Sd da Amenorreia-Galactorreia

Question 1

Quais as causas do aumento da PRL?

Answer 1

1 Estimulação hipotalâmica (TRH)
2 Medicações (Dopa)
3 Neurogênico (Dopa)
4 Causas fisiológicas (E)

Question 2

Estimulação hipotalâmica tem como causas

Answer 2

1 Hipotireoidismo primário
2 Insuficiência adrenal

Question 3

Aumento Neurogênico de PRL tem como causas…

Answer 3

1 Trauma de parede torácica
2 Estimulação mamária
3 Amamentação

Question 4

Qual a causa responsável por mais da metade dos casos de hiperprolactinemia ?

Answer 4

Micro e Macroprolactinomas

Question 5

Apenas …1…% dos Microprolactinomas passam para macro

Answer 5

5

Question 6

Como a prolactina é dosada no sangue?

Answer 6

Imunoensaio

Question 7

O que é o efeito Hook?

Answer 7

Níveis extremamente elevados de PRL podem aparecer como níveis apenas levemente aumentados

Question 8

Por que ocorre o efeito hook?

Answer 8

Como os níveis de prolactina estão muito altos a formação do imunocomplexo é neutralizada

Question 9

Nós fazemos a dosagem da prolactina em…

Answer 9

1 Distúrbios menstruais
2 Infertilidade
3 Galactorreia
4 Disfunção sexual e infertilidade masc
5 Avaliação e monitorização de tumores selares

Question 10

Causas fisiológicas de hiperprolactinemia

Answer 10

1 Gravidez
2 Lactação
3 Estresse

Question 11

Quais os grupos de medicamentos que causam hiperprolactinemia?

Answer 11

1 Antipsicótico
2 Antidepressivo
3 Antihipertensivos
4 Anticonvulsivantes
5 Procinéticos
6 Estrogênios

Question 12

Quais as causas de dano da haste hipofisária?

Answer 12

1 Granulomas
2 Infiltrações
3 Irradiação

Question 13

Quais as doenças da hipófise que causam hiperprolactinemia?

Answer 13

1 Acromegalia
2 Macroadenoma
3 Prolactinoma

Question 14

Quais as doenças sistemicas que causam hiperprolactinemia?

Answer 14

1 IR
2 Hipotireoidismo
3 Cirrose
4 SOP

Question 15

Quando a paciente apresenta hiperprolactinemia devemos …

Answer 15

1 Afastar macroprolactinemia (Imunoensaio)
2 Excluir causas secundárias (drogas, gestação, hipotireidismo)

Question 16

O que solicitamos para paciente com hiperprolactinemia em que ja afastamos causas secundárias e macroprolactinemia?

Answer 16

TOMO ou RM

Question 17

Paciente com hiperprolactinemia em que ja afastamos causas secundárias e macroprolactinemia e a RM vem normal. Dx?

Answer 17

Idiopática

Question 18

Paciente com hiperprolactinemia em que ja afastamos causas secundárias e macroprolactinemia e RM com tumor <10mm. Dx?

Answer 18

Microprolactinoma

Question 19

Paciente com hiperprolactinemia em que ja afastamos causas secundárias e macroprolactinemia e RM com tumor >10mm. Dx?

Answer 19

Macroprolactinoma

Question 20

Se o prolactinoma envolver quiasma óptico devemos solicitar avaliação do…

Answer 20

campo visual

Question 21

Qual o tratamento para prolactinoma?

Answer 21

Agonista dopaminérgico

Question 22

Quais os efeitos dos agonistas dopaminérgicos?

Answer 22

1 Redução da PRL
2 Redução do tamanho tumoral
3 Restaura função gonadal

Question 23

Qual a droga agonista dopaminérgica de escolha na gravidez?

Answer 23

Bromocriptina

Question 24

No seguimento do tratamento do prolactinoma nós fazemos a …1… de PRL a partir de 1 mês de início do tratamento com agonista dopaminérgico; repetição da RM em …2… ano (ou em 3 meses em pacientes com macroprolactinoma); …3… em macroadenomas com risco de compressão do quiasma óptico e avaliação das comorbidades do paciente. Apóes 2 anos com níveis normais de PRL e sem tumor realizamos …4… ou …5… da medicação

Answer 24

1 dosagem periódica
2 1
3 campimetria visual
4 redução
5 retirada

Question 25

Fazemos o tratamento cirurgico do prolactinoma quando?

Answer 25

paciente sintomatico com intolerancia a medicação ou sem resposta

Question 26

Qual o agonista dopaminergico usado como primeira escolha na hiperprolactnemia?

Answer 26

Cabergolina

Question 27

Como sabemos se a galactorreia é multiductal?

Answer 27

Expressão das mamas com ejeção de leite por vários ductos

Question 28

adenomas de hipófise (prolactinomas) causam …

Answer 28

Amenorreia secundária com galactorreia

Question 29

Sangramento de privação hormonal é menstruação?

Answer 29

Não

Question 30

Como um tumor de hipófise que não produz prolactina aumenta a produção de prolactina?

Answer 30

Tumores bloqueiam a haste por onde chega a dopamina à hipófise

Question 31

A macroprolactina é …1… mas é contabilizada na …2…

Answer 31

1 inerte
2 dosagem de prolactina