Sofrimento fetal agudo

Question 1

Quais as causas de sofrimento fetal agudo

Answer 1

DPP
Polidrâmnio
Parto obstruído/desproporção céfalopélvica
Pré-eclâmpsia
Período expulsivo prolongado
Iatrogenia (exagero na ocitocina ou administração de misoprostol)
Parto prolongado
Amniorrexe
Taqui e hiperssitolia
hipotensão materna
Hipertonia uterina

Question 2

Quais as causas de insuficiência uteroplacentária aguda

Answer 2

Hiperssistolia: Contrações muito fortes.
Taquissitolia: Aumento da frequência das contrações, mais que cinco contrações em 10 minutos um tempo menor de relaxamento uterino e menos tempo de oxigenação.
Hipertonia: Contração mantida, não relaxa.
Hipotensão materna: Ex, na placenta prévia quando toca e sangra, pode ocorrer SFA de forma secundária, ou ainda na analgesia de parto (raquianestesia pode levar à hipotensão), decúbito dorsal.

Question 3

Quais as causas de insuficiência fetoplacentária

Answer 3

Múltiplas circulares de cordão: Mais do que 2 voltas frouxas
Procidência de cordão: O cordão se apresenta antes da cabeça, no toque sente-se o cordão.
Prolapso de cordão: quando rompe bolsa e o cordão sai.
Nó verdadeiro

Question 4

O que acontece com o fluxo sanguíneo e o ritmo cardíaco na hipóxia moderada

Answer 4

Aumento de fluxo coronariana e cerebral, rins, músculos, intestino, pulmões e pele, às custas de uma taquicardia fetal.

Question 5

O que acontece com o fluxo sanguíneo e o ritmo cardíaco na hipóxia grave

Answer 5

Redução de fluxo nos intestinos, rins, músculos, pulmões e pele. Respiração anaeróbia e acidose desaceleração importante por bradicardia, não consegue manter o fluxo.

Question 6

Como se diagnostica sofrimento fetal

Answer 6

Cardiotocografia

Question 7

Quais são os padrões desfavoráveis de cardiotocografia

Answer 7

Pencil line
Bradicardia (abaixo de 100 batimentos)
Padrão sinusoidal
DIP 2(30% pelo menos)
Padrões umbilicais atípicos, com base larga e que duram maior que 30 segundos.

Question 8

Ao fazer toque vaginal você sente o cordão umbilical e percebe que houve ruptura de membranas ovulares. Qual a conduta?

Answer 8

Nessa situação de procidência de cordão é necessário manter os dedos no toque empurrando a cabeça até o bebê nascer a fim de impedir que haja compressão do cordão umbilical.

Question 9

O que fazer para evitar SFA?

Answer 9

Evitar amniotomia precoce (risco de prolapso e compressão de cordão)
Evitar de acelerar o trabalho de parto
Monitorizar partos induzidos
Monitorizar gestações de alto risco
Corrigir hipotensão materna
Reduzir a atividade uterina/reduzir a ocitocina

Question 10

Como tratar o SFA?

Answer 10

Mudar a posição da mãe
Corrigir hipotensão materna
Diminuir atividade uterina
Cesárea