Steroidhormone u. -analoga Flashcards
Nebennierenrinde
Glucocorticoide
- Cortisol (Substitutionstherapie)
- Prednisolon
- Dexamethason
- Budesonid
Nebennierenrinde
Mineralocorticoide
-Fludrocortison
Nebennierenrinde
Aldosteron-Antagonist
- Spironolacton
- Eplerenon
Gonaden
Estrogene
- Estradiol
- Ethinylestradiol
Gonaden
Gestagene
Levonorgestrel:
-Androgene Wirkung
Cyproteronacetat:
- Antiandrogene Wirkung
- I: schwere Akne, Thrombosegefahr!
Gonaden
Orale Kontrazeptiva
a) Kombinationspräparate aus Ethinylestradiol + Gestagen
b) „Minipille“: nur Gestagen
c) Notfallkontrazeption („Pille danach“):
- hochdosiertes Levonorgestrel: 1500 mikrogramm
- wahrsch. Hemmung der Ovulation und Nidation
- spätestens 72h danach
Gonaden
Selektive Estrogen-Rezeptor-Modulatoren (SERMs)
Tamoxifen:
- Brustgewebe: ER Antagonist
- Knochen: ER Agonist
- I: Estrogen-sensitive Mamakarzinome
Raloxifen:
- wie T.
- I: Osteoporose
Clomifen: -überwiegend ER Antagonist -hebt das negative Feedback auf, LH und FSH Freisetzung -I: Ovulationsauslöser
Gonaden
Estrogensynthesehemmer
Aromatasehemmer
- Anastrozol
- Exemestan (s. Tumortherapeutika)
- I: estrogensensitives Mamma- Ca
Gonaden
Antigestagene
Mifepriston:
- Kontraktion des Myometriums
- Dilatation der Zervix
- I: Schwangerschaftsabbruch in den ersten 7 Wochen
- +Prostaglandin zur Uteruskontraktion
Gonaden
Androgene
-Testosteron
-I: Hypogonadismus,
Aplastische Anämie
KOK= kombinierte orale Kontrazeptiva
Einphasenpräparat:
- Zweistufenpräparat
- Dreistufenpräparat
Zweiphasenpräparat
Gestagen betontes Präparat
(Zwei- oder Dreistufenpräparat):
-Wasserretention
-Endometriose
Estrogen betontes Präparat (Zweiphasenpräparat) -Durchbruchsblutungen -Libidomangel -Depressivität
Gonaden
Antiandrogene
- Cyproteron
- Flutamid (s. Tumortherapeutika)
Finasterid:
-5alpha- Reduktase Hemmer
-I: benigne Prostatahyperplasie,
niedrige Dosen: Alopezie
POP= Progesteron only pills
-“Minipille”
-niedrig dosiertes Gestagen
Levonorgestrel 30mikrogramm
-keine Ovulationshemmung,
Zervixsekret wird beeinflusst
Pos.
- niedrigere Hormonbelastung
- keine Thrombose
- Stillzeit
Neg.
- Pearl Index niedriger
- Einnahmeschema
POP= Progesteron only pills
-“Minipille”
- höher dosiertes Gestagen
- Desogestrel 75 Mikrogramm
- Beeinflussung des Cervixsekrets und Ovulationshemmung
- bei moderater Hypertonie ok
Depotpräparate
-Gestagenpräparate
Medroxyprogesteronacetat:
- i.m. Injektion alle 3 Monate
- Cave: Amenorrhoe bis zu 1 Jahr nach dem Absetzen
Implanon:
- Etonogestrel, aktiver Metabolit des Desogestrel
- s.c. alle 3 Jahre
- Normalisierung des Zyklus nach 3 Monaten
