Isoimunização materno fetal Flashcards
Quais os requisitos para ocorrer a isoimunização materno-fetal? Cite 3
Incompatibilidade materno-fetal
Aloimunização materna (sensibilização)
Passagem de anticorpo maternos para o feto
Em que situações há sensibilização da mãe que leva a produção de anticorpos maternos para o feto? Cite 6
Aborto Pré-eclâmpsia Placenta prévia Amniocentese Parto Dequitação manual
Como deve ser realizada a identificação da gestante isoimunizada?
Tipagem sanguínea e Coombs indireto
O que significa Coombs positivo?
Significa que há anticorpos D em sua maioria
Como proceder após o Coombs indireto ser positivo?
Deve se determinar qual é o tipo de anticorpo (alguns não causam problemas
Se anticorpo D: determinar se é IgM ou IgG
Caso seja IgG deve se titular
IgG > 1:16 há alto risco de anemia hemolítica grave
Explique por que na isoimunização materno-fetal há chances de o feto desenvolver Kernicterus.
Devido a destruição das hemácias haverá liberação de bilirrubina. Consequentemente, ocorrerá a deposição de bilirrubina nos núcleos da base e desenvolvimento do Kernicterus.
Explique a esplenomegalia na isoimunização materno fetal.
Após a ligação de IgG contra às hemácias do feto, elas se direcionam para o baço onde serão destruídos. Isso leva à esplenomegalia.
Explique a hepatomegalia na isoimunização materno fetal e suas consequências.
Devido a intensa anemia provocada pelo processo, haverá eritropoese extramedular, ou seja, no fígado. Isso levará a hepatomegalia e fará com que sua arquitetura e função se modifique, além de haver produção de eritroblastos. Como consequência, haverá hipertensão portal e menor produção de proteína. Desse modo, haverá extravasamento de líquido levando a edema, ascite, derrame pericárdico.
Por que ocorre ICC na isoimunização materno fetal.
Devido a anemia intensa.
Como é a cardiotocografia na isoimunização materno fetal.
Apresenta um padrão sinusoidal.
Por que ocorre hemorragia pulmonar?
Devido a hipóxia, haverá vasodilatação e extravasamento de sangue para o pulmão.
O que se deve fazer diante de uma isoimunização materno fetal.
Título do anticorpo, dopplerfluxometria de artéria cerebral média, dosagem de bilirrubina no líquido amniótico e coleta de sangue fetal.
Quando realizar a cordocentese?
Quando a velocidade da ACM estiver aumentada.
O que deve ser feito em caso de anemia fetal isoimunização materno fetal?
Deve ser realizado transfusão sanguínea que será irradiado para a retirada de antígenos das hemácias que serão passadas para o feto.
Qual o intervalo de tempo de cada transfusão?
15 dias.
