Infertilidade

Question 1

Defina esterilidade conjugal, fecundidade, infertilidade e fecundabilidade.

Answer 1

Fecundidade: Possibilidade de alcançar uma gestação a termo em um ciclo menstrual
Esterilidade conjugal: Existe uma causa que impede de modo definitivo a obtenção de uma gravidez.
Fecundabilidade: Probabilidade de se alcançar uma gestação em um ciclo menstrual.
Infertilidade: Ausência de gravidez após um ano em um casal sexualmente ativo e sem uso de contraceptivos.

Question 2

Cite seis causas de infertilidade

Answer 2

Idade
Fumo
Altas temperaturas testiculares
DST
Práticas esportivas extenuantes
Fatores ovulatórios

Question 3

Roteiro de investigação

Answer 3

Avaliação seminal
Avaliação da reserva ovariana
USTV entre o 3 e 5 dia do ciclo
Dosagem de: progesterona, FSH, estradiol, LH
Histerosalpingografia

Question 4

Análise o espermograma

Answer 4

Devem ser realizados pelo menos dois, pois existem variações de temperatura e de pressão
SPMTZ>40 milhões no ejaculado total
Menos 1 milhão de leucócitos
SPMTZ>50%vivos e pelo menos 30% de morfologia normal
A+B pelo>50%

Question 5

Significado

1) Azoospermia secretora
2) Azoospermia excretora
3) Necrozoospermia
4) Oligozoospermia
5) Teratozoospermia
6) Astenozoospermia

Answer 5

1) Causa testicular/associado a síndromes genéticas
2) Defeito no canal excretor
3) Aumento do número de SPTZ mortos.
4) Redução do número de SPTZ no ejaculado.
5) Aumento de formas anormais
6) Redução da motilidade

Question 6

TRATAMENTO

Answer 6

Baixa complexidade
Indução da ovulação
Inseminação intrauterina

Alta complexidade
FIV
Injeção intracitoplasmática de SPTZ.

Question 7

Quando congelar embriões?

Answer 7

• Sd. hiperestimulação ovariana
• Antes de quimio ou radioterapia
• Quando existem embriões em excesso para transferência.

Question 8

Distribuição de fatores envolvidos na esterilidade conjugal

Answer 8

Para o casal: 35%homem, 35% tuboperitoneal e 15%ovulatório

Para mulher: 40%tuboperitoneal e 40%ovulatório

Question 9

Roteiro semiológico

Answer 9

Perguntar:
Duração da infertilidade, histórico de infertilidade em uniões anteriores, aborto, gravidez ectópica com acometimento de trompa, cirurgias pélvicas, hipotireoidismo, hisurtismo, galactorreia, infecções pélvicas, uso de drogas, fumo, doenças da infância e adolescência, abusos comportamentais, doenças sistêmicas, práticas esportivas…