Péricardite aiguë ITEM 235 Flashcards
Quels sont les diagnostics différentiels de la péricardite aiguë lors d’une douleur thoracique ?
- SCA
- EP
- dissection aortique
Quels examens complémentaires sont systématique ?
- ECG
- Bilan biologique
- Radiographie thoracique
- échocardiographie
Que recherche-t-on dans le bilan biologique initial ?
- NFS
- CRP
- Ionogramme sanguin
- Urée
- Créatinine
- Hémoc si fièvre
- IDR discutée
- troponine I/T/ultrasensible ou CPK-HACEK
Les signes cliniques de la péricardite aiguë :
- fièvre
- myalgie
- asthénie
- douleur
- dyspnée
- toux sèche
- dysphonie
- hoquet
- épanchement pleural
- frottement péricardique systolodiastolique
- tachycardie
Une échographie normale élimine-t-elle le diagnostic de péricardite aiguë ?
non, possible péricardite sèche
Qu’est ce que l’échographie permet elle de mettre en évidence ?
- un épanchement péricardique
- une masse péricardique
Quels sont les autres examens complémentaires parfois utiles en 2nd intention ?
- le scanner thoracique
- l’IRM cardiaque
Quel est l’examen de référence lorsqu’il y a une myocardite associée ?
l’IRM cardiaque
Quelles sont les analyses réalisées sur les prélèvements du liquide péricardique ?
- glucose, protide, lactate déshydrogénase
- cytologie et analyse microscopique
- culture bactérienne
- technique de PCR pour tuberculose et recherche virale
Quels sont les 4 facteurs prédictifs majeurs menant à une hospitalisation ?
- fièvre > 38°C
- tamponnade ou épanchement >20 mm
- résistance aux AINS depuis 7jours
- symptôme insidieux
Comment est la douleur ?
- thoracique
- rétrosternale
- précordiale gauche
- prolongée
- résistante à la trinitrine
- majorée en décubitus, à l’inspiration profonde et avec la toux
- soulagée par l’antéflexion du buste
Quel est le traitement de première ligne ?
- AINS
- colchicine
