Bartonella

Question 1

מידע על החיידק
גרם
צורה

Answer 1

שלילי
מתג

Question 2

מה רואים כאשר מסתכלים על העץ הפילוגנטי של הברטונלות?

Answer 2

כל מין של ברטונלה, אימץ לעצמו איזה נישה בבעל חיים מסוים

Question 3

איפה מתיישבות הברטונלות?

Answer 3

בתוך האריתרוציטים של בעלי החיים.

Question 4

Bacillary angiomatosis

Answer 4

מחלה הנגרמת על ידי
חיידקי
B. Henselae ו- B. Quintana.

בעיקר אצל מדוכאי חיסון.
לדוגמה בחולי איידס.

ניתן לראות נגעים באיזורים שונים בגוף בינהם במוח,בכבד,בפרצוף,באיבר המין

Question 5

מה היא אחת התכונות המוכרות של
ברטונלה
?

Answer 5

פוליפרציה מסיבית של כלי דם.

Question 6

Bartonella Bacilliformis
מובילה ל-

Answer 6

Carrion disease המתרחשת בפרו

Question 7

מהם השלבים של מחלת ה-
Carrion disease

Answer 7

שלב אקוטי-
Oroya fever: מחלה די
קשה. חום גבוה, אנמיה המוליטית (המוגלובין 4-5).

שלב כרוני-
Verruga Peruana: נגעים ווסקולריים,

Question 8

Cat Scratch Disease

נשאים

גורם המחלה

Answer 8

חתולים- נשאים אך בריאים
*חיות ממשפחת החתולים
*כניראה שגם כלבים יכולים להעביר

Bartonella. henselae

Question 9

האם משתתף וקטור בהעברה של
B. Henselae
בין חתולים או בין חתול לבני אדם?

Answer 9

מעבר של ברטונלה בין חתול לחתול- נעשית ע”י פרעושי החתול.

כנראה שבין חתול לבנ”א- זה נעשה בצורה אחרת.

Question 10

מהי התפלגות המקרים הקליניים של מחלת שריטת החתול?

Answer 10

עיקר המקרים מתגלים בתקופת הסתיו והחורף.

Question 11

מה התסמין העיקרי שניתן לראות ב-
Typical CSD ?

Answer 11

Regional lymphadenopathy- הגדלה אזורית של קשריות לימפה (1 או 2 תחנות).

Question 12

איזה נגע ניתן לראות בחלק גדול של החולים עם מחלת שריטת החתול?

Answer 12

Primary lesion-
נגע קטן, שלא עובר, שלרוב לא מטריד את החולה.

מהווה את מקום הכניסה של הברטונלה.

Question 13

מקום הכניסה של חיידק הברטונלה במחלת שריטת החתול-

Answer 13

יכול להיות באיזור נשיכה, שריטה , מגע עם חתול.

Question 14

מהו אחוז המקרים של
Typical CSD ?

Answer 14

90%

Question 15

מהם התסמינים ב-
Atypical ASD

Answer 15

מוחית, פגיעה עינית, פגיעה בריאות, פגיעה בכבד ובטחול, פגיעה במפרקים זיהום בעצמות,לבבית- אנדוקטיטיס

Question 16

Parinaud’s oculoglandular syndrome

Answer 16

שילוב של
צבר נפוח של קשרי לימפה, לפני האוזן
(preauricular lymphadenopathy),

granulomatous Conjunctivitis.-
מפתח עין ימין צר יותר, העפעפיים מעט נפוחים

שילוב של שני הממצאים שהוא די אופייני ל-
atypical CSD.

Question 17

איזה פגיעה עינית יכולה להתרחש ב-
atypical CSD?

Answer 17

ראש עצב הראיה בצקתי מאוד.

החולה כמעט עיוור בעין בגלל ה- Macular star.
- תסנינים של הדלקת, היוצאים מהרקמות ומכלי הדם שנפגעו.

Question 18

מה ניתן לראות בטחול של אדם עם
atypical CSD?

Answer 18

נגעים בטחול שנותרים שם לאורך זמן.

Question 19

איך מתייצג החום בחולה עם מחלת שריטת החתול?

Answer 19

קבוע, מתמשך, לפעמים שבועות ארוכים עד חודשיים, ולעיתים הוא ב-
relapsing fever
-כמה ימים הוא קיים כמה ימים הוא נעלם, וחזור חלילה.

Question 20

מה הדרך לאבחן
CSD?
היום ובעבר

Answer 20

סרולוגיה-
מציאת נוגדנים כנגד

PCR-
לחפש דנ”א של החיידק

Question 21

מהי הרגישות של
B. Henselae
לאנטיביוטיקה?

Answer 21

במעבדה-
רגיש כמעט לכל האנטיביוטיקות.

בבנ”א-
לא מגיב בכלל לאנטיביוטיקה

Question 22

האם יש הבדל בין מטופלים למחלת שריטת החתול המקבלים אנטביוטיקה וכאלה שלא?

Answer 22

המחלה נראית אותו הדבר,
אך
באלו שקיבלו אנטיביוטיקה, ראו ירידה מהירה יותר בנפח קשרית הלימפה.
.

Question 23

מהן התוצאות של מחלת שריטת החתול-

Answer 23

לימפדנופתיה- נשארת בממוצע 7 שבועות, אבל יכולה להישאר גם חודשים ולגרום לסבל למטופל

כאשר יש פגיעה בעין-
יש פגיעה ממושכת, עם שדות ראיות שנפגעים, אבל מרבית המקרים מחלימים, וכן נוהגים לתת כאן טיפול.

מחלות מפרקים בצורתן הקשה- הן די נדירות, ועד 20% מהמקרים יכולות להיות כרוניות, ומידי כמה חודשים יש התלקחות של כאבי המפרקים.

Question 24

האם מחלת שריטת החתול גורמת לתמותה?

Answer 24

כמעט ולא.
מרבית החולים מחלימים לבד.