rheumatoide Arthritis

Question 1

langfristig wirksame Antirheumatika (LWAR)

Answer 1

• Basistherapeutika
• Latenzzeit

-Methotrexat (15mg/Woche)
Hemmung der Dihydrofolatreduktase

-Leflunomid (LEF)
Hemmung der Pyrimidinbasensynthese
Haarausfall, Hypertonie

-Sulfasalazin (SSZ)
leichtere Formen der RA
Prodrug, Mechanismus unbekannt

• Ciclosporin
• Azathioprin

Question 2

Immunbiologika

Answer 2

TNF- alpha Inhibitoren:
-Etanercept, Infliximab, Adalimumab

IL-6 Antagonist:
-Tocilizumab

CTL-4 Fusionsprotein:

• Abatacept
• hemmt die Interaktion zwischen antigenpräsentierenden Zellen und T-L.
• T-L. sterben ab

CD 20- AK:

• Rituximab
• für die Aktivierung reifer B-L. nötig
• Zerstörung aktivierter B- L.

Question 3

Behandlungschema

Answer 3

1. MTX (15mg/Woche) + Glukokortikoid low dose
2. Kombination von LWAR
   - MTX + LEF (Hepatoxizität)
   - MTX + CsA
   - MTX + SSZ
3. MTX + TNF alpha Inh.
4. MTX + andere Immunbiologika