Mastologia Flashcards
Quais as patologias benignas de mama?
1 Alteração funcional benigna
2 Cistos mamários
3 Fluxos papilares
4 Tumores sólidos-fibroadenoma
5 Tumores filóides
6 Mastites
O que são as alterações funcionais benignas da mama AFBM?
1 É uma condição clínica de dor mamária ou espessamento
2 Surge na menacme
3 Reforço pré-menstrual
4 Desaparece na menopausa
Qual a prevalência de mastalgia em mulheres?
70%
Mastalgia cíclica
resposta funcional mamária
Mastalgia acíclica
1 Inflamação
2 Trauma mama ou parede torácica
3 Sequela mama ou parede torácica
A mastalgia não está associada com…
risco de CA mamário
AFBM pode ser causada por fatores…
1 Hormonais
2 Metabólico
3 Psíquico
Fatores hormonais de AFBM
1 Elevação de PRL
2 C. estroprogestativo
Fatores metabólicos de AFBM
1 Carência de ácidos graxos essênciais
2 Acúmulo de metilxantinas
Fatores psíquicos de AFBM
1 Estresse
2 Cancerofobia
Qual o quadro clínico da AFBM?
1 Mastalgia
2 Nodularidade
3 Fluxos papilares
Tratamento para AFBM
1 Orientação (Medo da paciente)
2 Antiestrogênicos
3 Cirurgia
A maioria dos cistos mamários não são …1… e não acrescentam maior …2… sendo a …3… o método de escolha para tratamento. A abordagem é clínica ou pelo …4…
1 palpáveis
2 risco
3 punção
4 US
Quando fazemos o tratamento cirúrgico de um cisto?
1 Líquido hemorrágico
2 Tumor após punção
3 Cisto com conteúdo
Qual o tumor benigno mamário mais frequente?
Fibroadenoma
Qual a prevalência do fibroadenoma?
10-25%
Qual a faixa etária mais comum para fibroadenoma
20-30 anos
O fibroadenoma tem receptor para estrogênio?
SIM
O fibroadenoma tem consistência…
fibroelástica
O fibroadenoma é …1… e tem superficie …2…
1 móvel
2 regular
A dor é …1… no fibroadenoma. Essa neoplasia tem regressão de …2…
1 incomum
2 25%
A associação de fibroadenoma com CA é de …
1%
O tratamento cirúrgico do fibroadenoma é reservado para pacientes acima dos …1… anos, com nódulo maior que …2… e com crescimento …3… Essas neoplasias costumam aparecer no …4… e têm como caracteteristica a …5… Caso seja desejo da …6…. ou o médico possua …7….
1 35
2 3cm
3 rápido
4 pós menopausa
5 recidiva
6 paciente
7 dúvida
Definição de fluxo papilar
Saída de secreção papilar
1 espontânea ou não
2 uni ou bilateral
3 uni ou multiductal
Qual pode ser o conteúdo do fluxo papilar?
1 Seroso
2 Sero-sanquinolento
3 Sanguinolento
4 Esverderdeado
5 azulado
6 Lacteo
Galactorreia
Descarga láctea fora do ciclo gravídico-puerperal por aumento da PRL
Galactorréia pode ter causas…
1 Iatrogênicas (ACH)
2 Patológica (adenoma hipofisário)
Quais as causas de fluxo papilares fisiológicas?
1 Neonatal (Estrógeno materno)
2 Pré menstrual
3 Cicli gravídico-puerperal
Fluxos papilares patológicos
1 Papiloma intraductal
2 Pseudo derrames
3 Carcinoma papilífero
Qual a clínica do papiloma intraductal?
1 Uniductal
2 Unilateral
3 Espontâneo
4 Água de rocha/sero-sanguinolento
5 Ponto de gatilho
6 Nódulo
Qual a cirurgia feita para o papiloma intraductal
Ressecção segmentar retroareolar com cateterização do ducto
Qual a clínica dos pseudo-derrames?
1 Fissuras
2 Ulcerações
3 Eczema
Quais as causas dos pseudo derrames?
1 Adenoma de papila
2 Doença de Paget
Qual a clínica do carcinoma papilífero?
1 Uniductal
2 Unilateral
3 pode ter ou não ponto de gatilho
4 pode ter ou não nódulo
O Dx de Carcinoma papilífero é feito por?
1 Clínica
2 Citologia
3 Imagem
4 Cirurgia
Qual o tratamento para carcinoma papilífero?
1 Quadrantectomia central + radio
2 Mastectomia simples + LS + reconstrução
Mastites podem ser
1 Agudas ou crônicas
2 Lactacional ou não lactacional
Mastites agudas tem maior incidência no …
ciclo gravídico-puerperal
Prímiparas tem mais mastite…
Aguda
Qual a prevalência de mastite aguda em mulheres que amamentam?
1 a 5%
A mastite aguda ocorre em que locais da mama?
1 Interstício
2 Canalicular
Qual a causa mais comum de mastites agudas ?
Infecções por Staphylococcus aureus e Streptococcus
A mastite lactacional provinda da colonização da orofaringe dos neonatos que ataca os canalículos causa…
Galactoforite localizada
A mastite lactacional provinda da colonização da orofaringe dos neonatos que ataca os ductos causa…
linfangite difusa
Quais as profilaxias de mastite aguda
1 Evitar exercícios areolopapilares na gestação
2 técnica adequada
3 Ocitocina spray
4 Higiene adequada
5 Evitar uso de hidratantes
Dx de mastite aguda é feita por…
1 Anamnese
2 Exame físico
3 Ultrassom mamário
4 Exames laboratoriais
DD para mastite aguda
1 Apojadura
2 Carcinoma inflamatório
Qual o tratamento da fase inicial da mastite aguda (48h)?
1 Compressas úmidas e frias
2 Manter a lactação e a ordenha
3 antitérmicos, analgésicos e antiinflamatórios
Qual o tratamento para mastite aguda na fase de estado
Antibióticoterapia VO ou EV
Como fazer a supressão das mamas?
1 Enfaixamento compressivo
2 Bromoergocriptina
3 Carbegolina
O abscesso subareolar recidivantes está relacionado com ciclo-gravídico e puerperal?
NÃO
80 a 90% dos casos das pacientes são …
tabagistas
Qual a etiopatogenia do abscesso subareolar recidivante?
metaplasia escamosa que se estende até a base da papila levando então a formação de tampões que obstruem a luz ductal, propiciando meio adequado a proliferação bacteriana, formação de abcessos e drenagem periareolar
tratamento clínico para abscesso subareolar recidivante
antibioticoterapia pré e pós operatória
tratamento cirúrgico para abscesso subareolar
Ressecção ampla da área comprometida
O CA de mama é diagnosticado em mulheres na feixa etária…
do 55-64 anos
Fatores de risco para CA de mama
1 Idade
2 Hereditariedade
3 Genética (5%)
4 Mutação do BRCA1/2
Qual a história familiar de pacientes com risco de mutação ao BRCA1/2?
1 CA de mama dx antes dos 50a
2 CA mama bilateral
3 Etnia judaica
4 Ca em homem
5 CA de próstata em homens com menos de 50a
6 CA de pâncreas
75% dos casos de CA de mama são…
Lobular infiltrativo
O CA de mama de melhor resposta é o …1… já o pior é o …2…
1 Luminal A
2 Basal-Like
Recomendação de mamografia
Anual após os 40a
Até que anos é aconselhável a mulher realizar mamografia?
75a
Quais as limitações da mamografia?
1 Qualidade
2 Heterogeneidade
3 Falsos negativos
Dx de CA de mama é?
biópsia
A mamografia evidencia a doença …
pré-clínica
A mamografia reduz a taxa de mortalidade em …1… em 10 anos
1 30%
A mamografia é o exame para CA de mama com maior…
1 Sensibilidade
2 Especificidade
A mamografia digital tem maior sensibilidade na detecção e avaliação de…
microcalcificações em mamas densas
Técnicas associadas com investigação do CA de mama?
1 Compressão localizada
2 Magnificação de imagens
3 Tomossíntese
4 Mamografia com contraste
5 RM com gadolíneo
6 Biópsias
Propedêutica invasiva do CA de mama
1 Punção de agulha fina - PAAF
2 Punção de agulha grossa “Core Biopsy”
3 Biópsia a vácuo
4 Mamotomia
5 Agulhamento estereotáxico
Mamotomia ABBI é feita por…
Biópsia percutânea de agulha grossa assistida a vácuo
Mamotomia ABBI guiada por …
1 US
2 Mamografia
3 RM
O que é o AGULHAMENTO ESTEREOTÁXICO?
Localização ou agulhamento estereotáxico para orientação cirúrgica de lesões não palpáveis por mamografia ou ultrassom
Na mastectomia com preservação de pele obtemos um melhor resultado …1… e baixo índice de …2…
1 Cosmético
2 Recídiva
Qual a prevalência das complicações cirúrgicas?
4-58%
Politeama
mamilo acessório
Polimastia
mama acessória (pode ter ou não aureola e papila)
Desenvolvimento da glândula mamária se dá até os …
16 anos
Mulheres sensíveis aos hormônios estrógeno e progesterona causa…
Hipertrofia das mamas
Amasia
Ausência de tecido mamário com mamilo presente
Qual o nome do tratamento de linfomas em crianças no tórax que causa queimadura do broto mamário?
Irradiação da parede torácica
Mulheres com mastalgia tem temor que o motivo da dor seja CA, mas apenas …1… dos CA de mama doem
1 10%
A progesterona é agonista na …1… e antagonista do …2…
1 mama
2 endométrio
dor no tórax não relacionada com a mama
Dor extra mamária
Displasia mamária foi substituída por …
alteração funcional benigna da mama (AFBM)
Por que a mulher tem dor na mama?
1 Proliferação da mama por E e P
2 Alteração do ritmo circadiano da PRL
3 Redução dos ácidos graxos
4 Ingestão de metilxantinas
Ectasia
Dilatação dos ductos
Qual nome da doença em que ocorre trombose de uma veia na mama?
Doença de Monsdor
Antidepressivo que causa galactorreia
Superide (equilibre)
pessoas que digitam muito no computador podem ter…
mastalgia
São genes mutados do CA de mama
BRCA1, BRCA2 e TP53
Mastalgia refratária
Não melhoraram após a orientação verbal, portanto precisa ser medicada
Impede a ligação dos hormônios nos receptores de mama (utilizado em última instância/ avisar a paciente que é um medicamento para CA de mama). Qual nome do medicamento?
Tamoxifeno
Mamografia apenas acima dos …1… ou sob …2…
1 40 anos
2 suspeita
Tumores benignos
1 Fibroadenoma
2 Cistos
3 Galactocele
4 Lipoma
Qual o TU benigno mais frequente?
Fibroadenoma (20-30a)
Fidroadenoma tem Dx…
clinico, imagem e histológico
Fibroadenoma hipercelular
Tumor filoides
O fibroadenoma é …1… e não cresce muito
1 móvel
calcificação grosseira (tipo pipoca) é geralmente…
benigna
Largura maior que altura na mamografia
fibroadenoma
Biopsia por agulha grossa é a mais utilizada para …1…o de agulha fina faz …2…
1 (histológico)
2 citológico
Triplo dx
linico, Fisico e Histológico
Cistos ocorrem mais aos…
35-50 anos
Ao palpar um cisto devem haver outros, por isso não …1… Ele é um tumor macio e bem delimitado
1 operamos
Quando fazemos a punção do cisto?
Hoje fazemos a punção só se ele incomodar a mulher
Em quais situações operamos um cisto?
1 punção de líquido é hemorrágico
2 presença de tumor após a punção
3 aparecimento na pós menopausa sem TH
Lipoma só é operado se…
incomodar esteticamente a paciente
saída de secreção pela papila
Fluxo papilar
Galactorreia
fluxo lácteo sem estar gravida
Fluxo patologico
1 espontâneo
2 unilateral
3 uniductal
4 intermitente
A mama sangrante geralmente é causada por …1… mas pode ser um CA …2…, em ambos os casos o tratamento é …3…
1 papilomas
2 ducto
3 cirúrgico
Fatores de risco para CA de mama
1 álcool
2 menarca precoce
3 menopausa tardia
4 obesidade pós menopausa
5 TH
Risco moderado para CA de mama
1 antecedente familiar
2 CA de ovário
3 Gestação tardia
4 Nulípara
Por que comprimimos a mama na mamografia?
evita falso-positivo
Core Biopsy é método mais utilizado
SIM
Tratamento adjuvante é feito para…
eliminar metástases
O que devemos descrever no exame físico das mamas?
1 Presença
2 simetria
3 saliência dos mamilos
4 Apresentação (firme/pendular)
5 Há secreção a expressão?
6 Há nódulos ao palpar?
Na inspeção dinâmica da mama devemos observá-las em quantas posições?
2 (brava e inclinada)
Como palpar as mamas da paciente?
1 Pedir licença
2 Dividir a mama em quatro setores
3 Apoiar um setor e pressionar o setor contralateral
4 Dedilhar as mamas de uma lateral a outra
5 Expressão do mamilo
