Souffle cardiaque chez l'enfant Flashcards
Quels anomalies auscultatoires sont physiologiques chez l’enfant?
Arythmie sinusale
Dédoublement du B2 au bord sternal gauche variable avec la respiration
Troisième bruit (B3)
Bruit surajouté de type clic: de quoi peut-il s’agir chez l’enfant?
- clic mésosytolique apexien: prolapsus mitral
- clic protosystolique: sténose valvulaire sur aorte ou artère pulmonaire
Radiographie thoracique: quelle pathologie evoquer si?
1) saillie arc moyen gauche
2) arc moyen gauche concave
3) pédicule vasculaire étroit
4) hypervascularisation pulmonaire
5) hypovascularisation pulmonaire
Que voit-on à la radio si?
1) shunt D-G avec dilatation tronc AP
2) hypoplasie voie pulmonaire proximale (tétralogie Fallot)
3) anomalie position des gros vaisseaux
4) shunt G-D
5) obstacle sur la voie pulmonaire
Chez le nouveau-né, quelle cardiopathie évoquer si:
- insuffisance cardiaque?
- cyanose?
IC: coarctation de l’aorte pré-ductale
Cyanose: transposition des gros vaisseaux ou malformation cardiaque complexe
Chez le nourrisson, quelles sont les cardiopathies en cas de:
- insuffisance cardiaque?
- cyanose?
Insuffisance cardiaque: shunts G-D +++ / persistance canal artériel / CIV / CAV (NB: risque d’HTAP si pas de prise en charge rapide d’un shunt)
Cyanose: tétralogie de fallot +++
Quelles sont les caractéristiques d’un souffle anorganique de l’enfant?
Asymptomatique
Pas de signes associés
Systolique (jamais diastolique)
Proto ou mésosystolique (jamais télésystolique)
Ejectionnel et bref
Faible intensité
Intensité variable avec la position
Doux, parfois musicaux
Quels sont les facteurs favorisant un souffle anorganique de l’enfant?
Effort
Anémie
Hyperthyroidie
Stress
Emotion