Endometriose

Question 1

Defina endometriose

Answer 1

É uma doença na qual o tecido endometrial se implanta fora da cavidade uterina

Question 2

Quais os fatores predisponentes da endometriose

Answer 2

Menacme
Mulheres brancas
Mulheres com maior nível de escolaridade
Antecedente familiar
Nuliparidade
Gestação tardia.

Question 3

Descreva o quadro clínico da endometriose

Answer 3

Dismenorreia que piora progressivamente, pois a medida que a mulher menstrua ela desenvolve mais tecido endometrial na pelve, mais fibrose
Dor pélvica crônica
Dispaurenia de profundidade
Infertilidade
Alterações intestinais cíclicas, ex: enterroragia e dor ao evacuar
Alterações urinárias cíclicas, ex: disúria e hematúria.

Question 4

Quais os sítios mais comuns de acometimento na endometriose

Answer 4

Fímbrias
Peritônio
Fundo e saco posterior
Ligamento uterosacros
Parênquima ovariano
Retosigmoide
Septo vaginal e bexiga
Apêndice
Trajeto urinário

Question 5

Como deve ser realizado o diagnóstico da endometriose

Answer 5

Marcador Ca125 marcador de origem epitelial
US pélvico e USTV com preparo vaginal,
RNM

Question 6

Qual a conduta diante de uma endometriose

Answer 6

US normal e Ca 125 abaixo de 50 Usar ACO direto sem intervalo, na falha terapêutica laparoscopia

US alterado laparoscopia, ela será classificada, se tiver um comprometimento grave de trompas, ovários e quiser engravidar reprodução assistida.

Laparoscopia serve tanto para diagnóstico quanto para tratamento, esses focos além de ser encontrados, eles põem ser cauterizados citoredução.

Estadio 1 e 2
ACO, gravidez

Estadio 3 e 4
Laparoscopia e cauterização, ACO
Outras drogas, ex: análogos do GnRh que suprem o eixo hipotálamo hipófise para de ovular; androgênio sintético; inibidores da aromatase;
AINEs para controle da dor

Question 7

Quais os tipos de endometriose?

Answer 7

De tecidos bem diferenciados: Responde bem ao tratamento hormonal e tende a regredir
Tecidos mais indiferenciados: Lesões mais infiltrativas, agressivas, tratamento cirúrgico.