Analgetika, Antipyretika, Antiphlogistika, Antirheumatika Flashcards
Nicht-Opioide, saure, NSAIDS
Unselektive COX-Hemmung:
- Acetylsalicylsäure
- Diclofenac
- Ibuprofen
Selektive COX2-Hemmung:
- Celecoxib
- Etoricoxib (Arthrose u. Arthritis)
- Parecoxib (parenteral, post op kurzzeitige Schmerztherapie)
Opioide, volle Antagonisten (Nicht saure antipyretische Analgetika)
- Naloxon (parenteral, 30-45 min, akute Vergiftung)
- Naltrexon (oral, 24-48h, Entzugstherapie)
- Methylnaltrexon (subkutan, 48h, Opioid induzierte Obstipation)
Nicht opioide Koanalgetika
- Tricyclische Antidepressiva (alpha2-Rez., Na-Kanal)
- Antikonvulsiva (Ca- Kanal u Na-Kanal)
- SSRIs (Serotonin-Rez.)
Nicht- Opioide, nicht saure Analgetika
- Paracetamol
- Metamizol/Novaminsulfon
Opioide, volle Agonisten
schwach:
- Codein
- Tilidin (oral; in Komb. mit Naloxon)
- Tramadol (oral; Hemmung der Aufnahme von Monoaminen)
stark:
- Morphin (oral u. parenteral; Referenzsubstanz)
- Oxycodon
- Methadon (oral u. parenteral; Entzugstherapie)
- Hydromorphon
- Fentanyl (transdermal)
- Piritramid
- Tapentadol
Partielle Opioid Agonisten
-Buprenorphin (transdermal; bei Überdosis hohe Dosen Antagonist notwendig)
Antitussiva
- Codein
- Dihydrocodein
Antidiarrhiokum
-Loperamid
NW von Opioiden
- Obstipation 90%
- Nausea, Emesis 20-40%
- Sedation 20%
- Mundtrockenheit
- Atemdepression
Therapeutischer Einsatz von Opioiden
- Analgesie
- Myokardinfakt und Lungenödem
- Husten
- Diarrhöe
Akute Morphinvergiftung
Trias:
- Miosis
- flache Atmung
- Bewusstlosigkeit
Letale Dosis: 0,1g parenteral, 0,3-1,5g peroral
Therapie Morphinvergiftung
- Beatmung
- Naloxon, Cave Entzugssyndrom bei Abhängigen
Therapeutische Einsatz von NSAIDS
- Schmerztherapie bei Knochenmetastasen
- Migräne
- medikamentöser Verschluss eines nach der Geburt offengebliebenen Ductus arteriosus Botalli
Arzneimittelinteraktionen mit NSAIDS
- Glucocorticoide
- ACE-Hemmer
- Cumarinderivate
- orale Antidiabetika
