Puberdade precoce e tardia Flashcards
A puberdade é marcada por mudanças …
1 Físicas
2 Psicológicas
3 Sociais
Puberdade é marcada pela transferência da infância para a …
Vida adulta
Na puberdade temos mudanças físicas …1… e passamos pelo …2…
1 sexuais
2 estirão de crescimento
Puberdade feminina tem 3 eventos importantes
1 Telarca - mamas
2 Pubarca - pelos pubianos
3 Menarca - menstruação
Se a paciente tem telarca antes dos 8 anos de idade podemos considerar que há…
puberdade precoce
Se a paciente tem telarca, pubarca e sangramento vaginal puberal isolados podemos considerar que a puberdade foi …
Incompleta
Puberdade precoce central é dependente de …1… e é classificada como …2…
1 Gonadotrofinas
2 verdadeira
Puberdade precoce periférica é dependente de gonadotrofinas?
Não
Puberdade precoce periférica é classificada como…
Falsa
Central é …1…% dos casos de puberdade precoce, sendo a grande maioria …2…
1 90
2 idiopática
Quais as causas de puberdade precoce central?
1 Idiopática
2 Lesão neurológica
3 Adoção internacional
4 Irradiação
5 Trauma
6 Genética
O Dx de puberdade precoce é feito por?
1 História clínica
2 Dosagens hormonais
3 TOMO e RM de crânio
4 US de pelve
5 Idade óssea
O que verificamos no exame físico da paciente com hipotese de puberdade precoce?
1 Peso
2 Altura
3 Mamas
4 Pelos pubianos
5 Pele
6 Tireóide
Idade óssea é obtida por?
RX de mãos e punhos
O tratamento de puberdade precoce central é feito com…
Análogo de GnRH
A puberdade precoce periférica ocorre por…
1 Aumento de Estrogênios ou Androgênios produzidos pelos ovários/adrenais
2 Fonte exógena
Qual a causa mais frequente de puberdade precoce periférica?
Cistos ovarianos autônomos
Cistos ovarianos autônomos podem regredir …1…, eles podem causar desenvolvimento …2…, sangramento …3… e levar ao aumento da …4… Tem tratamento conservador e cirúrgico.
1 espontanamente
2 mamário
3 vaginal
4 idade óssea
Quais as formas de adm de hormônios exógenos?
1 contraceptivos orais
2 fármacos contendo E2
3 alimentos contaminados por E2
4 uso tópico de E2
Qual o funcionamento do análogo do GnRH?
O GnRH deve ser liberado em pulsos, quando damos uma dose constante o hipotálamo para de produzir o hormônio
A puberdade precoce central tem FSH e LH em níveis elevados para idade, mas compatíveis …
para um adulto
A puberdade precoce periférica tem FSH e LH…
suprimidos
Teste estimulo com GnRH 100mcg -> na central …1…, na periférica nao aumenta tanto pois a …2… pelo excesso de …3…
1 aumenta o LH
2 hipófise estava suprimida
3 estrógeno
Na puberdade precoce periférica por hipotiroidismo primário o níveis de TSH elevado ….
estimulam os receptores de FSH ovarianos
Definição de puberdade tardia
1 Ausência de caracteres secundários aos 13 anos
2 Ausência de menarca aos 15 anos
Se a paciente apresenta caracteres sexuais secundários presentes e tem suspeita de puberdade tardia devemos investigar causas de amenorreia, sendo elas…
1 Malformação Mulleriana
2 Sd de Rokitansky
3 Hímen imperfurado
4 Septo vaginal transverso imperfurado
5 Agenesia de colo
Se a paciente com puberdade tardia tem infantilismo sexual nós dosamos …1…, pois se a causa for ovariana os níveis virão …2… e se for central os níveis virão …3…
1 FSH
2 altos
3 baixos
Se o FSH vier alto na investigação de puberdade tardia nós devemos fazer o …
Cariótipo
Se o FSH vier alto na investigação da puberdade tardia e o cariótipo normal as causas são…
1 Disgenesia gonadal
2 Insuficiencia ovariana
Se o FSH vier alto na investigação da puberdade tardia e o cariótipo anormal a causa é …
Turner
Se o FSH vier baixo na investigação da puberdade tardia devemos realizar…
1 Testes funcionais
2 Exames de imagem
3 Dosagem de PRL
Se o teste funcional vier normal temos como causa de puberdade tardia…
1 Atraso constitucional
2 Distúrbios alimentares
3 Doenças crônicas
Se os exames de imagem vierem anormais temos como causa da puberdade tardia…
1 Hipopituitarismo
2 Sd de Kallmann
3 Tumor de SNC
