במסתמים.

20
Q

איזה מסתם לרוב נפגע?

A

המסתם המיטרלי 95%

21
Q

מהו המהלך המתרחש ב
Endocarditis?

A

בהתחלה המסתם נהרס,
ומתרחשת דליפה-שומעים אוושה,
בהמשך בשלב הכרוני של המחלה נוצרת היצרות כרונית שלו.

22
Q

כיצד מופיעה ההתייצגות של
Endocarditis

A

בד”כ בטכיקרדיה ואוושה
שמופיעה בזמן הסיסטולה

23
Q

-Chorea

A

תנועה לא רצויה.
נפוץ יותר בבנות.
קשה לאבחון- זמן חביון ארוך יותר.
יכולה להופיע חודשים לאחר הדלקת גרון.

24
Q

-Erythema marginatum -

A

מאפיין נדיר (3%>) אך מאוד אופיינית ל-RF.

הפריחה- מקולות עם מרכז בהיר וגבולות ברורים.

לא מגרדת.

הפריחה מופיעה בגו ובגפיים אך לא מערבת את פנים.

25
Q

Subcutaneous nodules - קשריות תת עוריות-

A

הכי נדיר .
קשריות נוקשות 1 ס”מ, לא רגישות.
מופיע בעיקר באזורים המישרים של
המרפק

נמשכות עד שבועיים.
הימצאותן קשורה למעורבות לב קשה .

26
Q

מהם הקרטריונים המינורים של
RF?

A
  • PR מוארך-
    המרווח בין התכווצות העליות והחדרים.
    *בהיעדר קרדיטיס

-Arthralgia -

27
Q

-Arthralgia -

A

מפרק כואב בהעדר דלקת.

חום גבוה מ- 38.5

מדדי דלקת מוגברים: שקיעת דם מוחשת או עלייה ב
-CRP

28
Q

מהם העדויות ל-
GAS?

A

משטח גרון-
רק 10-20% ממשטחי הגרון יהיו חיוביים (כי עבר זמן מהזיהום).

עלייה בטיטור נוגדנים-
שתי דגימות עוקבות

29
Q

באילו מקרים אין צורך למצוא עדות ל-
GAS?

A

אם לילד היה
fever Scarlet
, אז גם אם משטח גרון היה שלילי, זה נחשב שהילד היה חולה ב
- A strep.

שיש כוריאה לא צריך עדות לזיהום של
GAS
כדי לאבחן.

30
Q

מהו הטיפול ב-
RF?

A

טיפול אנטיביוטי של 10 ימי פניצלין/ אמוקסיצילין

לאחר מכן, צריך לקחת טיפול מונע לטווח ארוך כי יש סיכוי גבוה להישנות המחלה.

אספירין
סטרואידים

31
Q

מתי נותנים סטרואידים?

A

שומרים למצב של קרדיטיס קשה עם אי-ספיקת לב

32
Q

מהו הסיבוך העיקרי במחלת
RF?

A

המחלה הלבבית

33
Q

מתי עיקר הנזק נקבע
ב-
RF?

A

בהתייצגות הראשונית. בפעמים הבאות שהילד יחלה ב-RF,
המופע יהיה דומה לפעם הראשונה.

34
Q

כיצד ניתן למנוע
RF?

A
  • מניעה ראשונית= לפני שמפתחת המחלה.
    כאשר יש דלקת גרון.
35
Q

האם האנטיביוטיקה הניתנת ב-
דלקת גרון על ידי
GAS
מקצרת את זמן התסמינים?

A

לא,
אלא כדי למנוע את הסיבוך של
RF.

ולכן
- גם אם הדלקת עברה, ויש נוכחות של סטרפטוקוקים במשטח- כן נותנים אנטיביוטיקה.

36
Q

גיצד אני מבצעת מניעת שניונית ב-
- ילד שכבר היה לו
RF ?

A

מתחיל לאחר האבחון וסיום 10 ימי טיפול

37
Q

מהו משך הטיפול המנוע שניתן ב-
RF- ללא קרדיטיס

A

5 שנים
עוד עד גיל 21

38
Q

מהו משך הטיפול המנוע שניתן ב-
RF- עם קרדיטיס
ללא נזק שארי

A

10 שנים
עוד עד גיל 21

39
Q

מהו משך הטיפול המנוע שניתן ב-
RF- עם קרדיטיס
עם נזק שארי

A

10 שנים
עוד עד גיל 40

זיהומיות (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions