Arrêt cardiocirculatoire ITEM 331

Question 1

Sur quoi repose les recommandations de prise en charge de l’arrêt cardiocirculatoire ?

Answer 1

• recommandations de la société française d’anesthésie réanimation
• recommandations européenne du comité européen de réanimation

Question 2

Quel est le nombre de décès par ACR en France ?

Answer 2

40 000 par an

Question 3

Quel est l’incidence de décès par ACR en France ?

Answer 3

0,75%

Question 4

Quel est le déterminant le plus important pour la survie ?

Answer 4

le délai d’instauration des mesures de réanimation

Question 5

Qu’est ce que le no-flow ?

Answer 5

le temps sans réanimation

Question 6

Qu’est ce que le low-flow ?

Answer 6

le temps de réanimation sans rétablissement hémodynamique convenable

Question 7

Citez les 6 maillons de la chaîne de survie :

Answer 7

• le témoin
• la RCP
• la défibrillation
• réanimation par le SMUR
• la prise en charge hospitalière
• le rétablissement

Question 8

Quel pourcentage de la population a reçu une formation à a RCP ?

Answer 8

10 à 15 %

Question 9

Quel est le seul traitement efficace de la fibrillation ventriculaire ?

Answer 9

le choc électrique

Question 10

Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 7 à 10 min après l’arrêt ?

Answer 10

25 %

Question 11

Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 4 à 6 min après l’arrêt ?

Answer 11

35 %

Question 12

Quel est le taux de patient en FV survivant après une défibrillation survenant dans les 1 à 3 min après l’arrêt ?

Answer 12

40 à 60 %

Question 13

Quelles sont les recommandations concernant le massage cardiaque ?

Answer 13

• compressions de 4 à 5 cm d’amplitude
• fréquence de 100/min
• se relayer toutes les 2 min

Question 14

L’adrénaline est utilisé dans quel cas de figure ?

Answer 14

• dans les ACR réfractaire en asystolie
• en cas de FV ou TV persistante après le 1er choc

Question 15

Quelle est la dose habituelle de l’adrénaline ?

Answer 15

• 1 mg toutes les 4 minutes par IV ou endotrachéale

Question 16

L’amiodarone est utilisé dans quel cas de figure ?

Answer 16

pour les TV ou FV réfractaires aux choc électrique juste avant le 3 ou 4ème choc

Question 17

Quelle est la dose habituelle de l’amiodarone ?

Answer 17

• 300mg dilué dans 20 à 30 mL de sérum salé isotonique
• des doses de 150 mg peuvent être renouvelées

Question 18

Quelle est la dose habituelle de lidocaïne ?

Answer 18

1,5 mg/kg en IV lente

la dose totale ne doit pas dépasser 3 mg/kg

Question 19

Quelle est la dose habituelle de sulfate de magnésium ?

Answer 19

2 g en IV directe

Question 20

Quelle est l’indication du sulfate de magnésium ?

Answer 20

en cas de torsade de pointe ou de suspicion d’hypomagnésie

Question 21

Qu’induit l’ischémie dans un ACR ?

Answer 21

une acidose métabolique

Question 22

Qu’est ce qui est le marqueur d’un arrêt généralement ancien ?

Answer 22

l’asystolie

Question 23

Quelle est la posologie recommandé pour l’atropine ?

Answer 23

1 mg toutes les 3 à 5 min jusqu’à une dose totale de 0,04 mg/kg

Question 24

Quelle est l’indication de l’atropine ?

Answer 24

lors de bradycardies sinusales extrêmes

Question 25

Quelle est l’indication de l’isoprénaline ?

Answer 25

BAV du 3ème degré sans hémodynamique efficace

Question 26

Quelle est la posologie de l’isoprénaline ?

Answer 26

5 ampoule à 0,2 mg dilués dans 250 cm3 de glucose à 5%

Question 27

Quels facteurs favorisent la sidération myocardique

Answer 27

• délai long avant réanimation
• actions des traitements vasopresseurs
• intensité et nombre de choc électrique

Question 28

Quel est le traitement de choix des troubles de la contractilité ?

Answer 28

dobutamine

Question 29

Qu’est ce qui permet une préservation cérébrale ?

Answer 29

• hyperoxie modérée
• sédation
• lutte contre l’hyperglycémie
• régulation de la température