Conf Flashcards
Quelle différence entre péricardite constrictive et tamponnade?
Péricardite constrictive = fibrose
=évolution de péricardite chronique
Tamponnade= épanchement >20 mm
Pourquoi ne pas mettre d’antirétroviraux tout de suite en cas d’infection opportuniste liée au VIH?
Éviter le sd de restauration immunitaire
Qu’elle est l’indication de l’IRM cardiaque ?
Suspicion de myocardite
-> rehaussement de la paroi lésée
Quel est le traitement de la myocardite ?
Bêtabloquants:ralentir FC
IEC: diminuer PA
Donner 5 complications de la péricardite
- myocardite
- tamponnade
- p. Récidivantes
- p. Chronique
- p. Chronique constrictive
Donner les 2 signes ECG classiques de la tamponnade
- micro voltage
- alternance électrique (chgt d’axe à chaque battement: QRS nég ou positifs)
Quelle est la complication grave de la tamponnade et son traitement ?
Adiastolie
REMPLISSAGE!!! Jamais de déplétion, sinon désamorçage de la pompe cardiaque! (Piège!)
Et DRAINAGE péricardique
Donner 2 diagnostics à évoquer si douleur thoracique post-IDM (traité)
- thrombose de stent
- sd de Dressler: péricardite
Donner un marqueur de gravité de l’EP
Syncope (et hypotension aussi)
Quelle valeur ont le BNP et la troponine dans l’EP?
Signe de gravité si +
Quel est le piège biologique de la femme enceinte qui fait une suspicion d’EP?
Les D-Dimères sont physiologiquement élevés chez la femme enceinte
Quelle artère vascularise le poumon ?
Vascularisation bronchique (branches de l'artère mammaire ) (Et pas l'artère pulmonaire!)
Quel type d’EP (proximale/distale) peut donner un infarctus pulmonaire ?
Distale
Donner les 2 premières mesures à faire systématiquement si surdosage en AVK + hémorragie
- ARRÊT des AVK
- mesure de l’INR
Après arrêt des AVK et en attendant la mesure de l’INR dans le cas de surdosage en AVK + hémorragie, que doit on administrer au patient ?
PPSB + 10 mg vitamine K
Et on contrôle l’INR à 30 min
Quel est l’objectif de L’INR de contrôle à 30 min d’un surdosage en AVK + hémorragie ?
1,5
Si au dessus, remettre un nouveau PPSB
Si l’INR est trop élevée chez un patient asymptomatique porteur de prothèse, quelle CAT?
Ne pas arrêter l’anti coagulation si prothèse valvulaire!!!!
-> diminuer la dose journalière et recontrôle
Faut-il faire des prlvts bactério sur des ulcères veineux/artériels?
Non
Et pas d’atb thérapie non plus
À quels trimestres de la grossesse sont CI les AVK?
1er et 3 e trimestres
Que veut dire un IPS> 1,3?
Hyper rigidité artérielle
Médiacalcose
Qu’elle est la nature d’un ulcère + IPS>0,9?
Veineuse
Qu’elle est la nature d’un ulcère + IPS
Artérielle
Entre 0,7 et 0,9: mixte
À partir de quelle valeur d’INR administre t on des AVK si le surdosage est asymptomatique ?
INR >6 et patient asymptomatique
Dans quel intervalle d’INR fait on un saut de prise si le surdosage est asymptomatique ?
Entre 4 et 6
Quand il fait arrêter les AVK avant une intervention, c’est combien de jours avant ?
4-5j
Relai ou non par héparine
Donner les 3 indications à faire un relai héparine quand on arrête les AVK avant une chir
- FA avec atcd emboliques
- Valve MÉCANIQUE
- MTEV à risque élevé
Quand reprendre les AVK après une chir?
24-48h après
Les endoprothèses vasculaires ont elles une durée de vie limitée?
Non
Ce n’est pas comme les valves cardiaques qu’il fait changer
Une dissection aortique de type À de Standford peut elle être révélée par une paraplégie?
Oui
Donner les signes ECG de la péricardite (rythme, ST, PQ,T)
- rythme SR
- sus ST concave diffus pas de miroir
- sous décalage PQ
- ondes T amples puis normales puis nég (selon stade)
