Prolapsos genitais Flashcards
Qual o conceito de prolapso?
Todo e qualquer deslocamento dos órgãos genitais, desviando da posição típica e normal
Alterações na musculatura pélvica e parede vaginal levam aos prolapsos de …
distensão
Alterações conexões conjuntivas levam aos prolapsos de …
deslocamento
O diafragma pélvico é composto pelos músculos internos?
1 MM. LEVANTADOR DO ÂNUS
2 PUBOVESICAL
3 PUBOVAGINAL
4 PUBORRETAL
Fáscia endopélvica é formada por?
1 Fáscia pubocervical
2 Fáscia retovaginal
3 Paramétrios
Ligamentos de suspensão pélvica
1 Redondo
2 Largo
3 Uterossacro
Diafragma urogenital é formado por?
1 M. transverso do períneo (superficial e profundo)
2 M. isquiocavernoso
3 M. bulboesponjoso
4 Esfincter externo do ânus
O diafragma pélvico externo é formado por?
1 M. elevador do anus
2 M. isquiococcigeo
Cistocele
Prolapso de parede anterior
Retocele
Prolapso de parede posterior
Prolapso uterino
defeito apical ou central
Prolapso de cúpula
enterocele
Rotura perineal
defeito distal
Fatores de risco associados com prolapso
1 Idade (60-70a)
2 Etnia (branca e latina)
3 História familiar
4 Aumento pressão intra-abdominal
5 Alteração do colágeno ou elastina
6 Espinha bífida oculta
Fatores de risco adquiridos associados com prolapso
1 Paridade
2 Uso de fórceps
3 Macrossomia fetal
A classificação do prolapso é feita com a escala…
POP-Q
O POP-Q mede…
o prolapso até a carúncula hímenal
Padrão de referência no POP-Q é…
carúncula hímenal
Ba
Ponto mais distal da parede anterior
C
Colo uterino/cúpula
Enterocele ou prolapso de cúpula ocorrem apenas em pacientes …
sem útero
D
Fórnice posterior (fundo de saco
de Douglas)
Bp
Ponto mais distal da parede posterior
TVL
comprimento vaginal total
Altura em que os ligamentos útero-sacrais se ligam à cérvix proximal posterior
D
Hg
distância (cm) entre o meato uretral até a fúrcula vaginal
Cp
distância (cm) da fúrcula vaginal até o
esfíncter anal externo
CVT
Comprimento vaginal total
Quais os pontos medidos em valsava?
Ba
Bp
C
D
Quando o sinal é (+) o prolapso está…
após a carúncula hímenal
Quando o sinal é (-) o prolapso está…
Antes da carúncula hímenal
Como qualcular o comprimento do colo do útero?
D - C
Grau 0 do estadiamento
sem prolapso
Grau 1 do estadiamento
O ponto de maior prolapso está a menos de -1 cm da carúncula himenal
Grau 2 do estadiamento
O ponto de maior prolapso está entre -1 e + 1 da carúncula himenal
Grau 3 do estadiamento
ponto de maior prolapso entre +1 e CVT – 2
Grau 4 do estadiamento
ponto de maior prolapso maior ou
igual a CVT -2
Qual a clínica do prolapso pélvico?
1 Abaulamento vaginal
2 Sensação de pressão vesical
3 dor
4 Sintomas urinários
5 Sintomas Intestinais
6 Sintomas Sexuais
7 Corriemento
8 Sangramento
Quais os sintomas urinários causados por prolapso?
1 IUE
2 Polaciúria
Quais os sintomas intestinais causados por prolapso pélvico?
1 obstipação
2 Tenesmo
3 urgência
4 pressão digital para auxilio na defecação
O Dx de prolapso é feito por…
Anamnese e exame ginecológico
O que fazemos no exame ginecológico?
1 Inspeção estática e dinâmica
2 Exame vaginal bimanual
3 Poq-Q
Qual o tratamento profilático para prolapso?
1 Evitar obesidade
2 Evitar hipoestrogenismo
3 Evitar obstipação crônica
4 Assistência adequada ao trabalho de parto
5 Exercícios perineais
6 Correção de lesões perineais
Qual o tratamento clínico para prolapso?
Pessários e exercícios perineais
Tratamento cirúrgico para prolapso de parede vaginal anterior
1 Colporrafia anterior
2 Correção
Tratamento cirúrgico para prolapso de parede vaginal posterior
1 Colpoplastia posterior
2 Perineoplastia
Tratamento cirúrgico para prolapso uterino
1 Histerectomia vaginal
2 Manchester
3 Colpocleise
Tratamento cirúrgico para prolapso de cúpula vaginal
1 Colposacroficação
2 Fixação da cúpula ao ligamento sacroespinhoso
3 Colpocleise
A partir de qual grau de estadiamento a paciente passa a apresentar sintomas de prolapso?
Grau 2
