Câncer de colo

Question 1

Descreva o quadro clínico do câncer de colo

Answer 1

Normalmente é assintomático na fase inicial
Os sintomas podem ser decorrentes de estruturas adjacentes
Na fase avançada:
-pode ter sangramento
-sinusorragia
-corrimento líquido em água de carne
-sinais de compressão venosa ou linfática
-compressão pleural, ureteral
-alterações renais

Question 2

Qual a incidência do câncer de colo

Answer 2

É o terceiro entre os cânceres femininos e 83% acontecem em países com pior situação socioeconômica.
A média de idade ao diagnóstico é de 48 anos

Question 3

Quais os fatores de risco do câncer de colo. Cite 5

Answer 3

Sexarca precoce (antes dos 20 anos), múltiplos parceiros (>6), multiparidade, tabagismo, ausência de realização de Papanicolau.

Question 4

Descreva os tipos de crescimento do tumor e como esse padrão de crescimento se mostra no exame físico.

Answer 4

Exofídico, tumor em forma de couve flor, quando sua origem é a ectocérvice, portanto, é visível ao exame.
Endofídico, então o colo fica “gordo”, ao especular o colo está normal, mas ao toque colo em barril.

Question 5

Qual a consequência para o rim no câncer de colo e como isso acontece

Answer 5

Hidronefrose
Quando o tumor se dissemina localmente ele pode atingir os paramétrios e chegar até a parede óssea, no trajeto pode fazer um bloqueio de ureter

Question 6

Para onde ocorre metástase no câncer de colo

Answer 6

Pulmões, ovários, fígado e osso

Question 7

Quais as complicações da cirurgia e da RT no câncer de colo. cite 7

Answer 7

Cirurgia: Linfedema
Estenose ureteral
Disfunção vesical
Fístulas vesicovaginal e retovaginal
RT: Encurtamento da vagina/dispaurenia
enterite
proctite

Question 8

Quais são os tipos de câncer de colo e o qual seria o mais comum

Answer 8

Escamoso (mais comum), pode ser queratinizante ou não, esse que se desenvolve da junção.
Segundo mais comum, adenocarcinoma (origem da células produtoras de muco, dá menos sintoma)
Depois carcinomas mistos.

Question 9

Como é feito o diagnóstico do câncer de colo

Answer 9

Pelos sintomas, exame clínico, corrimento em água de carne, sinusorragia (sangramento pós relação), hemorragia (sendo as vezes necessário o tamponamento vaginal).
Diagnóstico histológico e estadiamento clínico.

Question 10

Descreva como o exame físico do câncer de colo pode se mostra

Answer 10

Normal
Colo em barril se origem glandula
Aspecto couve flor se origem escamoso
Ulceração cervical com perda de tecido necrótico, corrimento pode ser purulento, com sangue
Ao toque bimanual um útero aumentado hematometra, útero aumentado pela presença de sangue, tumor não o deixa sair.
No fundo de saco posterior, o ligamento uterosacro está endurecido.
No toque retal o paramétrio pode estar aumentado.

Question 11

Qual a faixa etária que se deve realizar o Papanicolaou

Answer 11

25-60 anos

Question 12

Qual a frequência que se deve realiza o Papanicolaou

Answer 12

Após dois exames anuais negativos passar o rastreamento de 3 em 3 anos

Question 13

Como deve ser realizado o estadiamento

Answer 13

Por conização a frio e por exame pélvico sob anestesia Cistoscopia
Proctoscopia
TC avalia envolvimento de linfonodos e metástases
Raio X e ressonância (fornece tamanho e limites do tumor

Question 14

Como é o estadio 1 no câncer de colo

Answer 14

Carcinoma confinado ao colo uterino
Ia Diagnóstico é citológico
Ib Lesões clínicas restritas ao colo ou pré–clínica (visível)

Question 15

Como é o estadio 2 no câncer de colo

Answer 15

Carcinoma com extensão além do colo, invade vagina no terço superior.

Question 16

Como é o estadio 3 no câncer de colo

Answer 16

Carcinoma com extensão para parede pélvica, tumor envolve o terço inferior da vagina.

Question 17

Como é o estadio 4 no câncer de colo

Answer 17

Carcinoma com extensão além da pelve, disseminou para bexiga ou reto e até órgãos distantes.