DIP Flashcards
Conceito de DIP
Sinais e sintomas de disseminação do trato genital feminino superior causados pela ascensão de MO da vagina e endométrio
Endometrite, salpingite, abscesso tubo-ovariano, peritonite pélvico são…
Doenças associadas com DIP
fatores de risco para DIP
1 Relação sexual desprotegida
2 inserção do DIU
3 biópsia de útero
4 curetagem
5 Vaginose bacteriana
6 Tabagismo
7 Alcool
8 Idade 25a
9 início sexual precoce
10 parceria não fixa
Dx de DIP
história clínica e exame físico
Sinais e sintomas de DIP
1 Dor pélvica*
2 Dor na mobilização uterina*
3 Dor anexais*
4 dispareunia
5 dor abdominal e lombar
6 febre (oral T38,3), fadiga
7 vomitos
8 corrimento vaginal
9 sangramento vaginal
10 disúria
Para Dx precisamos de…
3 critério maiores e 1 menor
Tratamento precoce deve ser iniciado…
sempre que houver suspeita
Em alguns casos é feito dx laparoscópico, biópsia e RM quando o caso for…
agudo e tivermos que eliminar outros diagnósticos
Salpingite, Hidrossalpinge, Abscessos tubulo ovariano, Sd Fitz Hugh Curtis são…
Complicações da DIP
DD de DIP
1 gravidez ectópica
2 apendicite aguda
3 cisto ovariano
4 dor funcional
5 abdome agudo inflamatório não ginecológico
abscesso tubulovariano, gravidez, febre alta, incapaz de tratar via oral, sem resposta a antibioticoterapia. Qual a indicação para estes pacientes?
internar
Devemos tratar os parceiros de mulheres com DIP?
SIM
Medicação VO
Cefalosporina, Doxiclina e metronidazol
Medicação VE
Cefalosporina ou clindamicina
Todas as mulheres que recebem um diagnóstico de DIP aguda devem ser testadas para …1…, bem como gonorréia e clamídia,
usando o NAAT.
1 HIV
DIP tem risco de infertilidade mesmo em mulheres com DIP leve ou assintomática?
SIM
Se o muco/corrimento cervical parecer normal e nenhum leucócito for observado no ex a fresco, o diagnóstico de DIP é …
improvável
Quais os critérios mais específicos para Dx de DIP
1 Biópsia endometrial
2 US transvaginal ou RM
Para minimizar a transmissão da doença, as mulheres devem ser instruídas a se …1… de relações sexuais até que a terapia seja concluída, os sintomas tenham …2… e os parceiros sexuais tenham sido tratados adequadamente.
1 abster
2 desaparecido
Mulheres grávidas com suspeita de DIP
apresentam alto risco de morbidade
materna e …1…
Essas mulheres devem ser hospitalizadas e
tratadas com …2…
1 parto prematuro
2 antibióticos intravenosos
Se um usuário de DIU recebe um diagnóstico de DIP, o DIU precisa ser removido?
NÃO
O diagnóstico e o tratamento de outras causas comuns de dor abdominal inferior (por exemplo, gravidez ectópica, apendicite aguda, cisto ovariano e dor funcional) provavelmente serão prejudicados com o início da terapia antimicrobiana para DIP?
NÃO
Quais as ISTs rastreadas ?
Clamídia
Gonococo
Micoplasma
São fatores de risco para DIP, EXCETO:
A) Histerossalpingografia
B) Biopsia de endométrio
C) ACHO
D) DIP anterior
E) DIU
C)ACHO
Mulher, 30 anos sexualmente ativa, com dor pélvica há 8 meses. Ao exame, dor a palpação abdominal DB+, Toque útero em anteversao, tamanho normal e anexos dolorosos. Quais os
principais agentes etiológicos ?
* A) E colo, N. gonorrhoeae
* B) C trachomatis, N. gonorrhoeae
* C) U urealitycum, M hominis
* D) HPV, C. trachomatis
- B) C trachomatis, N. gonorrhoeae