SOP Flashcards
Critérios para Dx de SOP
2 de 3:
1 Hiperandrogenismo
2 ovário policísticos
3 Oligo/anovulação
Hiperandrogenismo deve ser …
clínico ou laboratorial e afastadas outras causas
US é usado apenas após 8 anos…
pós menarca
Número de folículos acima de 20 ou volume ovariano maior que 10ml é verificado por?
USG TV
ovário maior que 10ml pode ser visto por…
USG TV ou TRANS ABDOMINAL
hirsutismo, acne e alopécia é causada pelo…
Hiperandrogenismo
presença de pelos masculinos no corpo feminino
Hirsutismo
Fenótipo de SOP mais comum têm…
1 Hiperandrogênismo
2 Anovulação/oligo
3 Ovários policísticos
Insulina e LH aumentam a produção de androgênios pelo…
ovário
DD mais importante para SOP
Hiperplasia congênitas da suprarrenal não clássica (deficiência de 21 hidroxilase)
Teste de tolerancia à glicose
75g de glicose ou hemoglobina glicada para investigar resistencia a insulina
Pacientes com SOP tem mais risco de desenvolver…
Sd metabólicas
Taxa de gravidez espontânea na SOP
67,5%
Tratamento de SOP é feito com…
1 terapia hormonais (pílula combinada)
2 redução de peso corpóreo
3 antiandrogênicos (espironolactona)
Pilula combinada controla…
1 hiperandrogenismo
2 regularização do ciclo
3 redução do CA de endométrio (pois reduz a produção de androgenios e SHBG Me
Antiandrogenicos devem ser usados juntos com métodos contraceptivos visto que são…
teratogênicos
Tratamento para conceber paciente com SOP conceber
citrato de clomifeno e Letrozol
Clomifeno atua como anti estrogênico em hipotálamo e hipófise. A hipófise passa a produzir …1… e o folículo dominante é formado. Letrozol inibe a …2… então não forma estrogênio (antiestrogenico). Hipófise passa a produzir FSH
1 FSH
2 aromatase
O aspecto característico do ovário policístico é a falha aparente em selecionar um …1… com consequente acúmulo de folículos antrais
1 folículo dominante
O que buscamos com tratamento da SOP?
1 Aliviar as manifestações hiperandrogênicas
2 Controle das anormalidades metabólicas
3 Prevenção da hiperplasia e câncer endometrial
4 Contracepção para aquelas não desejosas de gravidez
5 Estimulação da ovulação para as que desejam engravidar
Qual a primeira linha no tratamento da SOP?
ACHO
ACHO é usada para controle…
1 hiperandrogenismo
2 Regularização do ciclo
3 Redução de hiperplasia
4 Redução do risco de CA endometrial
Após 6 meses de AHCO e SEM resposta suficiente de melhora das manifestações androgênicas…
Acrescentar antiandrogênicos
Inferior aos AHCO para regularização do ciclo, mas pode ser usada em associação com ACHO
Metformina
1ª linha de tratamento para infertilidade anovulatória
1 perda de peso
2 Letrozol ou clomifeno
3 Gonadotrofinas
2ª linha de tratamento
metformina
Qual a sindrome metabólica mais comum em mulheres na menacme?
SOP
Quais dos critérios de Rotterdan melhor descrevem a SOP?
1 Amenorréia
2 Hiperandrogenismo
O que causa aumento nos níveis de androgênio ?
Disfunção da aromatase nas células da granulosa
O que é a alteração na aromatase?
Uma alteração no citocromo P450
Como o aumento de androgênio altera a pulsetibilidade do GnRH e a [ LH ] ?
No tecido adiposo o androgênio é transformado em E2, o aumento deste hormônio causa as alterações
Como ocorre a retroalimentação da SOP?
O LH aumenta a produção de androgênios na TECA
Por que as mulheres obesas produzem mais E2?
O androgênio é transformado em E2 no tecido adiposo
Quais a consequência do aumento do androgênio?
Aumento dos hormônios livres pela redução da SHBG (proteína transportadora)
Mulheres com SOP tem maior tendência a desenvolver resistência a insulina?
SIM
Quais as doenças associadas com a SOP?
1 DM
2 HAS
3 Mudanças no humor (Depressão)
4 Infertilidade
5 CA de endométrio
A adm de ACHO causa …
1 bloqueio do GnRH
2 Diminuição do LH
3 Aumento do SHBG
