Arrêt cardiocirculatoire ITEM 331 Flashcards
Sur quoi repose les recommandations de prise en charge de l’arrêt cardiocirculatoire ?
- recommandations de la société française d’anesthésie réanimation
- recommandations européenne du comité européen de réanimation
Quel est le nombre de décès par ACR en France ?
40 000 par an
Quel est l’incidence de décès par ACR en France ?
0,75%
Quel est le déterminant le plus important pour la survie ?
le délai d’instauration des mesures de réanimation
Qu’est ce que le no-flow ?
le temps sans réanimation
Qu’est ce que le low-flow ?
le temps de réanimation sans rétablissement hémodynamique convenable
Citez les 6 maillons de la chaîne de survie :
- le témoin
- la RCP
- la défibrillation
- réanimation par le SMUR
- la prise en charge hospitalière
- le rétablissement
Quel pourcentage de la population a reçu une formation à a RCP ?
10 à 15 %
Quel est le seul traitement efficace de la fibrillation ventriculaire ?
le choc électrique
Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 7 à 10 min après l’arrêt ?
25 %
Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 4 à 6 min après l’arrêt ?
35 %
Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 1 à 3 min après l’arrêt ?
40 à 60 %
Quelles sont les recommandations concernant le massage cardiaque ?
- compressions de 4 à 5 cm d’amplitude
- fréquence de 100/min
- se relayer toutes les 2 min
L’adrénaline est utilisé dans quel cas de figure ?
- dans les ACR réfractaire en asystolie
- en cas de FV ou TV persistante après le 1er choc
Quelle est la dose habituelle de l’adrénaline ?
- 1 mg toutes les 4 minutes par IV ou endotrachéale
L’amiodarone est utilisé dans quel cas de figure ?
pour les TV ou FV réfractaires aux choc électrique juste avant le 3 ou 4ème choc
Quelle est la dose habituelle de l’amiodarone ?
- 300mg dilué dans 20 à 30 mL de sérum salé isotonique
- des doses de 150 mg peuvent être renouvelées
Quelle est la dose habituelle de lidocaïne ?
1,5 mg/kg en IV lente
la dose totale ne doit pas dépasser 3 mg/kg
Quelle est la dose habituelle de sulfate de magnésium ?
2 g en IV directe
Quelle est l’indication du sulfate de magnésium ?
en cas de torsade de pointe ou de suspicion d’hypomagnésie
Qu’induit l’ischémie dans un ACR ?
une acidose métabolique
Qu’est ce qui est le marqueur d’un arrêt généralement ancien ?
l’asystolie
Quelle est la posologie recommandé pour l’atropine ?
1 mg toutes les 3 à 5 min jusqu’à une dose totale de 0,04 mg/kg
Quelle est l’indication de l’atropine ?
lors de bradycardies sinusales extrêmes
Quelle est l’indication de l’isoprénaline ?
BAV du 3ème degré sans hémodynamique efficace
Quelle est la posologie de l’isoprénaline ?
5 ampoule à 0,2 mg dilués dans 250 cm3 de glucose à 5%
Quels facteurs favorisent la sidération myocardique
- délai long avant réanimation
- actions des traitements vasopresseurs
- intensité et nombre de choc électrique
Quel est le traitement de choix des troubles de la contractilité ?
dobutamine
Qu’est ce qui permet une préservation cérébrale ?
- hyperoxie modérée
- sédation
- lutte contre l’hyperglycémie
- régulation de la température
