Leptospirosis עכברת

Question 1

לאיזה משפחה שייך ה-
Leptospira?

Answer 1

Spirochete

Question 2

מידע על החיידק
צורה

נשימה

Answer 2

צורת סיפרלה, עם צורת
HOOK

פקולטטיבי

Question 3

Leptospirosis

מי הוא הרזרבואר?

Answer 3

. העיקרי הם המכרסמים (חולדות ועכברים), אבל גם כלבים וחתולים, וכל חיות המשק

Question 4

מי בסיכון לחלות בעכברת?

Answer 4

וטרינרים, חקלאים, עובדי ביוב ובתי המטבחיים

Question 5

כיצד מתרחשת הדבקה?

Answer 5

לרוב במגע בלתי ישיר-

בעלי חיים, שהכליות שלהם נגועות, משתינים לסביבה, והשתן מכיל את הכמויות הגדולות של החידק.

מגע עם מים או אדמה שמכילים את השתן בחתך בעור גורם להדבקה.

מגע ישיר עם בעלי חיים, כמקור הדבקה- נפוץ פחות.

Question 6

האם ישנו הדבקה מאדם לאדם בעכברת?

Answer 6

האדם נחשב ל
- dead-end host

• אדם שנדבק לרוב לא יעביר את המחלה הלאה.

Question 7

האם ניתן להיפטר מעכברת?

Answer 7

ככל הנראה שלא-
בעל חיים הוא נשא כרוני של
ה- Leptospira.
המחלה נמצאת אצלו בכליות, כך שהוא ימשיך להפריש את החיידק בשתן כל עוד הוא חיי.

Question 8

מהיכן הפתוגן חדו לגוף?

Answer 8

דרך בקעים בעור ובריריות, לעיתים דרך הלחמית

Question 9

מה קורה לאחר שהחיידק חדר לגוף?

Answer 9

, החיידק מוצא את דרכו למחזור הדם, ויש התפשטות שלו דרך כלי הדם והלימפה
לכל חלקי הגוף

Question 10

במה פוגע החיידק ?

Answer 10

. החיידקים בדם, פוגעים באנדותל המצפה את כלי הדם, מה שגורם ל
Infective systemic vasculitis

Question 11

מהם התבטאויות המחלה?

Answer 11

אסימפטומטי

90%- מחלה קלה לא מאובחנת, שלרוב חולפת מעצמה

5-10%-
מחלה קשה הנקראת
Weil’s disease

Question 12

מהו זמן הדיגרה של החיידק?

Answer 12

ממוצע 10 ימים, אבל הוא יכול להיות גם כמעט 4 שבועות

Question 13

כמה פאזות יש למחלה?

Answer 13

לעיתים, המחלה היא בי-פאזית. יש לה פאזה ראשונה עם חום ותסמינים, לאחר כמה ימים יש להם הטבה, ואז פתאום יש שוב חזרה של התסמינים, שיכולים להיות הפעם קשים וממושכים יותר.

Question 14

מהם התסמינים של המחלה?

Answer 14

כמעט בכולם יש -
חום, צמרמורת, כאבי שרירים וכאבי ראש.

Conjunctival suffusion- אודם בעיניים

בחילות/הקאות/שלשולים

פוטופוביה

Aseptic meningitis

Question 15

“Weil’s disease”

Answer 15

סיבוכים עקב מחלת העכברת.

מופיע מחלת חום חריפה, פגיעה כבדית ופגיעה כלייתי.
צבע עור ועיניים- צהוב
אנמיה

Hemorrhage

Question 16

מהו אחוז התמותה ב-
“Weil’s disease” ?

Answer 16

עד ל- 50%, גם אם ניתן טיפול.

Question 17

מהו דרך באבחנה ?

Answer 17

סרולוגיה-
נוגדנים מופיעים רק בתחילת השבוע השני.

PCR מהשתן-
אפשר לזהות כבר בימים הראשונים

חשד קליני של הרופא

Question 18

מהו החלק החשוב ביותר באחבון של עכברת?

Answer 18

• החשד הקליני של הרופא
  כי המחלה יכולה לחכות כל מחלת חום או גסטרו.

Question 19

למה לא ניתן לזהות באופן רגיל את החיידק בתרבית?

Answer 19

• Leptospira
  לא גדל על צלחות האגר, שמשתמשים איתם בד”כ במעבדה. כן ניתן לגדלו בתרביות מאוד ספציפיות, הנמצאות במעבדות המתמחות בנושא

Question 20

מתי ניתן לראות את החיידק בדם וב-
CSF?

בשתן?

Answer 20

בפאזה הראשונה
ימים
1-10

החל מהשבוע השני.

Question 21

טיפול

Answer 21

ב-90 אחוז מהמקרים מחלה קלה,ולא מטופלת

מקרים קשים-
doxycycline, פניצלין

Question 22

מניעה-

Answer 22

לאחר החשיפה-
אדם שטייל באתר נגוע, ללא פיתוח מחלה עדין

מניעה ראשונית-
משלחת מחלצים לאיזור נגוע

ניתן
doxycycline

מתן חיסון וטרינרי