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Médecine cardiovasculaire > Souffle cardiaque chez l'enfant ITEM 238 > Flashcards

Souffle cardiaque chez l'enfant ITEM 238 Flashcards

1
Q

Quels sont les deux types de souffle ?

A
  • organique
  • anorganique
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Q

Quel est le pourcentage des souffles organiques chez le nourrisson ?

A

90%

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Q

Quel est le pourcentage des souffles anorganiques chez l’enfant d’âge scolaire ?

A

50%

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4
Q

L’arythmie sinusale respiratoire est-elle physiologique chez l’enfant ?

A

oui

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Q

Quelles sont les particularité de l’auscultation de l’enfant ?

A
  • rythme cardiaque rapide
  • DB2 (dédoublement de B2) le long du bord sternal gauche variable avec la respiration
  • B3 fréquent à l’apex
  • bruit surajouté de type clic
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6
Q

Quels sont les syndromes chromosomiques et génétiques les plus fréquemment associés aux cardiopathies congénitales ?

A
  • T21
  • microdélétion 22q11 (syndrome de Digeorge)
  • syndrome de Turner
  • syndrome de Williams Beuren (microdélétion chr 7)
  • syndrome de Noonan
  • syndrome CHARGE
  • syndrome de Marfan
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7
Q

Comment sont diagnostiquées les syncopes du BAV congénital ou les canalopathies congénitales (syndrome de Brugada, syndrome du QT long…) ?

A

par l’ECG et Holter

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8
Q

Que faut-il préciser pour un souffle ?

A
  • durée
  • intensité de 1 à 6
  • caractère frémissant ou non
  • topographie
  • irradiations
  • variabilité en fonction de la respiration, position et compression
  • temps du souffle
  • modifications éventuelles des bruits du cœur associés
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle innocent ?

A
  • variable
  • irradie peu
  • proto/méso systolique (et rarement systolodiastolique)
  • bref dans la systole
  • faible intensité
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle organique ?

A
  • irradiant
  • frémissant
  • holosystolique, diastolique ou un double souffle
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11
Q

Comment est qualifié le souffle lorsqu’il est surement lié à un obstacle aortique ?

A

entendu/frémissant dans le cou et en sus sternal

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12
Q

Comment est qualifié le souffle lorsqu’il est surement lié à un obstacle pulmonaire ?

A

souffle entendu dans le dos

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13
Q

Comment est qualifié le souffle lorsqu’il est surement lié à une CIV ?

A

souffle irradiant dans toutes les directions (panradiant) à partir de la région mésocordiale

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14
Q

Quelle est la norme de la SaO2 transcutanée ?

A

> 80-85%

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15
Q

Quels sont les signes d’IC chez le nourrisson ?

A
  • polypnée
  • tirage
  • toux
  • difficultés alimentaires
  • vomissements postprandiaux
  • stagnation pondérale ou perte de poids
  • tachycardie
  • hépatomégalie
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16
Q

Qu’est ce qui oriente vers une coarctation aortique ?

A

une HTA avec absence de pouls fémoraux

17
Q

A quoi peut correspondre une accentuation du 2ème bruit le long du bord sternal gauche ?

A
  • HTAP
  • malposition des gros vaisseaux
18
Q

Quel signe est toujours pathologique ?

A

la palpation d’un frémissement précordial ou sus sternal (thrill)

19
Q

Sur une radiographie thoracique, qu’évoque une saillie de l’arc moyen gauche ?

A
  • évoque une dilatation du tronc de l’artère pulmonaire
  • oriente vers un shunt gauche-droite
20
Q

Sur une radiographie thoracique, qu’évoque un arc moyen gauche concave ?

A
  • évoque une hypoplasie de la voie pulmonaire proximale
  • oriente vers une tétralogie de Fallot
21
Q

Sur une radiographie thoracique, qu’évoque un pédicule vasculaire droit ?

A

une anomalie de position des gros vaisseaux

22
Q

Sur une radiographie thoracique, qu’évoque une hypervascularisation pulmonaire ?

A
  • hyper débit pulmonaire
  • cardiopathie avec shunt gauche-droit
23
Q

Sur une radiographie thoracique, qu’évoque une hypovascularisation pulmonaire ?

A

un obstacle sur la voie pulmonaire

24
Q

Citez les différences visible sur un ECG d’enfant :

A
  • axe QRS plus droit
  • délai PR plus court
  • ondes T sont négatives de V1 à V4
25
Q

Qu’est ce qu’un nouveau né ?

A

de la naissance à la fin du 2me mois

26
Q

Qu’est ce qu’un nourrisson ?

A

de 2 mois à l’âge de la marche

27
Q

Citez les causes de shunt gauche-droit

A
  • CIV large
  • persistance du canal artériel
  • canal atrioventriculaire
28
Q

Qu’est ce qui favorise le souffle innocent ?

A

cause augmentant le débit cardiaque
- fièvre
- effort
- émotion
- anémie
- hyperthyroïdie

certaine anomalie morphologique
- syndrome du dos droit
- syndrome du dos plat
-scoliose
- thorax en entonnoir

29
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle musical/vibratoire

A
  • systolique
  • éjectionnel
  • endapex
  • bref, piaulant
30
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle pulmonaire

A
  • systolique
  • éjectionnel
  • foyer pulmonaire
  • B2 normal ou dédoublement variable
31
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle carotidien

A
  • systolique
  • éjectionnel
  • base du cou
  • diminué par la compression carotidienne
32
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle veineux

A
  • continu
  • doux
  • sous-claviculaire
  • diminué par la compression jugulaire
33
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle de branche pulmonaire

A
  • systolique
  • éjectionnel
  • foyer pulmonaire, aisselle et précordium
  • nouveau-né avant 3mois, disparaît après l’âge de 4-6 mois
34
Q

Donnez les temps du cycle, le timbre, la localisation et les caractéristiques d’un souffle cardiorespiratoire

A
  • protosystolique
  • éjectionnel
  • endapex
  • disparait en expiration

Médecine cardiovasculaire (22 decks)

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