Brucella

Question 1

מידע על החיידק-
גרם
צורה
נשימה
מיקום

Answer 1

גרם שלילי
קוקובצילים
אירוביים
תוך תאיים-פקולוטטיבים

Question 2

קצב צמיחה

Answer 2

צומחים יחסית לאט

Question 3

איפה ניתן למצוא אותם

Answer 3

במוצרי חלב בעיקר מכבשים\עזים לא מפוסטרים- שם יכולים להימצא הרבה זמן.

אדמה

Question 4

איך ניתן להיפטר מהם במזון?

Answer 4

בעזרת חימום או פיסטור

Question 5

אפידימיולוגיה

Answer 5

המחלה הזאונוטית הכי שכיחה בעולם.

אזורים אנדמים-
ים התיכון, חצי האי-ערב, מזרח
אירופה ואזורי מקסיקו

Question 6

במי החיידק פוגע?

Answer 6

יכול לפגוע בכל קב’ גיל

Question 7

מהם דרכי ההדבקה?

Answer 7

דרך מערכת העיכול- על ידי מוצרי חלב לא מפוסטרים.

חדירת חיידקים מבע”ח והפרשותיהם דרך פצעים בעור, הריריות או הלחמיות או דרך שאיפת
אבק או אירוסול מזוהם.

Question 8

מהי תקופת הדגירה של החיידק?

Answer 8

ארוכה יחסית, בד”כ 1-4 שבועות אך
לפעמים גם חודשים ארוכים.

Question 9

מהי חומרת המחלה?

Answer 9

חומרת המחלה יכולה להשתנות -החל
ממחלה א-סימפטומטית ועד מחלה סוערת אך גם כרונית עם מיעוט
תלונות.

Question 10

על ידי מי נגמרים הזיהומים הקשים ביותר?

Answer 10

melitensis .B.

Question 11

מהם הסימפטומים הכללים של המחלה?

Answer 11

חולשה
חום לא מוסבר
עייפות
חוסר תאבון
זיעה בריח לא טוב
דיכאון.

Question 12

מהם הסימפטומים העיקרים הנוספים מעבר לסימפטומים הכללים?

Answer 12

מחלה שהולכת למערכת השלד

פגיעה במערכת העצבים המרכזית

Question 13

שיטות אבחון-

Answer 13

תרבית- אבחנה ישירה והכי טובה.

סרולוגיה- מה שנעשה בקהילה

Question 14

מאיפה ניתן לקחת תרבית?

Answer 14

תרבית דם-

תרבית מוח עצם- גולד סטנדר

Question 15

תבחין
Rose Bengal

Answer 15

מאפשר לקבל תשובה של כן/לא לנוכחות נוגדנים לחיידק.
מתחילים איתה.

לא מספק מידע על ריכוז נוגדנים.

Question 16

תבחיני אגלוטינציה

Answer 16

שיטה זו מודדת טיטר של נוגדנים.

לא מפרידה בין סוגי נוגדנים.

Question 17

מה הבעיה ב-
תבחיני אגלוטינציה ?

Answer 17

מכיוון שאין הפרדה בין הנוגדנים, לא ניתן לדעת אם הנוגדנים נובעים ממחלה קיימת או ממחלת עבר שפיתחה נוגדנים בגוף.

Question 18

מהם רמות הטיטור ב-
תבחיני אגלוטינציה
שמעידים על בדיה חיובית?

Answer 18

תלוי באיזור.

באזור לא אנדמי הטיטר הוא 1:80 בעוד שבאזור
אנדמי זה 1:160

בשילוב תמונה קלינית מתאימה

Question 19

מהו הטיפול?

Answer 19

טיפול משולב של 2 אנטיביוטיקות לפחות מכיוון שהחיידק מתחלק לאט ומתחבא.

טיפול ממושך

דרך הווריד-
דוקסיציקלין(6 שבועות)
ו-
גנטמיצין(1-2)

טיפול דרך הפה-
דוקסיציקלין + ריפמפין למשך 6 שבועות.

Question 20

מהו הטיפול כאשר ישנם סיבוכים?

Answer 20

מטפלים ע”י 3 תרופות במשך זמן רב של מס’ חודשים.

Question 21

מה הטיפול עושה למחלה?

Answer 21

הטיפול משפר סימפטומים, מקצר את המחלה ומונע סיבוכים והישנות.

Question 22

מה ניתן לומר על הטיפול-
דוקסיציקלין ל6- שבועות וגנטמיצין דרך הווריד למשך 1-2 שבועות?

Answer 22

הטיפול הטוב ביותר, כייון ששיעור ההישנות שלו הוא הנמוך ביותר.

Question 23

מה הבעיה בטיפול על ידי-
דוקסיציקלין ל6- שבועות וגנטמיצין דרך הווריד למשך 1-2 שבועות?

Answer 23

מצריך אשפוז של החולה

Question 24

מה הבעיה בדוקסיציקלין-

Answer 24

דוקסיציקלין עלול לצבוע לילדים את השיניים בצבע שחור שלא יורד

Question 25

מהו הטיפול בילדים?

Answer 25

רספרים
(SMX/TMP )
+
גנטמיצין או ריפמפין.

Question 26

מיהו עיקר האוכלוסיה בערב שנדבקת בחיידק?

Answer 26

מיעוטים בצורה כמעט בלעדית, ואוכלוסייה ערבית בעיקר.

Question 27

באיזה תקופות עיקר ההדבקה?

Answer 27

מאי- יוני

Question 28

כיצד המחלה באה לידי ביטוי בילדים
לעומת מבוגרים?

Answer 28

יותר תלונות שנובעות במע’ השלד. כמעט כל הילדים מאושפזים ושיעור
תרביות דם חיוביות של 60%

Question 29

כיצד המחלה באה לידי ביטוי במבוגרים
לעומת בילדים?

Answer 29

קצת יותר כבד מוגדל, מאובחנים מאוחר יותר, ושיעור
תרביות דם חיוביות של
.80%

Question 30

העברה של החיידק דרך בני אדם-

Answer 30

לא שכיח-

יכול להתרחש על ידי
תרומות דם
יחסי מין
השתלת מח עצם

אם לילוד – דרך השלייה, בתעלת הלידה או בהנקה

ניתוח קיסרי

Question 31

מה כוללת הקליניקה של ברוצלוזיס ביילודים?

Answer 31

סימני ספסיס, הגדלת
כבד,טחול,ובלוטות לימפה

Question 32

כיצד נאבחן ילוד שנולד לאם חולה?

Answer 32

באמצעות תרביות דם.
סרולוגיה בעייתית- כייון שיש מעבר של נוגדנים מהם לילוד.