Câncer endométrio

Question 1

Quais os fatores de risco do câncer de endométrio

Answer 1

Obesidade
Idade avançada
Exposição excessiva ao estrogênio
TRH sem progesterona
Menarca precoce
Menopausa tardia
SOP longo período de exposição só ao estrogênio
Mulheres ocidentais
Ingesta aumentada de gordura animal
História familiar
Idade avançada
Tratamento à câncer de mama com tamoxifeno.

Question 2

Quais os fatores protetores para câncer de endométrio

Answer 2

Uso de contraceptivo oral por mais de um ano
DIU com progestagenos
Tabagismo.

Question 3

Qual a média de idade de diagnóstico de câncer de endométrio

Answer 3

Sétima década.

Question 4

Qual a características clínicas do câncer de endométrio

Answer 4

Sangramento pós menopausa

Question 5

O que deve ser feito diante de um sangramento pós menopausa.

Answer 5

US para avaliar a espessura, menor que 5 mm é normal. Se entre 5 e 10 acompanhar, agora se maior que 10, precisa biopsiar e olhar ovários!!!! Pois tem um tu de ovário, de células da granulosa, que cursa com hiperplasia endometrial.

Question 6

Qual o tratamento da hiperplasia endometrial

Answer 6

Pré-menopausa: dá progestageno e avalia
Se é menopausada pode dar progestageno se não for atípica, ou ainda histerectomia com laparoscopia.
Hiperplasia com atipia: laparotomia abdominal.

Question 7

Descreva os tipos de adenocarcinoma endometrioide

Answer 7

Tipo 1: estrógeno dependente, baixo grau e a origem é de hiperplasia atípica. Ocorre na peri e pré menopausa, mulheres brancas, baixa invasão, mais estável.

Tipo 2: de células serosas, é agressivo, não apresenta lesão precursora, invade miométrio, sistema linfático e peritônio. Existe marcador CA125. Ocorre em mulheres mais velhas, pós menopausa, mulheres negras, profunda invasão.

Question 8

Existe indicação de rastro de rotina no câncer de endométrio?

Answer 8

Não, exceto na Sd Lynch

Question 9

Como é a Sd Lynch

Answer 9

Ca colo, endométrio, intestino, pelve renal, ureter e ovário.

Question 10

Como é feito o diagnóstico do câncer de endométrio

Answer 10

Quadro clínico de:
-sangramento irregular
-sangramento pós menopausa
-corrimento vaginal
-dor e distensão na doença avançada
-achados no Papanicolau. 
Elevação do ca 125

Question 11

Qual o tratamento do câncer de endométrio

Answer 11

HTA+SOB

Question 12

Quais as contraindicações da cirurgia do câncer de endométrio

Answer 12

Obesidade mórbida
Desejo de engravidar
Doença inoperável
Alto risco operatório

Question 13

Como deve ser feito o acompanhamento do câncer de endométrio

Answer 13

Exame pélvico de 3 em 3 meses por 2 anos
de 6 em 6 meses por 3 ano
depois 1 em 1 ano

Alto risco
RTX e QTX pós-operatórios
Controle com CA-125, TC, RM

Question 14

Estadiamento do câncer de endométrio

Answer 14

I: Restrito ao corpo do útero
II: Invade o estroma do colo, mas ainda não ultrapassa o útero.
III: Disseminação local e regional
IV: intestino, bexiga, metástase à distância