Pseudomonas Flashcards
מידע על החיידק
גרם
צורה
נשימה
גרם שלילי
מתג(ROD)
אירובים
איפה ניתן למצוא אותם?
מים
צמחים
אדמה
איזה תנאים החיידק אוהב?
סביבות לחות וחמות
מבחנים
מבחן קטלאז חיובי
מבחן אוקסידאז חיובי
האם נחשבים לחיידקים פתוגנים?
לא-
חיידקים אופורטוניסטים בצמחים, בעלי חיים ובנ”א
אבל יש להם פוטנציאל גדול לנזק
עמידות-
עמידות גבוהה לאנטיביוטיקות
וצובר עמידויות כל הזמן.
Pseudomonas aeruginosa
שיעורי תמותה
שיעורי תמותה גבוהים
הגורם השני ל דלקת ריאות עקב הנשמה.
הגורם השני לדלקת בדרכי השתן עקב קטטר
Pseudomonas aeruginosa
ריח
ריח פרותי
Pseudomonas aeruginosa
כיצד מועבר?
עובר דרך מים מזוהמים (בעיקר), משטחים מזוהמים ומאדם לאדם.
Pseudomonas aeruginosa
עמידות
עמיד להרבה אנטיביוטיקות וחומרי חיטוי.
Pseudomonas aeruginosa
גורמי אלימות
שוטון
Adhesins and pili-
Endotoxin- LPS לשפעול מערכת החיסון.
EXOtoxin
אנזימים-רבים
קפסולה פולי סכרידית
ביופילם
טרנספורטרים לניצול יעיל של ברזל
Pyoverdin פיגמנט
Pyocyanin-פיגמנט
משתתפים בוירולנטיות של הפתוגן.
מייצר תוצרי חמצן ריאקטיביים,
Pseudomonas aeruginosa
לאיזה זיהומים גורם בעיקר?
בעיקר גורם לזיהומים נזוקומיילים .
יכול לגרום לתחלואה בכל איבר.
רוב הדלקות שגורם- הן מאוד קשות וגורמות לשיעורי תמותה מאוד גבוהים.
גם בקהילה, בעיקר על רקע חשיפה לסביבה לחה, כמו שחיינים.
Pseudomonas aeruginosa
למה גורם בזיהומים בקהילה?
דלקות בעיקר באוזן החיצונית והשפעה על העיניים.
Pseudomonas aeruginosa
באיזה תקופות בשנה פוכל?
ומהן הדרישות שלו?
אין עונתיות.
דרישות תזונתיות מינימליות
אבחון-
Pseudomonas aeruginosa
בשיטת
MALDI-TOF
הקשר בין
חולי ציסטיק פיברוזיס ל-
Pseudomonas aeruginosa-
80-90%
מחולי ה-
CF
יחלו בפסאודומונס במהלך חייהם, ול- 80% המחלה תהיה קשה.
מה קורה לחיידק
Pseudomonas aeruginosa-
במחלת ציסטיק פיברוזיס
במחלה יש הפיכה של הריר בריאות למאוד צמיגי והחיידקים נשארים שם.
כדי שהחיידק ישרוד שם הוא מאבד את השוטון שלו ויוצר ביופילם והופך לרירי.
מתי נצפה לראות תחלואה ב-
Pseudomonas aeruginosa
?
מאושפזים
מדוכאי חיסון
מטופלים באנטיביוטיקות רחבות טווח
מטופלים עם מכשירים פולשניים
חולים עם מחלות כרוניות
בבריאים-
נדיר
אלא אם כן יש פציעה בעור, פגיעה בלויקוציטים.
איזה זיהומים לרוב נראה?
זיהומים נשימתיים
זיהומים באוזן
זיהומים בעיניי
זיהומים בעור
זיהומים בדרכי השתן
*אנדוקרטיטיס
Pseudomonas aeruginosa
זיהומים נשימתיים
בדרכי הנשימה התחתונות.
נפוץ באנשים עם
CF.
עובר קולוניזציה בצינורות הנשמה ומכשירי הנשמה
Pseudomonas aeruginosa
זיהומי עור
הוא הכי נפוץ בזיהומי כוויות.
שם נוטה להתיישב.
כאשר עושה קולוניזציה- יכול להתפתח נזק מקומי בכלי הדם, נמק ברקמה ולבסו זיהום בדם
Pseudomonas aeruginosa-
דלקות בדרכי השתן
רואים בעיקר אצל חולים עם צנתרים לתקופה ממושכת.
אם החולים מטופלים בנוסף באנטיביוטיקה מטווח רחב, תהיה סלקציה של זנים עמידים.
Pseudomonas aeruginosa-
דלקות אוזנים
דלקת אוזן חיצונית-בעיקר בשחיינים, בלחות ובקיץ
בחולים מורכבים- מבוגרים וסכרתיים הדלקת יכולה לחדור עמוק יותר ולפגוע בעצמות ובעצבים.
Pseudomonas aeruginosa-
זיהומי עיניים
בדרכ לאחר חבלות בקרנית או חשיפה לחיידק שנמצא במים/נוזלי עדשות.
מתפתחים כיבים בקרנית.
Pseudomonas aeruginosa-
בקרטמיה אנדוקרטיטיס
סיבוכים אלה נפוצים יותר בחולים עם דיכוי-חיסוני, ירידה במספר לויקוציטים, סוכרת, כוויות עמוקות, סרטן , חשיפה לזן אלים, צרכני סים.
Green nail syndrome
מתחיל בטראומה, אחרי פסוריאזיס או זיהום פטרייתי באצבע שגורמת לניתוק הציפורן ממיטת הציפורן כך שהחיידק חודר.
Puncture wound-
פציעה של הרגל למשל, אחרי דריכה על חפץ חד והחיידק חודר.
צריך לטפל, כי זה יכול להגיע לעצמות
Hot tub folliculitis
קורה אחרי חשיפה לג’קוזי או בריכות חמות למשך זמן, ובעיקר מתרכז באיזור בגד הים.
נשים סובלות יותר
Ecthyma Gangrenosum
קורה בד”כ במדוכאי חיסון, יכול להגיע עם בקטרמיה, ונוצרים פצעים נקרוטיים עם דימום מסביב.
בעיקר באזור בית השחי והגניטליה.
טיפול ב-
Pseudomonas aeruginosa
שילוב של אנטיביוטיקות, בעיקר במדוכאי חיסון, כי הוא עמיד להרבה אנטיביוטיקות וצובר עמידויות כל הזמן.
