Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

גרם-

A

חיובי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

המוליזה

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

צורה
סידור

A

קוקים
אשכולות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

אנזימים

A

קטלאז
Coagulase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

נשימה-

A

פקולטטיבי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הייחודיות של האנזים ביחס למשפחתו?

A

החיידק
היחיד ממשפ’ הסטפילוקוקים שחיובי לאנזים
Coagulase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מהי הדרך לזהות בין האנזים
Staphylococcus aureus
לבין

סטרפטוקוקים?

A

Staphylococcus aureus
מכיל את האנזים
קטלאז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תחת איזה תנאים יכול החיידק
SA
לחיות?

A

תנאים קשים הן מבחינה סביבתית-קור/חום והן מבחינה פיזית
-מסוגל לגדול על חפצים דוממים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אלימות

A

מכל משפ’ הסטפילוקוק
, SA
הוא הפתוגן הכי
אלים שגורם למחלה הקשה ביותר ולתמותה הגבוהה ביותר.

מייצר מוגלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אילו חלבונים ניתן למצוא על גבי
SA?

A

קפסולה- לא ברור אם יש לה משמעות קלינית.

clumping factor

חלבונים קושרי-
פיברונקטין

חלבון
A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה תפקידו של
clumping factor

A

מסייעים לו בחיבור לרקמות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

חלבון A

A

שיכול לקשור את חלק ה
-Fc של נוגדני
IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה טוקסינים ניתן למצוא בחלק מה-
SA?

A

.a
טוקסין.

PVL

TSST-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה טוקסין מיוצר על ידי כל משפחת ה-
SA?
מה עושה?

A

a
טוקסין.

גורם להמוליזה של כדוריות דם אדומות, נמק של העור,
שחרור של ציטוקינים ע”י מע’ החיסון של המאכסן והינו לטאלי אם מוזרק לתוך בע”ח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

-Panton Valentine leucocidin PVL

A

נמצא רק ב5%- מה-
SA.

פוגע והורס לויקוציטים.

טוקסין שנמצא באסוציאציה לזיהומים קשים מאוד של
SA.

גורם לדלקת ריאות , וזיהומי עור נמקיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

toxic shock syndrome toxin-1 -TSST-1

A

מצוי רק בחלק מחיידקי ה-
SA.

מכונה אנטרו-טוקסין- טוקסינים בעלי פעילות סופר-אנטיגנית , הם
מגרים תאי
T
רבים באופן לא ספציפי וגורמים לסערת ציטוקינים מאסיבית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כמה אחוז מהאוכלוסיה נושאת את
SA
בצורה א- סימפטומטית?
היכן?

A

בערך 30% מהאוכלוסייה נושאים בכל זמן נתון
SA בתוך הנחיריים או ע”ג העור והם עושים
זאת בצורה א-סימפטומטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה אנשים הם בשכיחות גבוה יותר להיות נשאים של
SA?

A

אנשים עם אקזמה, ילדים צעירים, חולי אי-ספיקת
כליות שעושים דיאליזה, עובדי מע’ בריאות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

לאיזה אנשים יש יותר סיכון לזיהומים מ-
SA?

A

אנשים שנושאים
SA
באף הם אנשים שיש להם יותר סיכון לזיהומים מ
-SA,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהו הגל הראשון של עמידות
SA
לאנטיביוטיקה?

A

.1 עמידות לפניצילין -
הודות האנזים
Penicillinase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה היה האנטיביוטיקה שפותחה עקב עמידות לפניצלין

A

Penicillinase resistant Penicillin -
שנקראת
Methicillin

פניצילין שעמיד
לפצינילאז של החיידק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

כיצד נקראים החיידקים שרגישים למתיצלין?

A

methicillin sensitive SA

MSSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה היה הגל השני לעמידות?

A

חיידקי
SA
שעמידים למתילצלין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

כיצד נקראים החיידקים שעמידים למתיצלין?

A

MRSA
methicillin resistant SA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מידע על
MRSA

A

ניתן לראות אותם הרבה בבית החולים.

רכשו עוד גנים שמקנים להם עמידות לקב’ אנטיביוטיקה נוספות-
MDR

26
Q

זני
MRSA
בבתי חולים הם -

A

MDR

27
Q

מהו טיפול ב-
MRSA?

A

ונקומיצין

28
Q

איזה חיידק
SA
נראה לרוב בהקהילה?

A

MSSA

29
Q

CA-MRSA

A

חיידקי
MRSA
שנמצאו בקהילה
הם לא-
MDR

30
Q

מה ההבדל בין
CA-MRSA
ל-
MRSA
של בית חולים?

A

CA-MRSA
הם לרוב לא
MDR.

הם עמידים ל
-methicillin אך הם רגישים להרבה אנטיביוטיקות ממשפ’ אחרות.

31
Q

בישראל בקהילה לרוב נראה.

בארצות הברית בקהילה לרוב נראה

A

MSSA

MRSA

32
Q

איזה גן מאפשר את העמידות למתיצילין?

A

mecA

33
Q

למה מקודד
mecA?

A

PBP2A

34
Q

מיהו
PBP

A

אנזימים חלבונים
שתפקידם לייצר ולייצב את דופן החיידק

35
Q

מה קורה כאשר מתיצלין נקשר ל-
PBP?

A

יעכה את האנזימים כך שהחיידק לא יוכל לייצר דופן וכתוצאה מכך יתפוצץ.

36
Q

מה
A2PBP
מקנה לחיידק?

A

חלבון בעל צורה שלא מאפשרת למתיצילין או כל אנטיביוטיקה
ꞵ-
לקטמית אחרת להתחבר אליו.

37
Q

SSCmec

A

אלמנט גנטי נייד שבו נמצא הגן
mecA.

38
Q

מה ההבדל בין
CA-MRSA
לבין
MRSA
בבית חולים מבחינת
SSCmec

A

ב-
CA-MRSA
ה-
SSCmec
קטן
ומכיל בעיקר את
גן ה-
mecA,

ואילו ב-
MRSA
בבית חולים-
איזור ה-
SSCmec
גדול ומכיל הרבה גנים שנרכשו מחיידקים אחרים.

39
Q

מהו הגל השלישי לעמידות?

איך קוראים לזן החיידקים הנ”ך

A

SA intermediate-vancomycin -VISA

זן שלא מאוד רגיש לואנקומיצין.

40
Q

היכן ואנקומיצין מתחבר?

A

מתחברת לשיירים של 2 ח.אמינו
סמוכות שנמצאות ע”ג הדופן ו
נקראות
D-אלאנין-
ala-D-ala-D
ובכך מעכבת את האנזים PBP

41
Q

מהו ההבדל בין חיידקים שהם-

intermediate-vancomycin SA -VISA
ל-
vancomycin
sensitive SA
-VSSA?

A

לזני
VISA יש דופן עבה יותר

42
Q

מה מתרחש בחיידקי
VISA
?

A

שהחיידק מעבה את הדופן בכך שהוא יוצר המון מטרות דמה לואנקומיצין שקושרות אותו אך לא
מובילות לשום תגובה

43
Q

מהו הגל הרביעי לעמידות?
איך נקראים זני החיידקים?

A

עמידות מלאה לואנקומיצין

מכונים VRSA

44
Q

איזה גן מאפשר עמידות לואנקומיצין?

A

הגן
vanA

45
Q

מה יש בגן
vanA?

A

גורם למוטציה שמשנה ח.אמינו אחת של
ala-D
לח.אמינו של
D-
לקטט.
כתוצאה מכך,
במקום
ala-D-ala-D
מתקבל רצף ח.אמינו של lac-D-ala-D
שאליו
הואנקומיצין לא יכול להתחבר ולכן החיידק ממשיך לייצר את הדופן

46
Q

מאיפה חיידקי
SA
רכשו את העמידות ל-
ואנקומיצין?

A

מחיידקים סטרפטוקוקים המכונים אנטרוקוקים המצויים במעיים, שחלקם פיתחו עוד מזמן עמידות
לואנקומיצין

47
Q

איזה מחלות גורם
SA?

A

skin and soft tissue infections( STTI’s)

זיהומים פולשניים-
אם מגיע לדם וגורם לבקטריה יכול להגיע לכל איזור בגוף

זיהומים של גוף זר

48
Q

איזה
skin and soft tissue infections STTI’s
מתרחשים בעיקר על ידי
SA?

A

Impetigo

Bullous Impetigo

צלוליטיס

אבצסים בעור

49
Q

מחלות מתווכות-טוקסין

A

מחלות שלא נובעות מהחיידק עצמו שפולש והורס את הרקמות אלא מדובר במחלות שבהן החיידק
יושב באתר מסוים ומפריש טוקסין,

50
Q

אילו מחלות הן מתווכחות טוקסין?

A

הרעלת מזון סטפילוקוקית

Staphylococca scalded skin syndrome

Staphylococcal – scarlet fever

תסמונת הלם רעלי TSS –

51
Q

הרעלת מזון סטפילוקוקית

A

נגרמת כתוצאה מאכילת מזון שהיה מזוהם ב
-SA שתוך זמן קצר הוא
התרבה וייצר אנטרוטוקסין שמשפיע מיד על הקיבה

52
Q

Staphylococca scalded skin syndrome

A

תסמונת שנגרמת ע”י הטוקסין של
SA
המתבטאת בהתקלפות של העור המופיעה לעיתים ביילודים

53
Q

Staphylococcal – scarlet fever

A

נגרם על ידי טוקסין של
SA

54
Q

תסמונת הלם רעלי TSS –

A

תסמונת שנגרמת ע”י -1TSST
או אנטרוטוקסינים

55
Q

מהם
5 הקריטורינים של
TSS

A

חום
פריחה- אדום כולו לא מנוקד
קילוף של העור לאחר שבועיים
תת ל”ד
מעורבות רב מערכתית של לפחות 3 מערכות

קרטריונים מעבדתיים שבהם לא נצפה אף פתוגן אחר.

56
Q

Probable –TSS

A

מתקיימים 4 מתוך 5 הקריטריונים הקליניים והמעבדתיים.

57
Q

Confirmed-TSS

A

5
הקריטריונים הקליניים מתקיימים
ויש גם קריטריונים מעבדתיים מתאימים

58
Q

מהו הטיפול ב-
זיהומי
SA
שטחיים בעור

A

חולפים באופן ספונטני ע”י פתיחה של הפוסטולה הקטנה

59
Q

מהו הטיפול ב-
זיהומי
SA
עמוקים בעור

A

תרביות דם ותרביות מאבצסים עמוקים

טיפול אנטיביוטי מתאים:

חיפוש אחר מקור הזיהום וניקוז שלו

לשקול אנדוקרדיטיס

הסרת גוף זר רפואי בעת הצורך

60
Q

למה יש צורך בחיפוש אחר מקור הזיהום וניקוז שלו?

A

מאחר והחיידק מייצר מוגלה, כך שיש לנקז אותה ע”מ שהמטופל יבריא. ללא ניקוז של המוגלה
מע’ החיסון והטיפול האנטיביוטי רק ישפרו את מצב החולה אך הוא לא יבריא.

61
Q

למה יש צורך לשקול אנדוקרטיטיס?

A

שכן
SA
מאוד אוהב את מסתמי הלב